Жидкий стул не останавливается у ребенка
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Пожалуй, нет такой мамы, которая не сталкивалась с необходимостью лечить расстройство пищеварения у своего чада, и не задавалась вопросом, как остановить понос у ребенка? При лечении пищеварительных расстройств у детей важно помнить, что средства, которые замечательно помогают взрослым, маленькому человеку могут сильно навредить. Чем же остановить понос у ребенка, чтобы такое лечение не имело последствий для здоровья и, при этом, быстро избавило от недомогания?
Причины, по которым ваш малыш может начать страдать «животом» могут быть абсолютно разными:
- Начнем с заболеваний, лечение которых допустимо только в стационаре: это кишечные инфекции и различные патологии внутренних органов. И в том, и в другом случае необходим осмотр грамотного специалиста и сдача анализов, которые помогут установить полную картину заболеваний. В случае с кишечными инфекциями терапия может отличаться в зависимости от того, что является возбудителем конкретного заболевания: бактерии (сальмонеллез, дизентерия), вирусы (энтеровирус, рота вирус) или грибки. Почему возникает жидкий стул и рвота у ребенка, узнайте в еще одной нашей статье.
- Причиной может стать прием лекарственных препаратов, вследствие которого был нарушен баланс кишечной микрофлоры. Это чревато сильной диареей, преимущественно, зеленого цвета, с пеной.
- Аллергия, в некоторых случаях, также дает такую реакцию, как жидкий стул.
- Если ребенок совсем крошечный, и находится на грудном вскармливании, расстройство стула может возникнуть из-за нарушения кормящей матерью специальной диеты. Остановить понос у грудного ребенка в этом случае можно лишь в том случае, если мама скорректирует режим питания. Кстати, подробнее о том, как остановить понос у грудничка, читайте в еще одной нашей статье «Понос у новорожденного».
- Грубое нарушение культуры питания может вызвать такие состояния, как отравление, несварение и пр. Под нарушениями культуры питания мы подразумеваем переедание, употребление вредной пищи, фастфуда, проглатывание непрожеванной еды.
- Смена обстановки, разлад в семье и прочие стрессовые ситуации также могут сильно повлиять на процессы пищеварения.
Итак, с причинами мы разобрались, теперь поговорим о том, чем можно остановить понос у ребенка, разумеется, в зависимости от причин.
В зависимости от причины недомогания, используются разные средства:
- Антибиотики
- Противовирусные
- Седативные препараты
- Сорбенты
- Пребиотики
- Препараты, угнетающие перистальтику
- Народные средства
Антибиотики
Антибактериальные препараты широкого спектра действия нужны для того, чтобы быстро остановить у ребенка понос, вызванный патогенными бактериями и микроорганизмами. Далеко не каждый антибиотик допустим к приему в детском возрасте, кроме того, курс и дозировка рассчитывается, исходя из состояния больного и его массы тела. Поэтому, в случае с антибиотиками особенно важно не заниматься самолечением, а доверить этот вопрос специалисту.
Противовирусные
Что касается противовирусных препаратов, главное – не путать их с антибиотиками, так как они помогают от абсолютно другого возбудителя — вируса. Чтобы лечение принесло результат, прежде, чем думать, как остановить жидкий стул у ребенка, нужно сдать анализы на возбудителя заболевания. Особенно это важно, если у малыша, кроме диареи, наблюдается рвота, головные боли, повышение температуры , примеси в кале и прочие опасные симптомы.
Седативные препараты
В их числе отвары успокаивающих трав. Нужны, чтобы избавить малыша от диареи, возникшей на фоне расстройства психики. Без седативных средств остальная терапия не имеет смысла, недомогание будет возвращаться снова и снова, до тех пор, пока нервы не придут в порядок.
Сорбенты
Препараты из группы энтеросорбентов можно давать малышу вне зависимости от причины заболевания. Кроме того, они помогут остановить понос у ребенка как в 3 года, так и в 7 лет, и у новорожденного малыша. С рождения малыш может принимать Смекту и Энтеросгель, детки постарше – активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Действенность такого лечения заключается в том, что сорбенты обладают свойством выводить из организма все вредные вещества (токсины, шлаки, продукты распада, бактерии, аллергены и даже газы). Кроме того, некоторые средства (например, те же Смекта и Энтеросгель) обволакивают слизистую и снимают раздражение. Разбушевавшаяся перистальтика, таким образом, успокаивается и симптомы диареи сходят на «нет».
Пребиотики
Средства, нормализующие баланс кишечной микрофлоры. Такой баланс в организме малыша может быть нарушен не только вследствие приема антибактериальных препаратов. У детей до 5 лет пищеварительная система далека от совершенства, микрофлора только устанавливается, поэтому соотношение вредных и полезных микроорганизмов постоянно меняется то в одну, то в другую сторону. Некоторые специалисты полагают, что дисбактериоз в раннем возрасте лечить не стоит, все наладится без вмешательства медицинских препаратов. Стоит прислушиваться к этому мнению или нет – решать только вам, но для лечения дисбактериоза, как мы уже говорили, необходимы препараты, которые содержат полезные бактерии, живые или сухие. Кроме того, такие бактерии есть в кефире, молочной сыворотке, и, если ребенок совсем маленький, в адаптированных кисломолочных смесях.
Препараты, угнетающие перистальтику
Очень действенные при расстройстве стула лекарства, но допустимые только с 6 лет. Производятся на основе Лоперамида, и имеют разную форму выпуска – таблетки, капсулы, пастилки, капли. Вот как раз таки капли – единственное исключение. Такая форма выпуска допускается к приему у детей с двух лет, но раньше – ни в коем случае. Препараты этой группы влияют на гладкую мускулатуру путем воздействия на нервные окончания. За счет этого и достигается противодиарейный эффект – снижается тонус прямой кишки, а вслед за ним и перистальтика. Но из-за этого же свойства были зафиксированы случаи смертности детей до года от паралича кишечной мышцы.
Народные средства
- Вашему малышу обязательно понравится, если в качестве лекарства от диареи вы угостите его вкусным киселем из черники или черемухи. Обе этих ягоды обладают мощным закрепляющим действием, и поэтому напитки из них – отличное средство. Можно сварить и компот, но кисель более действенен при жидком стуле за счет того, что при его приготовлении добавляется крахмал, который также отлично крепит
- Если времени на готовку нет, вам опять же поможет крахмал. Чтобы приготовить лекарство, просто растворите ложку в половине стакана теплой воды. Напиток, конечно, не такой приятный на вкус, как кисель, и не все дети будут пить его с удовольствием. Чтобы решить проблему, можно добавить в напиток сахар или варенье – тогда маленький пациент будет лечиться с большим удовольствием.
- Отличное народное средство от поноса – отвар, приготовленный из рисовой крупы. Лучше всего использовать круглозерный, нешлифованный рис – в нем гораздо больше полезных свойств. Это народное средство можно давать и грудничкам – оно абсолютно безопасно. Главное, не переборщить, иначе может возникнуть обратная ситуация – запор.
Читайте на нашем сайте, что делать, если у ребенка понос со слизью.
66.7% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
Анонимный вопрос
18 декабря 2017 · 39,4 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
При жидком стуле назначают сорбенты (энтеросгель, смекта, полисорб) за час до приема пищи и других лекарств. Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, хилак форте, бифидумбактерин или другие, с учетом возраста ребенка).
В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется добавить кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон).
Рекомендуется соблюдать диету (исключить свежие овощи, фрукты и молочные продукты).
Дробное теплое питье в течение всего дня по возможности.
При сохраняющихся симптомах – обратиться на очный прием к врачу.
Чтобы у крохи не возникло обезвоживания, в бытовых условиях необходимо приготовить лечебный раствор.
Для этого на… Читать дальше
По образованию учитель истории. Увлекаюсь разными видами рукоделия, и темами…
Для предотвращения любой болезни, в том числе и жидкого”стула”, лучшим выходом из ситуации станет обращение к специалисту. Но, если такой возможности нет, то можно воспользоваться “экстренными” мерами: исключение из рациона ребенка острых, жирных и солёных блюд; тщательное пережёвывание пищи; дробление обычного рациона на большее количество частей… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Как правило, причина возникновения поноса зависит от возраста малыша. В любом возрасте у крохи бывают особые факторы, которые провоцируют жидкие испражнения. Проблема диареи чаще касается маленьких детей.
У грудного ребенка она может быть вызвана следующими причинами: у малыша происходит формирование ЖКТ, может быть, у него режутся зубы… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Как развести “Смекту” ребенку?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Согласно инструкции, смекта дается детям до 1 года по 2 пакетика/сутки в течение 3 дней, затем 1 пакетик/сутки; детям старше года – 4 пакетика/сутки в течение 3 дней, затем по 2 пакетика/сутки.
Для детей содержимое пакетиков растворяют в 50 мл теплой воды и дают ребенку в течении дня. Не всегда ребенок пьет смекту. В таких случаях разрешается смешивать препрат с пюре, кашей или смесью в небольшом количестве.
Прочитать ещё 2 ответа
Как избавиться от диареи в домашних условиях?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Если имеет место кишечная инфекция, то плюс прежде всего Стоп-Диар и Энтерофурил. При даирее показаны энтерособреныт (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель), пробиотики (Линекс, Аципол) и Регидрон.
Прочитать ещё 2 ответа
Чем лечить понос?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Самая частая причина диареи – это кишечные инфекции вирусной или бактериальной природы, а также пищевые токсикоинфекции (отравления). При этом заболевание начинается остро, может повышаться температура тела, возникать рвота. В этом случае обычно назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта). Могут назначаться пробиотические препараты, например энтерол (восстанавливает собственную микрофлору в кишечнике, устраняя патогенную). При бактериальной кишечной инфекции обычно назначаются кишечные антисептики (энтерофурил, стопдиар) или системные антибактериальные препараты. Очень важно пить достаточное количество жидкости (лучше в виде растворов электролитов: регидрон, хумана электролит, гидровит) для профилактики обезвоживания. Также важно придерживаться диеты с исключением молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, соков, жаренной, жирной, острой пищи. Можно слабые бульоны мясные или овощные, подсушенный белый хлеб или простые сушки в небольшом количестве. Мясные продукты разрешаются в виде суфле, фрикаделек. Питание дробное, порции в 2-3 раза меньше обычных.
Важно также исключить другие причины послабления стула. Диарея может быть следствием проведения антибактериальной терапии, так называемая антибиотикассоциированная диарея; а также быть следствием ферментативной недостаточности поджелудочной железы, например, непереносимость молочного сахара – лактозы.
Паразитарные заболевания могут также стать причиной поноса.
Понос может быть следствием более серьезных проблем – воспалительных заболеваний кишечника, например болезни Крона или язвенного колита; а также опухолевого процесса.
Для уточнения причины диареи и получения лечения важно вовремя проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 9 ответов
Источник