Жидкий стул от креона у грудничка

Проблема нарушения пищеварения у детей грудного возраста в последние десятилетия стала очень острой. Главная причина этого – такое негативное и часто встречающееся явление, как отсутствие нормальной лактации у их матерей, что делает грудное вскармливание детей недостаточным или вовсе невозможным. Родители вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию грудничков, но оно имеет свои негативные стороны. В такой ситуации врач может порекомендовать давать малышу Креон.

Что представляет собой Креон

Грудной ребенок

Действующим веществом препарата «Креон» является панкреатин – основной пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Панкреатин, употребляемый при изготовлении лекарства, имеет натуральное происхождение – он вырабатывается из поджелудочной железы свиньи, поскольку строение клеток этого животного очень близко к человеческим. Благоприятно воздействуя на процессы переваривания пищи, свиной панкреатин абсолютно безвреден.

Помимо панкреатина, в качестве дополнительных компонентов, улучшающих его усвояемость, используются:

Макрогол – компонент лёгкого послабляющего действия.
Димекон – пластификатор для удержания формы гранул.
Оксид железа, диоксид титана – пищевые красители.
Желатин – в составе оболочки.

Врачи рекомендуют давать Креон детям до года в качестве средства для улучшения пищеварительного процесса. Полезен Креон и для новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании.

Лекарство представляет собой твёрдые желатиновые капсулы цилиндрической формы с закруглёнными концами. Одна половина каждой такой капсулы имеет коричневый цвет, другая прозрачна и бесцветна. Внутри находятся микрогранулы активного вещества – крошечные шарики светло-коричневого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры – прозрачную герметичную упаковку по 10 или 25 капсул либо в пластиковые банки, по 50 штук в каждой упаковке.

Дозировка возможна в двух вариантах – 40000 ЕД, 25000 ЕД или 10000 ЕД в одной капсуле. Максимальная суточная доза для детей составляет не более 1000 ЕД на 1 килограмм веса. При покупке препарата нужно обязательно обращать внимание на дату производства. Срок хранения Креона – 2 года, после чего ферменты, входящие в его состав, теряют силу.

При употреблении Креона детьми от 4 лет и старше капсула проглатывается и запивается водой. Оболочка помогает предотвратить растворение и всасывание микрогранул панкреатина до достижения лекарством тонкого кишечника, где и должен происходить этот процесс. Грудной младенец не в состоянии проглотить подобную форму, поэтому согласно инструкции по применению, перед тем как дать Креон ребёнку, капсулу нужно разломить, растворив её содержимое в тёплой кипячёной воде.

Применять Креон для новорождённых можно только после консультации с педиатром, который рассмотрит необходимость применения препарата и примет решение относительно индивидуальной дозировки. Родителям не рекомендуется использовать лекарство самостоятельно. Самолечение нежелательное в отношении любого человека, в отношении младенца категорически противопоказано.

Зачем назначают Креон грудничкам

Можно ли грудничкам давать Креон? В определённых обстоятельствах не только можно, но и нужно. При искусственном вскармливании новорождённых никакие молочные смеси не в состоянии полноценно заменить ребёнку грудное молоко, и как бы ни старались производители такой продукции, они проигрывают в соревновании с природой.

В составе продуктов детского питания неизбежно оказываются вещества, для нормального усвоения которых у младенца не хватает пищеварительных ферментов – организм ребёнка, «рассчитанный» на другую пищу, ещё не научился вырабатывать их самостоятельно. Поэтому подобрать рецепт, полностью соответствующий одновременно и потребностям, и возможностям младенца, очень сложно – купленная в магазине смесь часто вызывает проблемы при усвоении.

Порой они возникают и у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это может быть вызвано естественным процессом приспособления организма к новым для младенца условиям жизни, когда происходит постепенная наладка всех систем организма, для которой нужно время. На пищеварительном процессе новорождённого сказываются и погодные условия – температура окружающего воздуха, влажность и атмосферное давление.

Препарат "Креон"

Также поводом для назначения Креона может стать:

Дисбактериоз (кроме тех случаев, когда он вызван реакцией на приём антибиотиков).
Муковисцидоз.
Длительная диарея.
Вздутие живота.
Хирургическое вмешательство на желудке.

Креон для грудничков оказывает следующее действие:

компенсирует нехватку в организме малыша собственных активных веществ;
нормализует моторику желудка и кишечника;
предохраняет от застойных явлений при переваривании пищи, приводящих к повышенному газообразованию, боли и коликам в области живота – самой распространённой проблеме большинства новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании;
употребление Креона нормализует стул ребёнка, избавляя его от запоров и поносов.

Из двух форм препарата для детей до года рекомендуется Креон 10000 ЕД (единица действия дозы вещества, основанная на степени его биологической активности). Более высокие дозы могут оказать нежелательное воздействие на детский организм.

Стоит ли давать Креон 2-х месячному ребёнку, и какой должна быть дозировка, подскажет врач.

Бывают случаи, когда применение препарата запрещено, и давать Креон новорожденным нельзя из-за индивидуальной непереносимости его составляющих, аллергии на свиной белок и побочных эффектов в виде кожной сыпи, рвоты или диареи, но такое происходит очень редко. Однако в случае их появления приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к наблюдающему ребёнка педиатру.

Как давать Креон грудничку

Ребенок и доктор Грудным детям Креон даётся только по назначению специалистов и под их пристальным наблюдением. Перед тем как давать лекарство ребёнку, необходимо внимательно прочитать инструкцию, которая вкладывается в каждую упаковку. В ней указана примерная лекарственная дозировка Креона для детей в возрасте до года. Более точное дозирование зависит от рекомендаций врача.

Правила применения препарата «Креон» 10000 для грудничков состоят в следующем:

разломив капсулу, нужно разделить её содержимое на 3 части. Одна часть принимается до еды, а оставшиеся две трети – во время приёма пищи;
размешать микрогранулы в тёплой кипячёной воде, молочной смеси или молоке (можно грудном). Горячую воду с этой целью использовать нельзя, поскольку под действием высокой температуры ферменты, входящие в состав панкреатина, начинают разрушаться;
при помощи ложки влить микрогранулы вместе с жидкостью в рот младенцу – 1 часть перед едой и 2 части во время еды;
Креон необходимо обильно запивать для предотвращения развития запоров.

Продолжительность курса употребления Креона составляет от 5-7 дней до месяца, в зависимости от рекомендаций врача и состояния ребёнка. При таком серьёзном хроническом заболевании, как муковисцидоз, приём препарата может длиться в течение большего количества времени. При необходимости приёма Креона одновременно с другими препаратами рекомендуется принимать его за два часа до либо на два часа позже их приёма, чтобы исключить взаимодействие препаратов друг с другом.

Слишком длительное употребление препарата не рекомендуется из-за возможности возникновения эффекта привыкания организма и снижения функции поджелудочной железы. Избыток в организме такого фермента, как панкреатин, может отрицательно сказаться на младенце, поэтому дозу препарата необходимо снижать, но делать это нужно постепенно – резко прекращать приём препарата нельзя.

Отзывы родителей и аналоги препарата

Препарат следует давать младенцам во время еды. Советы о том, как давать Креон грудному ребёнку, различны. У родителей новорождённых иногда возникают проблемы с тем, каким образом помочь ребёнку принимать Креон.

Гранулы, если их не удаётся быстро проглотить, могут прилипать к дёснам младенца, причиняя ему неприятные ощущения. Так как растворять или дробить микрогранулы нельзя, чтобы они не потеряли своих целебных свойств, гранулированная форма может вызвать трудности с приёмом лекарства. Младенцы порой отказываются глотать гранулы, начинают плакать, давиться и кашлять.

Мамы применяют разные способы: кто-то обмакивает палец в мёд, а потом в микрогранулы, и засовывает палец в рот малышу, кто-то даёт их вместе с молочной смесью или грудным молоком. Последние два способа помочь младенцу проглотить лекарство предпочтительнее, поскольку мёд может спровоцировать острую аллергическую реакцию. Более старшим детям (от шести месяцев и до года) можно добавлять гранулы Креона в овощное или фруктовое пюре.

Отзывы родителей о действии препарата на малышей различны. Большинство говорят о том, что Креон помог восстановить у ребёнка нормальную пищеварительную функцию, избавил от газообразования и нормализовал стул. Но некоторые жалуются, что после Креона младенцу стало хуже.

В этом случае можно заменить Креон одним из его аналогов, к числу которых относятся:

Мезим.
Фестал.
Панкреатин.

Все эти препараты также содержат натуральные ферменты поджелудочной железы и обладают схожим с ним действием. Но когда речь идёт о грудном ребёнке, решение о том, можно ли проводить замену Креона на любое из этих лекарственных средств, может принимать только врач.

Источник

kreon-pri-ponose-u-detei

Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.

Частыми причинами поноса у детей могут быть:

● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
● кишечные инфекции;
● вирусные заболевания кишечника.

Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.

К вирусным инфекциям относят1:

● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.

Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:

● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.

Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.

Почему нарушается пищеварение?

Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.

Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.

При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.

Креон® для улучшения пищеварения у детей

Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.

Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.

Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.

В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.

Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.

Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.

При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.

Как принимать Креон®?

Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.

Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.

О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.

Список литературы:

*пищеварительных (-ые)

Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.

RUS2130647 от 22.06.2020

Источник

Недостаточность выработки ферментов поджелудочной железой негативно отражается на процессах пищеварения у грудничков. При этом к внешним признакам недуга относится вялость новорожденного ребенка, частый жидкий стул.

Нехватка ферментов, энзимов, влияет на характеристику стула, появление вздутия живота, болезненных ощущений в нем при пальпации.

У грудничков до года возникает проблема непереваривания грудного молока желудком вследствие недостаточной выработки поджелудочной железой лактазы.

Такая патология приводит к нарушению обменных процессов, замедлению развития ребенка в физическом и психическом плане.

Обнаружение недостатка веществ, вырабатываемых организмом, возможно только после полного обследования младенца. Часто патология возникает из-за того среди родственников имеются лица, у которых обнаружена ферментная недостаточность.

В таких случаях малыш начинает недомогать с первых дней рождения.

Активизировать работу железы сможет Креон для грудничков.

Выпускают препарат в форме желатиновых капсул с легко растворяемой оболочкой. Основу средства составляет панкреатин, полученный из активного вещества поджелудочной железы свиньи. От концентрации его зависит дозировка лекарства. Для новорожденных и детишек до года обычно назначают по 10000 единиц.

Панкреатин состоит из ряда ферментов, так необходимых органам пищеварения новорожденных для расщепления жиров, белков, углеводов:

Биологически активное вещество амилаза участвует в метаболизме сложных углеводов. Синтез его происходит в поджелудочной железе, в слюнных железах;
Основной работой для протеазы является расщепление связи белков, восстановление полезных бактерий в кишечнике. Протеолитических ферментов в панкреатическом соке много и у каждого своя роль в пищеварительном процессе;
Главное назначение липазы состоит в растворении, разделении на фракции, переваривании жиров. Этот фермент вырабатывается не только поджелудочной железой, желудком, кишечником, но у грудничков слюной при попадании в рот материнского молока.

Дополнительно в состав Креона добавлены слабительные – жидкий парафин, макрогол – пластификаторы, пищевые красители, приготовленные из оксида железа, диоксида титана.

Активность Креона реализуется в желудочно-кишечном тракте, начиная с двенадцатиперстной кишки. Средство приводит к замещению действия ферментов поджелудочной железы при недостаточности ее работы, связанной с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Показаниями к приему ферментного заместителя являются патологические состояния разного вида:

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он всегда сопровождается острой болью в животе с повышением температуры;
Запор или диарея многократного характера говорит о расстройстве акта пищеварения;
Вследствие мутации гена секреты выделяются не в виде жидкой консистенции, а отличающиеся повышенной вязкостью. Им приходится с трудом передвигаться по протокам, иногда они склеиваются, забивая жизненно важные пути пищеварительного тракта. У грудничка при муковисцидозе может развиться кишечная непроходимость. Жиры грудного молока организм младенца переварить не может;
Повышенное газообразование, называемое метеоризмом, возникает из-за нарушенного выделения ферментов;
Операция по удалению поджелудочной железы приводит к недостатку выработки ферментов.

Препарат Креон подходит для купирования симптомов патологических изменений в работе желудочно-кишечного тракта детей до года. Благодаря компонентам лекарства ребенку обеспечивается нормальное функционирование органов во время переваривания пищи. Положительное влияние на поджелудочную железу ферментативного средства неоценимо. Креон дает толчок к способности органа работать активно в маленьком организме.

Креон 10000 помогает при переходе на другой тип питания ребенка, адаптируя его к новым условиям. Поможет прием средства при дисбактериозе, аллергических реакциях на прикорм, вздутии живота, диарее, отсутствии аппетита.

Среди негативных реакций после приема Креона отмечают появление на коже высыпаний, возникновение тошноты, рвоты, изменения стула или в виде запора, или диареи. В таких случаях необходимо посоветоваться со специалистом о дальнейшем лечении с помощью препарата.

Постоянное употребление лекарства может отрицательно сказаться на работе поджелудочной железы, стимуляции ее не произойдет, она разленится. Достаточно давать порошок маленьким детям не более пяти дней.

Препарат может навредить, давая развиться в кишечнике гнилостной микрофлоре. Самолечение в этом случае опасно. Прежде чем давать порошок, надо точно знать, какие проблемы у вашего малыша. Ведь патологические изменения в работе кишечника могут возникать по разным причинам и не все способен вылечить Креон.

Для того чтобы грудничок смог принять Креон, капсулу раскрывают, высыпав ферментный порошок в ложку. Как гласит инструкция по применению, разбавляют средство небольшим количеством грудного молока или воды. Можно смешать содержимое капсулы с яблочным пюре или фруктовым соком.

Дают детям его до еды. Нельзя порошок добавлять к горячей пище. После приема лекарства необходимо давать пациенту выпить как можно больше пить жидкости. Но делать это надо разумно, а то стул младенца нарушится в сторону запора или диареи.

По инструкции дозу рассчитывают на килограмм веса ребенка. Она должна составлять 1000 липазных единиц на килограмм веса перед каждым приемом пищи.

Противопоказано применять Креон тем, у кого имеется аллергия на компоненты средства, на свиной белок. Появление реакции может возникнуть сразу после приема лекарства.

Острая форма панкреатита, гипертрофия поджелудочной железы являются препятствием для лечения Креоном 10000.

Многие, зная, что Креон содержит вещество, взятое из железы свиньи, боятся инфицирования малыша. Но риск переноса инфекции от животного сведен к минимуму. Во время производства панкреатина используют дезактивацию вирусов, способных сохраниться в лекарстве. Ни одного случая переноса инфекции свиньи через экстракт поджелудочной железы не выявлено.

Если у ребенка обнаружена лактазная недостаточность, то мать должна перейти на диетическое питание с низким содержанием белка. Употребляя цельное молоко, кормящая женщина должна быть готова к тому, что белок продукта попадет в ее молоко. Еще не созревший кишечник дитя не сможет его переварить, чем вызовет аллергические реакции.

В некоторых случаях может произойти нежелательная аллергия на сладости, которыми увлекается молодая мама.

В диете женщины в период лактации не должно быть острого, соленого, пищи с большим количеством приправ, консервантов, фруктов и овощей красного цвета. Продукты, ведущие к повышенному газообразованию, также надо исключить. К ним относят черный хлеб, сдобу, виноград, сахар.

Если ребенок будет из-за непереносимости материнского молока переходить на прикорм, то выбор смесей играет большую роль в правильной работе органов пищеварения.

Детское питание должно содержать пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника, вещества, помогающие оградить организм ребенка от кишечных инфекций. Приближен к молочному белку соевый, который обладает пользой, он не содержит холестерин.

Вместе с Креоном смеси помогут восстановить функции органов пищеварения грудничка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник