Жидкий стул от малютки

ОЛЕСЯ КОТИК

Добрый день! Ирина Викторовна вот такой вопрос; мы все 9 месяц питались антирефлюксной смесью нутрилон из-за обильных срыгиваний (диагноз пилораспазм) ранее я вам об этом писала. Сейчас нам 10 мес и с месяц назад я перевела малыша на обычную смесь МАЛЮТКА, постепенно у малыша стул становился мягче и мягче и в конце концов стал очень жидким со слизью и пеной. Ночью при кормлении обычной смесью я слышу как у него гудит в кишечнике и малыш просыпается, может жидко сходить в туалет, чего ранее не было. По совету педиатра перешли с МАЛЮТКА на НЕСТОЖЕН картина та же. С сегодняшнего дня опять стала давать антирефлюксную смесь. Ничего не понимаю мы не срыгиваем, зачем нам опять антир смесь, ведь состав смеси почти одинаков только добавлен загуститель. Почему от обычной смеси у малыша жидкий стул? Как перейти на обычную смесь, чтоб не нарушить работу кишечника. В сдаче анализа на коппрограмму нам отказывают говоря, что при жидком стуле данный анализ не получиться. Переживаю за здоровье малыша, может быть это из-за непереносимости лактозы, хотя на данный диагноз нас никогда не проверяли да и в антиреф смеси лактоза присутствует. Очень нужен ваш совет.

Здравствуйте! Смесь малышу подобрать трудно, вы же сами это знаете… Возможно , неудачный эксперимент с “Малюткой” и “Нестоженом” связан с содержащейся в них сахарозой – она может вызывать разжижение стула и метеоризм ( когда животик “пучит”). Мне кажется, если уж подбирать новую смесь, то лучше взять кисломолочные ее варианты – или отказаться от смеси вовсе. В 10 месяцев ребенок должен получать 5 кормлений; причем 4 из них – это прикормы( к примеру, в одно кормление – овощное пюре с яйцом, в другое – каша с маслом, в третье – суп с мясным фаршем, четвертое – творог с фруктовым пюре). Олеся, а сколько у вас кормлений смесью в день и вводили ли вы уже кефир? Если только одно, как и положено, то можно и не маяться со смесью, а сразу вводить еще один прикорм – кефир с булочкой. Я понимаю, когда мы максимально долго стараемя сохранять ГРУДНОЕ кормление – но не смесь; в 10 месяцев “живой” кефир принесет пользы не меньше, чем она – и для кишечника будет полезнее. Что ваш доктор скажет по этому поводу? Удачи!

ОЛЕСЯ КОТИК

Здравствуйте! Ирина Викторовна, огромное вам спасибо за ваши ответы. В нашем городе хороших специалистов практически нет. Вот и сейчас когда у ребенка почти пол месяца жидкий стул, боли в животе и началось обезвоживание педиатр к которому мы попали на прием назначила только кисломолочную смесь, которую мой малыш не хочет пить. Вообщем благодаря сотрудникам стационара отпоили ребенка смектой, линекс и др. препаратами. Врач в стационаре сказала, что у нас скорей всего лактозная недостаточность, мы убрали все молочное из питания. Конечно будем сдавать данный анализ , если он у нас делается (в чем я сомневаюсь). Но как кормить малыша, чтоб он с пищей получал все необходимые витамины, да и лактоза необходима для правильного развития ребенка. Из статей про лактоз нед я вычитала, что можно кисломолочку, но мой малыш этот продукт не ест. Купила безлакт смесь тоже плюется, да ею вроде и нежелательно кормить малыша. Раньше мы смесь кушали ночью и в 6-00 утра, а вот как сейчас кормить не понимаю. Скажите ваше мнение по всему выше сказанному.

Здравствуйте! Я бы все же попыталась ввести в рацион ребенка прикорм кефиром, ацидофилином, бифидоком или еще каким-либо кисломолочным продуктом. Иногда родители находят для ребенка козье молоко. Соевые смеси вас не выручат – они тоже не обеспечивают полноценного развития ребенка. Безлактазные смеси редко нравятся малышам по вкусу.
Если уж давать смеси, то с гидролизованным молочным белком. Цитирую статью для врачей про смеси: ” При выборе специализированного продукта на основе гидролизата белка необходимо также учитывать наличие или отсутствие лактозы в составе его углеводного компонента, так как вторичная лактазная недостаточность часто сопутствует пищевой гиперчувствительности, в таких случаях целесообразно применять лечебные смеси, не содержащие лактозу («Нутрамиген», «Фрисопеп АС») “. Только помните, что “… Все продукты, созданные на основе гидролизатов молочного белка, имеют горьковатый вкус и специфический запах, при их назначении в период адаптации возможен несколько разжиженный и учащенный стул, зеленоватого или коричневого цвета, что не должно служить причиной для отмены продукта. ” Не уверена, что малыш не будет ими плеваться.
Хорошо бы все же разобраться, есть лактазная недостаточность или нет. Первичная обычно проявляется с рождения, вторичная вознакает после перенесенной кишечной инфекции. У вас ее вроде не было? опять цитирую статью:
“При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности низколактозная (безлактозная) диета назначается пожизненно. При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению патологии, приведшей к данному состоянию, а ограничение лактозы в рационе является временным, однако необходимым мероприятием.
При искусственном вскармливании следует подбирать смесь с максимальным количеством лактозы, которое переносит пациент, не допуская появления клинической симптоматики и повышения экскреции углеводов с калом. Это связано с тем, что лактоза является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для синтеза галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон. Кроме того, считается что ежедневное употребление малых количеств лактозы необходимо для адаптации к ней кишечной микрофлоры и поддержания нормального микробиоценоза кишечника. Безлактозные продукты назначаются только при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно.
Диетическая коррекция при лактазной недостаточности заключается в постепенной замене детской молочной смеси низколактозным или безлактозным продуктом, который вводится в каждое кормление. Необходимый объем лечебной смеси определяется клинической симптоматикой: в случае, если удается добиться устранения диареи и колик комбинацией низколактозной или безлактозной смеси со стандартной молочной смесью, последнюю полностью отменять не следует…”
Так что решайте – или мучительно подбирайте комбинацию обычной смеси с низколактозной, или предлагайте кисломолочный прикорм ( в 6 утра; а ночью на худой конец можно попробовать давать кисель…). Удачи!

Консультация врача педиатра на тему «Жидкий стул в 10 месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

анонимно, Женщина, 23 года

Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца и 12 дней. С самого рождения его подкармливали в роддоме смесью малютка. Дома из за малого количества молока и из за отказа брать грудь ( родился на 38 неделе путем к/с) я все время сцеживала. Потом обнаружила сильную свпь в паховой области. Заменили смесь на nan 1. Все время запоры, колики, обильные срыгивания.И так мы пробовали разные смеси. Фрисовом (понос), нестожен ( сыпь), семпер беби (сыпь). Это все от 1 кормления . И мы оставались на нане. Недавно началась аллергия на лице. Исключила чаи. Не прошло. Саб симплекс, эспумизан и все прочее. Оставила только аптечную укропную воду стало меньше. Но в один вечер он с головы по пояс покрылся красной сыпью. Помазала фенистилом и дала 7 капель его же. Прошло. Но на щеках осталось.Пыталась дать нан кисломолочный, повторилась та же сильная аллергия по пояс. В итоге мы полностью перешли на симилак в картонной коробке. Ребенок изменился! К концу кормления пропукивался и засыпал. Но не тут то было… Теперь во время кормлений
у него в животе звуки брожения. Иногда во время еды извивается от боли но это редко. Стул только с помощью газоотводной трубки. Жидкий как водичка. Неоформленный. Со слизью, иногда прям прожилки слизи. Иногда с шариками молока, иногда с примесью молока. Но сам он какал лишь дважды в первый день кормления симилаком. Немного жидкий неоформленный стул был. Теперь же когда он тужится и кричит , 1 раз часа в 4 утра и 2ой раз ближе к 11 дня я ставлю ему газоотводку. Он долго тужится и только потом с огромным трудом с него течет этот понос. Но вчера вечером у нас был оформленный кал желтого цвета после которого тоже вышла водичка. Сдала анализ кала на углеводы так так подозревала лактазную недостаточность. Ответ 0,2-0,4% .
А так же кал на копрологию и вот что там обнаружили:
конс. Цвет – каш. Желтый
слизь +. Ph 7,0
нейтральный жир +++
жирные кислоты ++
крахмал +
эритроциты – 0-1 п/з
лейкоциты 4-5-6 п/з
бактерии +++
прочее не обнаружено.
Ребенок родился весом 3490
в 1 месяц весил 5200
в 2 месяца 6600.
В 2 мес и 7 дней начался жидкий стул , который обязательно нужно стимулировать, со слизью и кислым запахом , который продолжается уже 5 дней.
Пожалуйста, помогите моему ребенку. Подскажите что делать ? Педиатр советует менять смесь! Но я и так испортила ребенку кишечник сменами постоянными! Сегодня полкормления заменила смесью семпер бифидус, по совету педиатра. Живот так же издает звуки брожения , а ребенок плачет и не может выпустить назы через некоторое время после кормления. Может это просто его не зрелый жкт??? (Утешаю я сама себя) …
Извините за такой длинный текст, но я уже не знаю к кому обратится и очень надеюсь на советы от вас! Пожалуйста помогите!!! Заранее очень благодарна вам!!!

врач-педиатр, гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Дело в том, что в этом возрасте действительно еще незрелый пищеварительный тракт тем более было воздействие различными смесями, что запустило механизм пишевой аллергии, что проявляется то сыпью то слизью в кале и нарушением моторики в виде дисхезии, это когда ребенок не может расслабить сфинктер что бы покакать. Если сейчас находитесь на нане то возможно есть смысл попробовать НАН гипоаллергенный 1 начиная с 30 мл и если постепенно увеличивая дозу станет лучше то есть смысл оставаться на ней. По результату копрологии есть некоторые ферментные нарушения но это коррегируется путем дачи креона 10 000 по 1/4 капс 3 р/д добавляя в смесь дней 10 и сорбент в виде фосфалюгеля по 1 ч.л. 3 рд между кормлениями днкй 5-7. Радует то что ребенок хорошо набирает в весе, что указывает на хорошее всасывание белков. Можете давать симптоматически беби калм перед кормлегиями и укропную водичку между. Уверена скоро все наладится!
Здоровья вашему ребеночку!

анонимно

Здравствуйте! Спасибо за ответ. За эти дни у ребенка начался понос. Давала Смекту. После него овечий кал. Далее снова понос. Водичка. Вырывал свою смесь. Подозрения на кишечную инфекцию. Даю энтерофурил и линекс. Пою чаем ромашковым. Что делать не знаю. Очень болит живот у него. Педиатр советует хилак форте. Но я не рискую .

Пока достаточно приема энтерофурила и линекса. Хилак хороший препарат но кислый и ребенок может вырывать.

анонимно

Спасибо большое. Начала давать ему эти препараты. Скажите пожалуйста, на какую смесь и как можно перейти? Сейчас мы едим симилак 1 в картонной коробке, но опять высыпания , незначительные пока, на лице. Проповала дать фрисопеп, но он отказывается.

Если высыпания не прогресируют то лучше оставаться на симилаке 1. Постепенно организм привыкнет и ктжа очистится.

Источник

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

    • водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
      Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
      Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
    • частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
      В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
    • слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
      Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
    • появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
      Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
      Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
    • повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Мнение редакции

Про­био­ти­чес­кие средст­ва для де­тей, как пра­ви­ло, мож­но рас­тво­рять в теп­лой во­де, груд­ном мо­ло­ке, мо­лоч­ной сме­си. Но нуж­но вни­ма­тель­но сле­дить за тем­пе­ра­ту­рой жид­кос­ти: при тем­пе­ра­ту­ре вы­ше 35–40 °C по­лез­ные бак­те­рии по­ги­ба­ют. К то­му же ис­поль­зо­вать не­об­хо­ди­мо толь­ко све­жую смесь: мик­ро­ор­га­низ­мы жи­вут не бо­лее ча­са.

Источник