Жидкий стул отравление у взрослого
Диарея при отравлении
При таком заболевании, как отравление, понос возникает практически всегда. Симптом свидетельствует о нарушении функций кишечника и требует незамедлительного лечения. Главные задачи терапии — профилактика обезвоживания и выведение токсинов из организма. Помогут пациенту прием лекарственных средств и соблюдение специальной диеты.
Причины отравления и возникновения поноса
Развитию пищевого отравления способствуют следующие причины:
- некачественная пища и продукты с истекшим сроком годности;
- включение в меню продуктов, подвергавшихся неправильному хранению или недостаточной термической обработке;
- употребление загрязненных продуктов (немытых овощей и фруктов, зелени);
- отказ от проведения гигиенических процедур после посещения общественных мест, контактов с домашними и бездомными животными;
- продукты, загрязненные отравляющими химическими веществами;
- некачественные алкогольные напитки;
- прием в пищу ядовитых грибов, ягод и растений;
- бесконтрольный длительный прием лекарственных средств.
Механизм развития диареи при отравлении:
- Проникновение патогенных микроорганизмов и токсинов в кишечник.
- Возникновение воспалительного процесса в слизистых оболочках.
- Повреждение тканей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация организма.
- Отек слизистых оболочек кишечника, образование слизи.
- Нарушение водно-солевого баланса и функционирования пищеварительной системы.
- Выделение большого количества серозной жидкости, приводящее к разжижению каловых масс.
Опасные сопровождающие симптомы
Механизм развития диареи
Существует несколько типов жидкого стула при отравлении:
- Секреторный. Возникает при повышении проницаемости слизистых оболочек тонкого кишечника. В результате воспаления в полость органа начинает просачиваться жидкая часть крови. Каловые массы жидкой консистенции, слизистые или кровянистые выделения не наблюдаются.
- С выделением крови и слизи (инвазивный). Развивается при нарушении водно-электролитного баланса и возникновении воспалительного процесса в слизистых оболочках толстой кишки. Характеризуется выделением небольшого количества каловых масс со слизистыми и кровянистыми примесями.
- Осмотический. Наблюдается при изменении водно-солевого баланса во всех отделах ЖКТ. Жидкость не всасывается кишечными стенками, а в больших количествах выводится из организма. Каловые массы водянистой консистенции.
Диарея при отравлении сопровождается следующими симптомами:
- учащенные позывы к дефекации (возникают от 10 до 30 раз в сутки, сопровождаются усилением болевых ощущений, нередко оказываются ложными);
- кишечные кровотечения разной интенсивности;
- сильные боли в области желудка и кишечника;
- интоксикация организма (при отравлении наблюдаются повышенная температура тела, общая слабость, головная боль, озноб);
- тошнота, частые приступы рвоты;
- неврологические нарушения (галлюцинации и психозы возникают после употребления в пищу ядовитых грибов);
- признаки обезвоживания организма, спровоцированного диареей (сильной жаждой, сухостью слизистых оболочек, снижением количества выделяемой мочи, отеками).
Причины возникновения ботулизма
Отравление некачественными продуктами может способствовать развитию опасного для жизни состояния — ботулизма, что имеет следующие признаки:
- сильные головные боли;
- сухость во рту;
- снижение остроты зрения, двоение в глазах;
- проблемы с глотанием;
- нарушение функций дыхательной системы (паралич дыхательных мышц, одышка, синюшность кожных покровов);
- судорожные припадки.
Оказание первой помощи
Порядок оказания первой помощи при отравлении:
- Очищение желудка. Помогает быстрее удалить яды и токсины из организма. Процедура заключается в употреблении большого количества раствора соды (на 1 л воды берется 1 ч. л. вещества). Жидкость употребляют внутрь, после чего вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Токсины покидают организм вместе со рвотными массами. Для большей эффективности промывание желудка проводят несколько раз.
- Профилактика обезвоживания. Организм теряет жидкость при частом выделении стула и рвоты. К восстановлению водно-солевого баланса приступают после появления признаков отравления. Больному дают средства, содержащие соль (Регидрон), или негазированную минеральную воду.
- Прием сорбентов (таблеток активированного угля). Препараты связывают токсины и выводят их из организма. Прием лекарств начинают после возникновения отравления.
Употребление лекарственных средств, останавливающих понос путем замедления перистальтики кишечника, в первые часы после отравления противопоказано. Это способствует сохранению токсинов в кишечнике и всасыванию вредных веществ в кровь.
Лечение диареи
Начинают терапию с изменения рациона. В первый день от употребления пищи полностью отказываются, что помогает восстановить функции кишечника. После выхода из голодания в меню вводят сухари, сваренные на воде каши, кисели. Полностью исключают жирные и жареные блюда, копчености, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и полуфабрикаты, а далее следуют схеме медикаментозного лечения диареи:
- Солевые растворы (Регидрон). Средства первой помощи продолжают использовать до исчезновения поноса — причины обезвоживания. Содержимое пакетика растворяют в 1 л теплой воды, раствор употребляют в течение дня.
- Энтеросорбенты. При лечении отравления Смекту или Энтеросгель принимают три раза в сутки. Лекарственные препараты помогают нормализовать состояние больного при выраженной интоксикации организма.
- Противодиарейные средства (Будесонид, Месалазин). Таблетки и капсулы устраняют признаки воспаления, препятствуют размножению и распространению патогенных микроорганизмов. Назначаются при частом выделении большого количества жидких каловых масс.
- Антибактериальные средства (Энтерофурил, Интетрикс). Используются при смешанных видах отравления. Уничтожают возбудителей кишечных инфекций, устраняют понос и рвоту. Предотвратить нарушение микрофлоры кишечника, возникающее при употреблении антибиотиков, помогает прием пробиотиков (Аципол). Препараты восстанавливают численность полезных бактерий, нормализуя пищеварение.
- Средства симптоматической терапии. При повышении температуры тела принимают жаропонижающие средства (Ибупрофен). Спазмолитики (Но-шпа) помогают избавиться от кишечной колики и ложных позывов к дефекации.
Что делать категорически нельзя
Не рекомендуется пить обезболивающие таблетки
При поносе, вызванном отравлением, запрещается:
- сдерживать позывы к дефекации и рвоте (учащенный стул и самопроизвольное очищение желудка — защитные механизмы, препятствующие всасыванию токсинов в кровь);
- использовать раствор марганцовки (средство может вызывать ожоги слизистых, рекомендуется заменить теплой кипяченой водой);
- вызывать рвоту у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии;
- принимать обезболивающие препараты для устранения болей в животе.
Как предотвратить понос
Избежать отравления помогает соблюдение таких мер:
- мытье рук перед употреблением пищи;
- гигиеническая и термическая обработка продуктов, особенно пищи животного происхождения;
- отказ от употребления сырых яиц, парного молока, плохо обработанного мяса;
- не принимать в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
- обращать внимание на целостность упаковки продукта при покупке;
- хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
- не употреблять сомнительные грибы и ягоды.
Соблюдение правил поможет избежать возникновения неприятных симптомов, связанных с отравлением.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Съели что-то не то, выпили слишком много алкоголя или таблетку приняли три раза вместо одного — такие ситуации способны привести к серьезной интоксикации и кишечному расстройству. Сопровождающий отравление понос может быть обильным и частым. Лечить диарею необходимо как можно скорее, чтобы избежать обезвоживания, грозящего тяжелыми осложнениями.
По каким причинам может развиться пищевое отравление
Просроченная продукция, еда, долгое время хранящаяся не в холодильнике, попадая в желудок, не усваивается, а провоцирует сильное расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Зачастую именно из-за некачественных продуктов у людей возникают проблемы с пищеварением. Хотя не только испорченная пища может стать причиной развития отравления.
Гастроэнтерологи также выделяют следующие причины возникновения кишечного расстройства:
- Неправильная обработка продуктов, употребление сырой пищи.
- Погрешности в хранении еды.
- Употребление консервов, зараженных палочкой Clostridium botulinum.
- Переедание.
- Длительное голодание.
- Грибы, ягоды, плоды, являющиеся ядовитыми или недостаточно правильно приготовленными.
Нарушение режима питания зачастую является причиной развития пищевого недомогания. Желудочно-кишечный тракт просто не справляется с переработкой пищи, непереваренная еда гниет, выделяя токсины. Понос при отравлении пищей является естественным следствием интоксикации. Только устранив токсины из кишечника, организм может начать нормально функционировать.
Не все знают, через сколько минут или часов начинается понос после отравления. Время возникновение кишечного расстройства зависит от различных факторов: объема испорченной пищи, степени испорченности продуктов, общего состояния человека. Поэтому проявление расстройства пищеварения может возникнуть и через 30-40 минут после приема некачественной пищи и через сутки.
При отравлении диарея длится у каждого по разному в зависимости от возраста больного, его веса, общего состояния здоровья. Также значительное влияние на длительность кишечного недомогания оказывает то, насколько быстро начато лечение. Чем раньше пациент начал принимать лекарства от поноса, тем быстрее он выздоровеет.
Почему при отравлении появляется диарея
Гастроэнтерологи отмечают, что понос после отравления бывает разным. Тип кишечного недомогания зависит от того, насколько агрессивны токсины, которые успели проникнуть в клетки и ткани человека. Также существуют индивидуальные особенности реакции организма на интоксикацию и возможная сопротивляемость тканями отравляющим веществам.
Специалистами выделяется несколько видов диареи, сопровождающей расстройство пищеварения:
- Моторная гиперкинетическая. Из-за попадания токсинов в ткани и воспаления слизистой, желудок не справляется со своей работой и частички непереваренной пищи поступают в кишечник. Уменьшается время прохождения пищевого комка, снижается объем всасывания воды и солей. Дефекация сопровождается сильными болями, спазмами, испражнения отличаются неоформленностью и обильностью. В таком стуле нет крови и отсутствует инвазивная слизь.
- Осмотическая. У некоторых больных жидкий стул после отравления развивается из-за избыточного выхода жидкости в просвет кишечника. Стул водянистый, частый. Из-за значительных потерь воды у человека очень быстро может развиться обезвоживание.
- Секреторная. Недомогание также характеризуется выводом жидкости в кишечнике, вследствие чего человек теряет много солей, полезных витаминов. Кал водянистый, обильный, дефекация проходит безболезненно. Такой понос при отравлении встречается относительно часто, сопровождается тошнотой и потерей аппетита.
Важно! Обязательно нужно учитывать то, сколько времени длится понос при отравлении, количество дефекаций за день. Длительное расстройство пищеварения может вызвать дополнительные проблемы, провоцируя нарушение работы головного мозга и сердечнососудистой системы.
Медикаментозная терапия поноса при отравлении
Каждый пациент может быстро вылечить понос при отравлении, подобрав лечение вместе с врачом. Терапия кишечного расстройства носит комплексный характер, пациентам назначаются сорбенты, пробиотики. Для успешного выздоровления больному также нужно соблюдать строгую диету.
Восстановление водно-солевого баланса
Часто самый первый признак отравления – рвота. Вместе с рвотными массами и жидким калом человек теряет огромное количество воды. Из-за нарушения кровоснабжения внутренних органов развивается обширная интоксикация, осложненная обезвоживанием.
Признаки недостатка солей и жидкости:
- Головокружение.
- Ощущение сухости во рту.
- Головная боль.
- Изменение цвета кожных покровов (с розового на серый).
- Прекращение мочеиспускания.
Чтобы при отравлении диарея не спровоцировала обезвоживание, нужно своевременно восполнять объем потерянной жидкости. Больные могут пить Нормогидрон, Регидрон, Гастролит. Принимать за раз можно минимальный объем лечебного раствора: взрослым – по 1 столовой ложке за раз, детям – по чайной ложечке каждые 10-15 минут.
Если возникают проблемы с усваиванием жидкости, характеризующиеся обильным водянистым стулом или многократной рвотой, пациенту лучше лечиться в стационаре, под контролем врача. Восполнить недостаток солей поможет капельное вливание растворов-электролитов: Рингер, Изосол.
Важно! Нельзя с помощью лекарств останавливать рвоту или понос в первые дни недомогания. Чтобы вылечить диарею быстро и без выраженных изменений, необходимо полностью очистить организм.
При отравлении желательно промыть желудок еще в первые часы.
Нужно выпить за раз не менее полулитра слегка тепллой воды и искусственно вызвать рвоту, заложив глубоко в горло два пальца. Чтобы дополнительно обеспечить детоксикационный эффект, следует растворить в воде 4-5 таблеток угля.
Снятие интоксикации
Без детоксикационных препаратов вылечить отравление и понос очень сложно. Энтеросорбенты, как губка, вбирают в себя яды, токсины, отравляющие вещества, связывают их и выводят из кишечника.
Справиться с симптомами интоксикации помогут следующие препараты:
- Смекта. Назначается детям и взрослым, обладает выраженным детоксикационным действием. Выводит токсины естественным путем при дефекации. Смекта не всасывается в кровь, практически не имеет противопоказаний.
- Полисорб. Хорошо помогает, когда больного беспокоят частые позывы в туалет из-за нарушения всасывания жидкости в кишечнике. Адсорбирует вещества, негативно воздействующие на организм человека, а также микробы, болезнетворные бактерии.
- Энтеросгель. Гель тонким слоем выстилает слизистую ЖКТ, оказывая мягкий детоксикационный эффект. Выборочно удаляет токсины, патогенную микрофлору, не воздействуя на сапрофитную флору кишечника.
- Активированный уголь. Действует так же, как и другие сорбенты, но при отравлении назначается реже, так как частички угля могут раздражающе воздействовать на слизистую желудка.
Чтобы энтеросорбены оказали помощь при отравлении, пить их следует в объемах, назначенных врачом. Например, дозу Активированого угля в таблетках рассчитывают по весу пациента, назначая по 1 таблетке на 1 кг массы.
Регулировка работы кишечной микрофлоры
Если у больного после отравления долгое время не проходит понос, без пробиотиков не обойтись. Следует первым делом восстановить уровень солей и воды в организме, избавиться от токсинов и затем стабилизировать качественный и количественный баланс микрофлоры кишечника.
Хорошо помогают устранить пищевое расстройство следующие пробиотические средства:
- Энтерол.
- Бифиформ.
- Бактистатин.
- Линекс-Форте.
В энтеробиотиках содержится оптимальный набор лактобактерий, бифидобактерий, энтерококков. При попадании в кишечник они заселяют слизистую, быстро размножаются, способствуя восстановлению нормального пищеварения.
Стабилизация ферментации
Часто уже после отравления у ребенка или взрослого все равно сохраняется диарея. Больным нужно знать, что обширная интоксикация нарушает работу всех систем организма. При отравлении очень сильно страдает печень, так как именно через этот орган обычно выводятся отравляющие вещества, и поджелудочная железа.
Помогут при нагрузке на поджелудочную железу такие лекарства:
- Мезим.
- Панкреатин.
- Креон.
- Пангрол.
Важно! Принимать ферментные препараты можно лишь в том случае, если хотя бы минимально восстановлен аппетит. Натощак пить панкреатин нельзя, это может спровоцировать повторный понос.
Употребление жаропонижающих, обезболивающих
Чтобы точно знать, как лечить диарею при отравлении, лучше обратиться за помощью к специалисту. Гастроэнтеролог может посоветовать, чем дополнить традиционный набор противопоносных медикаментов. Обычно врач ориентируется на состояние пациента.
Устранить побочные эффекты от отравления при поносе помогут:
- Жаропонижающие. Обычно при простуде повышение температуры тела выше 38,5ºC уже требует приема жаропонижающих средств. При отравлении дожидаться этого порога нежелательно, уже при 38ºC больному лучше принять Нурофен, Эффералган или Ибуфен. Эти препараты обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, помогают не только снизить температуру, но и облегчить общее состояние больного.
- Противомикробные средства. Нифуроксазид, Фталазол, Стопдиар назначаются в тех случаях, когда врач выявляет осложнение отравления, вызванное кишечной инфекцией.
- Антибиотики. Если причиной возникновения кишечного недомогания является бактериальная инфекция, больному назначаются антибиотики (Левомицетин, Метронидазол, Амоксициллин).
- Обезболивающие. При отравлении давать анальгезирующие средства нужно с осторожностью. Анальгин, баралгин помогут снизить болезненные ощущения. Но прием обезболивающих может помешать вовремя заметить осложнения, которые сопровождают кишечное недомогание (например, воспаление слизистой желудка с кровотечением).
- Спазмолитики. Когда каждая дефекация сопровождается сильными болями, спазмами, гастроэнтеролог может порекомендовать больному пить Дротаверин, Нош-пу или ставить свечи Папаверина. Эти препараты помогают устранить спазм гладкой мускулатуры, снять боль и снизить кратность дефекаций.
Если восстановить нормальный стул самостоятельно не получается, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Возможно применение таких средств, как Церукал (от рвоты) или Лоперамид (от поноса) при отравлении, но только в том случае, если организм уже в полной мере очистился от токсинов и требуется дальнейшее восстановление пищеварения.
Народные рецепты
Если появилась диарея при отравлении, восстановить нормальное пищеварение можно, дополнив медикаментозную терапию народными способами лечения. Так как для исключения обезвоживания требуется употребление большого объема воды, заменить обычную кипяченую воду лучше травяными чаями, помогающими устранить рвотные позывы, остановить диарею.
Больным при отравлении можно пить:
- Мятный чай. Он успокаивает, устраняет тошноту.
- Настой ромашки. Способствует восстановлению пищеварения, помогает устранить воспаление слизистой.
- Отвар мелиссы лимонной. Действует успокаивающе, помогает восстановить водно-солевой баланс в организме.
Для лечения диареи, вызванной отравлением, подходит крахмал. Взрослому человеку достаточно съесть столовую ложку с горкой сухого крахмала и запить водой. Этот продукт мягко обволакивает слизистую, помогает закрепить стул, замедлить продвижение пищевого комка по кишечнику. Также, чтобы избавиться от поноса, можно есть закрепляющие продукты: рисовую кашу, запеченные яблоки.
Больным важно отказаться от употребления алкоголя и любых продуктов, способных раздражающе воздействовать на слизистую ЖКТ. Чтобы жидкий стул при отравлении вылечился как можно скорее, необходимо не менее недели соблюдать щадящую диету.
Когда нужна госпитализация
Нерациональное использование медикаментов, народных средств лечения может только ухудшить общее самочувствие больного.
Угрожающие признаки ухудшения состояния пациента:
- Появление крови в рвотных массах или кале.
- Значительный рост температуры, которая не стабилизируется при приеме жаропонижающих.
- Возникновение сыпи на теле.
- Острая боль в животе.
- Помутнение сознания, обмороки.
Если у больного наблюдается хотя бы один из указанных выше симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам за помощью.
Источник