Жидкий стул после аппендэктомии

Понос при аппендиците это признак нарушения всасывания жидкости в полости кишечника из-за хронических воспалительных реакций. Диарея при воспалении аппедикулярного отростка слепой кишки встречается гораздо реже, чем задержка стула и другие нарушения.

Может ли понос быть признаком аппендицита

Первичные признаки воспаления аппендикулярного отростка:

• боль,
• повышенная температура,
• лейкоцитоз,
• позывы к испражнениям,
• понос,
• рвота без облегчения.

Важно своевременно обратиться в лечебное учреждение для диагностики и лечения аппендицита. Часто пациент принимает симптомы за пищевое отравления, обострение болезней органов ЖКТ или симптомы, вызванные стрессовыми факторами, и не обращается к медицине. Это увеличивает риск осложнений заболевания и угрозу летального исхода.

Предвестник аппендицита понос до 2-3 раз, который сопровождается усилением болевых ощущений, напряжением мускулатуры живота. Единичные явления разжижения стула не воспринимают как диагностический показатель.

Симптом развивается чаще у детей, чем у взрослых, что связано с анатомическими особенностями строения организма. При атипичном расположении аппендикулярного отростка – между петлями тонкого кишечника понос в 90% случаев будет сопровождать развитие аппендицита.

Почему жидкий стул появился после удаления аппендикса

Лечение аппендицита исключительно хирургическое – в условиях стационара хирург проводит оперативное вмешательство. В ходе операции проводится полное удаление аппендикса из абдоминальной полости.

Жидкий стул после удаления аппендицита возникает часто. Причины поноса после аппендэктомии:

• нарушение диеты после операции или неправильно подобранная схема питания,
• замедленное восстановление кишечника после хирургического вмешательства, что связано с регенераторными способностями организма,
• постоянный понос на протяжении длительного времени может быть вызван медикаментозным воздействием после операции назначают антибактериальную терапию, это способствует нарушению микрофлоры, повышает риск возникновения симптома, особенно в детском возрасте.

Если понос после аппендицита продолжается более трех суток на фоне гипертермии, в испражнениях кровь – это показание к экстренной госпитализации. Врач проводит дополнительную диагностику, определяет возможные осложнения.

Опасны ли сопутствующие симптомы

В норме диарея после аппендицита на протяжении короткого времени от проведения аппендэктомии не является грозным признаком нарушений, а лишь свидетельствует о процессе восстановления нормального пищеварения и проходимости кишечника.

Клиническая картина, которая при сопутствующем поносе при аппендиците опасна для здоровья:

1. Рвота – многократные и единичные эпизоды могут вести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, усугублению интоксикации.
2. Понос и температура после удаления аппендицита указывают на массивный процесс воспаления, особенно если температура долго держится и плохо сбивается противовоспалительными, жаропонижающими препаратами: возможна сопутствуящая патология и риск разрыва аппендикса.
3. Боль в животе, особенно разлитого характера признак острой фазы воспалительного процесса. Локализированная в правой подвздошной области боль с иррадиацией над пупком, особенно при наличии специфических симптомов раздражения брюшины и усилении болезненности при физической нагрузке, помогает вовремя заподозрить аппендицит, устранить патологию до развития осложнений. Внезапное исчезновение боли свидетельствует о разрыве отростка и прорыве его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита, что увеличивает риск летального исхода.
4. Важно состояние языка пациента: в острой стадии язык обильно обложен белесым налетом, отмечается сухость слизистой оболочки рта.

Методы лечения диареи после удаления аппендикса

Первичные симптомы аппендицита и клиническая картина в постоперационном периоде могут сопровождаться поносом в связи с нестабильной кишечника, его воспалением. Важно вовремя диагностировать заболевание, направить человека на лечение во избежание опасных осложнений.

При возникновении поноса после аппендэктомии нужно обратиться к лечащему врачу для подбора диетического стола и медикаментозной коррекции расстройств желудочно-кишечного тракта.

Какой информации не хватает в статье?

• Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
• Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
• Описание случаев для обращения к врачу
• Обзор лекарственных препаратов
• Серьезное ли заболевание

Питание и народные средства

Правильный рацион при поносе включает ограничение некоторых продуктов и приоритет легкоусвояемых блюд, чтобы обеспечить максимально щадящий режим работы ЖКТ пациента после аппендицита.

После устранения аппендицита хирургическим путем строго запрещается есть первые 12 часов после операции. Первый прием пищи маленькими порциями, важно следить за ощущениями во время еды, при возникновении боли или любой атипичной симптоматики нужно сообщить врачу.

Народные методы лечения поноса при аппендиците применяют только после предварительного согласования с лечащим врачом: высок риск спровоцировать осложнения заболевания, негативные последствия.

Среди рецептов народной медицины от поноса эффективны травяные настои:

1. Зверобой сушенный 1 ст. л. заливают стаканом кипятка 250-270 мл. Настаивают 45-60 минут. Принимают внутрь по 80-100 мл трижды в сутки. Курс лечения до 5-7 дней.
2. Отвар коры дуба обладает вяжущим действием, готовят с расчета 5 столовых ложек сухого вещества на 100 мл кипяченой воды. Варят на слабом огне и настаивают до 30 минут. Принимают по 45 мл трижды в день. Продолжительность терапии до 7-10 дней.

В случае поноса при аппендиците у ребенка используют рисовый отвар: воду после варки риса сливают в эмалированную емкость, дают больному пить по 100 мл три раза в сутки. Курс лечения не больше 5-9 дней непрерывного приема отвара.

Аптечные препараты

Медикаменты для купирования поноса при аппендиците применяют только по назначению врача, самопроизвольный прием опасен, может спровоцировать нарушения в организме, интоксикацию, прорыв аппендикса в брюшную полость со смертельным исходом.

Для устранения поноса и поддержания работы внутренних органов применяют:

1. Препараты для регидратации, восстановления водно-электролитного баланса: Регидрон, Хумана-Электролит, Оралит, Трисоль.
2. Сорбирующие препараты от поноса. Помогают вывести токсины, устранить нарушения всасывания жидкости в полости кишечника, сформировать каловые массы: активированный уголь, Белый уголь, Атоксил, Энтросгель, Лактофильтрум, Смекта.
3. Противорвотные, помогают справиться с тошнотой и рвотой, остановить обезвоживание организма после аппендицита: Онандосетрон, Осетрон, Церукал.
4. Спазмолитические лекарства снимают спазмы брюшной мускулатуры, но не устраняет причину патологии, прием до обследования у врача нежелателен: действие медикамента может маскировать симптомы и повысить риск более поздней постановки правильного диагноза. К лекарствам относят: Но-шпа, Дротаверин.
5. Ферментативные таблетки и капсулы для улучшения процесса переваривания и устранения поноса. В основном назначают после аппендицита для налаживания процессов восстановления ЖКТ и помощи в переваривании пищи: Панкреатин, Креон, Панзинорм.
6. Противодиарейние медикаменты устраняют избыточную секрецию жидкости: Лоперамид, Имодиум.

Схему терапии поноса медикаментозными средствами определяет врач исходя из возраста, массы пациента, тяжести постоперационного периода.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Аппендицит – болезнь червеобразного отростка слепой кишки воспалительного характера. Один из опасных симптомов патологии – понос, который часто сопровождается выраженным болевым синдромом в нижней части живота справа, бледностью кожных покровов, лихорадкой. Диарея также может возникнуть после хирургического вмешательства, как аллергия на медикаменты или нарушение микрофлоры кишечника. Как правило, понос при аппендиците проходит самостоятельно после операции, однако при его возникновении после вмешательства или на фоне антибактериальной терапии требуется прием пробиотиков.

Характерные симптомы аппендицита

В зависимости от стадии развития аппендицит сопровождается различной клинической картиной. На первом (катаральном) этапе признаки заболевания отсутствуют. Вторая (поверхностная) стадия сопровождается выраженным болевым синдромом в области локализации аппендикса: с правой стороны нижней части живота.

На третьем (флегмонозном) этапе воспалительный процесс вовлекаются все слои червеобразного отростка. У больного появляется понос или запор тошнота и рвота, а также повышается температура тела. Четвертая (язвенная) стадия сопровождается формированием язв на стенках кишечника, возникает риск разрыва слепого отростка.

Гангренозная (пятая) стадии аппендицита диагностируется крайне редко и характеризуется разрывом тканей аппендикса и излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В силу развития медицинских технологий заболевание распознается на 2-3 этапе, что позволяет своевременно оказывать помощь больному.

Также аппендицит сопровождается бледностью кожных покровов, ознобом и образованием белого налета на языке.

Причины поноса при аппендиците

Понос при аппендиците встречается крайне редко и часто приводит к неправильной постановке диагноза. Воспалительная патология сопровождается запорами или редким отделением жидкого стула не более 2 раз, как правило, до формирования стойкой клиники, характерной для аппендицита. Понос в острый период аппендицита – это:

• ответная реакция на воспалительный процесс и раздражение брюшины;
• результат нарушения всасывания жидкости в кишечнике;
• присоединение инфекции;
• нарушение естественной среды кишечника;
• рецидив хронических болезней на фоне снижения иммунитета при аппендиците.

Особенности диареи при развитии аппендицита

Понос может сопровождать 1 стадию бессимптомную стадию течения заболевания, а также 2 и 3, когда в воспалительный процесс вовлечены ткани аппендикса.

Аппендицит при обычном расположении слепого отростка

При обычном расположении аппендикса распознать аппендицит можно по выраженному болевому синдрому, исчезновению аппетита, тошноте, однократному поносу и рвоте. Общее состояние больного удовлетворительное, температура тела в пределах нормы. По мере прогрессирования патологического процесса нарастает тошнота и боль в животе, температура тела поднимается, понос отсутствует.

Ретроцекальный аппендицит

Данный вид характеризуется необычным расположением аппендикса. Локализоваться может за слепой кишкой, прилегать к почке или мышечному аппарату в области поясницы.

В этом случае болевой синдром носит мигрирующий характер. Тошнота и рвота встречаются крайне редко. Особенность данного вида аппендицита – кашеобразный понос, в результате раздражения кишечника слепым отростком. При ретроцекальном аппендиците вместе с диареей также возможны нарушения диуреза.

Тазовый аппендицит

В этом случае червеобразный отросток располагается в малом тазу. Из-за нефизиологической локализации аппендикса клиническая картина имеет ярко выраженный характер. Болевой синдром охватывает всю брюшную полость и малый таз, учащается мочеиспускание. Диарея при аппендиците многократная кашеобразной консистенции или водянистая. Возможно отделение сгустков и прожилок крови и слизи.

Тазовый аппендицит встречается чаще у женщин и вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза. Необходима дифференциальная диагностика аппендицита, патологий мочевыделительной системы и кишечных инфекций.

Особенности диареи после аппендицита

Понос после удаления аппендицита в период соблюдения специальной диеты считается нормой и связан с большим поступлением жидкой пищи. При этом больной не испытывает дискомфорт, количество опорожнений не превышает 5 раз в сутки, температура находится в пределах нормы, тошнота и рвота отсутствуют.

Однако, если жидкий стул после аппендицита сопровождается другими симптомами возможно это признак других патологических процессов в организме.

Если понос после хирургического удаления аппендикса длится более 3 дней – это признак серьезных патологий, о котором следует незамедлительно рассказать лечащему врачу.

Аллергия на лекарства

Как правило, перед хирургическим вмешательством пациент обязан предупредить хирургов и анестезиологов об индивидуальной непереносимости препаратов. При наличии таковой в анамнезе больного имеются упоминания про атопический дерматит, бронхиальную астму и прочие проявления аллергии.

Однако, поноса после операции может быть связан с развитием специфической иммунной чувствительности к вводимым препаратам для обезболивания перед операцией, а также после вмешательства для восстановления организма и предупреждения присоединения инфекции.

Аллергия на лекарственные препараты проявляется поносом после операции на аппендиците, который сопровождается тошнотой и рвотой, сильной болью в брюшной полости и вздутием. При отделении стула можно обнаружить слизь и кровь.

Кроме этого, аллергия может вызвать ринит, кашель, отеки слизистых носовой полости и ротоглотки, высыпания на дерме и слизистых, зуд, гипертермию субфебрильных отметок, ломоту и боль в мышцах.

Дисбактериоз

Дисбиоз кишечника развивается в результате нарушения баланса естественной микрофлоры кишечника на фоне роста патогенных микроорганизмов и снижением количества полезных лактобактерий.

Дисбактериоз после успешного хирургического лечения воспаления аппендицита сопровождается поносом или запором, которые также могут чередоваться. Каловые массы имеют:

• кислый или гнилостный запах;
• желтый, зеленый или желто-зеленый окрас;
• кашеобразную консистенцию с вкраплениями слизи.

Кроме этого, больной может жаловаться на тошноту, плохой аппетит, вздутие и изжогу.

Антибиотик-ассоциированная диарея

Возникает поноса после хирургического удаления червеобразного отростка слепой кишки в результате приема или внутривенного введения антибактериальных препаратов, которые подавляют активность не только патогенных микроорганизмов, но и полезных бактерий. Это в свою очередь нарушает баланс микрофлоры органов пищеварительного такта.

Антибиотик-ассоциированная диарея – разновидность дисбиоза кишечника. Сопровождается развитием поноса с примесями крови, слизи. Частота актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Вместе с поносом может возникать метеоризм, боли в кишечнике, тошнота, рвота, слабость и лихорадка.

Частые опорожнения приводят к обезвоживанию организма и опасно для здоровья и жизни больного.

Понос после капельницы

Понос после капельницы связан с непереносимостью препаратов, вводимых внутривенно. В послеоперационный период внутривенно вливаются антибактериальные препараты для купирования и предупреждения развития воспалительного процесса. Антибиотики, попадая в организм, ведут борьбу не только с патогенной микрофлорой, но и подавляют активность лактобактерий, что приводит к нарушению баланса и поносу.

После операции внутривенно вводятся также регидратационные растворы, которые помогут восполнить дефицит воды и электролитов. Большая дозировка препарата приводит к повышению жидкости в организме, что может вызвать разжижение стула – возникает понос.

Понос после наркоза

Понос бывает после наркоза, что связано с индивидуальной непереносимостью препарата, который используется для обезболивания в предоперационном периоде. В этом случае диарея является проявлением аллергии.

Понос и рвота после наркоза после удаления аппендицита могут указывать на развитие воспалительного процесса в брюшной полости или быть результатом стресса, который перенес организм в ходе операции.

Лечение

При первых признаках поноса с выраженным болевым синдромом, в области аппендикса, тошнотой необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При диагностировании аппендицита назначается оперативное вмешательство. Купирование воспалительного процесса позволяет справиться с поносом.

Если у больного понос после лапароскопии на слепом отростке, назначаются медикаментозные препараты, которые помогут справиться с диарей и улучшить общее состояние пациента.

При сильном обезвоживании назначаются для внутривенного введения или перорального приема регидратационные растворы, которые помогут восполнить дефицит жидкости, солей и электролитов.

Для выведения токсинов и предупреждения обезвоживания назначаются сорбенты, среди которых наиболее эффективны: Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь. Последний препарат не применяется у детей младше 3 лет. Дозировка рассчитывает исходя из массы тела пациента.

Для восстановления микрофлоры кишечника и предупреждения дисбактериоза назначаются пробиотики, которые содержат полезные для желудочно-кишечного тракта бактерии: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол.

При нарушении процесса переваривания пищи, пациенту назначаются ферменты: Панкреатин, Мезим, Креон. Препараты показаны для лечения ферментной недостаточности у взрослых и детей старше 3-х лет.

Для снижения перистальтики кишечника по рекомендации врача могут использоваться препараты с лоперамидом (Лоперамид, Диара, Имодиум). Лекарства действуют быстро, позволяют снизить скорость продвижения каловых масс по кишечнику и повысить тонус ануса, что сокращает количество позывов к опорожнению.

Дополнить медикаментозное лечение при появлении первых симптомов можно средствами народной медицины, которые благодаря вяжущим и антисептическим свойствам ускорят процесс выздоровления. С этой целью используют настой зверобоя, отвар риса или коры дуба.

Для приготовления первого достаточно залить 1 ст. л. зверобоя 1 ст. воды и настоять в течение часа. Полученный объем разделить на 3 приема.

Для приготовления рисового отвара следует залить крупу или рисовую муку водой в пропорции 1:7. Принимать по 50-100 мл трижды в день.

Отвар коры дуба: залить 1 ст. воды 80 г коры, довести до кипения и томить на огне в течение 30 минут. Отфильтровать и добавить стакан воды. Пить после еды 3 раза/сутки.

Диета

После хирургического лечения аппендицита, для предупреждения поноса следует соблюдать особый режим питания, исходя из следующих рекомендаций:

• есть 5-6 раз в сутки маленькими порциями, температура пищи должна быть не более 50С;
• в течение первых 48 часов после операции основу рациона должны составлять куриный и овощной бульон, минеральная вода, отвар шиповника и компот из яблок;
• на 3 день после операции в меню включается суп на курином бульоне с картофелем, рисом, тыквой, морковь, кабачками;
• на 7 день после лапароскопического удаления аппендицита можно вводить слизистые каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке, отварные овощи, запеченные яблоки и груш, кефир и творог с низким процентом жирности.

Чтобы предотвратить раздражение слизистых кишечника первые 2 недели все продукты следует употреблять в протертом виде.

В период восстановления после аппендицита стоит отказаться от масла, соусов, майонеза, яиц, алкоголя, газированных напитков, а также жареной, копченой, соленой и острой пищи.

Профилактика

После операции улучшить состояние больного помогут следующие профилактические рекомендации:

• отказ от употребления твердой пищи;
• исключение консервантов;
• употребление разваренного риса, картофельного пюре, бульонов;
• исключение жирных сортов мяса в пользу диетических видов (индейка, курятина);
• при введении кисломолочных продуктов отдавать предпочтение нежирным;
• достаточное употребление жидкости;
• постельный режим.

Понос при аппендиците, как правило, встречается достаточно редко. Выраженная диарея может указывать на аномальное расположение слепой кишки. После операции понос может быть результатом дисбактериоза, аллергии на лекарства или последствием приема антибиотиков. Для лечения назначаются пробиотики, сорбенты, регидратационные растворы, ферменты и препараты для замедления моторики кишечника. Важное место в предупреждении и лечении поноса после аппендицита занимает диета.

Загрузка…