Жидкий стул после химиотерапии
Диарея при химиотерапии, а проще говоря, расстройство желудка, нередко появляется у людей, проходящих химиотерапевтическое лечение. Происходит это в основном из-за токсичного воздействия используемых препаратов на стенки толстого и тонкого кишечника. Для больного такое положение вещей довольно опасно, потому что при длительных расстройствах в организме наблюдается нехватка жидкости и электролитов. А справиться с приступами без медицинской помощи возможно далеко не всегда.
Причины диареи при химиотерапии правила
Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: из-за приема цитостатических препаратов и в результате лейкопении. Дело в том, что химиотерапевтические препараты токсичны не только для злокачественных клеток, но также и для здоровых. В первую очередь от них страдает красный костный мозг, а также стенки кишечника. В результате в пищеварительном тракте могут образовываться язвы, что мешает нормальному всасыванию еды и ускоряет ее прохождение по кишечнику. И в итоге наблюдается понос при химиотерапии.
Лейкопения же способствует появлению диареи после химиотерапии лишь косвенно. В сущности, это резкое снижение защитных сил организма, в результате его повышается риск заразиться любыми инфекциями, включая кишечные. В этом случае диарее может сопутствовать еще и рвота, а также повышение температуры тела.
Диарея при химиотерапии – частое явление
Среди менее частых причин можно назвать влияние стресса, осложнения после операции и неправильное питание.
Восстановление объема потерянной жидкости
Наибольшая опасность диареи заключается в том, что повышается риск возникновения обезвоживания организма. Иногда даже восстановление нормального уровня воды проводится в стационаре под наблюдением специалистов.
Если при прохождении химиотерапии возникла диарея стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы он помог выяснить и устранить причины недомогания. Кроме того, специалист сможет установить степень тяжести заболевания и соответственно подберет лечение.
Чаще всего для восстановления водного баланса применяется препарат Регидрон и другие лекарства с аналогичными действующими веществами. С его помощью также хорошо восполняется недостаток в электролитах за счет калия и магния в составе.
Если же данного лекарства под рукой не оказалось, то раствор с похожими свойствами можно сделать дома из подручных средств. Рецепт следующий: на литр воды берется 6 чайных ложек сахара и ложка соли. Пить получившуюся смесь можно, когда она достигнет комнатной температуры маленькими порциями с небольшими временными интервалами.
Для уменьшения риска обезвоживания, полезно будет пить простую воду в как можно больших количествах.
При тяжелой нехватки жидкости в организме, ее баланс чаще всего восстанавливается при помощи введения различных растворов (чаще всего глюкозы и физраствора) через капельницу.
Способы лечения
Существует довольно много способов лечения диареи. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов, нормализацию стула и восстановление водного баланса организма.
Медикаментозные
Лечение недомогания легкой и средней степени тяжести чаще всего проводится при помощи препарата Регидрон. В комплексе с этим препаратом могут назначаться различные спазмолитики и анальгетики для снятия болевых ощущений.
Для снятия симптомов можно пить лекарства, у которых основным действующим веществом является Лоперамид (Имодиум) или Диосорб (Смекта). Средства на основе Диосорба не только снизят проявление неприятных симптомов, но и укрепят стенки кишечника, что очень важно для пациентов, подвергавшихся химиотерапии.
Диарею при химиотерапии можно лечить при помощи Лоперамида
Уменьшить количество приступов можно при помощи Неоинтестопана, или Аттапульгита. Они стягивают на себя а затем выводят из организма токсины и различных возбудителей кишечных инфекций. Кроме того, они помогают восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
Иногда в комплексе с перечисленными препаратами могут назначаться и средства для восстановления уровня гемоглобина в крови, так как этот показатель может падать из-за возникшего расстройства желудка. К таким средствам можно отнести, например, Эритропоэтин, а также иные варианты с высоким содержанием железа.
Для поддержки организма и ускорения восстановительного процесса могут быть назначены глюкокортикоиды.
Если у пациента наблюдается диарея высокой степени тяжести, то ее лечение проводится в стационаре. Чаще всего ставят капельницы с глюкозой, заменителями плазмы крови и растворами электролитов. Когда недомогание длится дольше двух суток, то в дополнение к капельницам назначается препарат Октреотид.
Параллельно используются препараты от расстройства желудка, антибиотики и витамины (чаще всего это различные абсорбенты, опиаты, сульфат атропина).
В случае, когда расстройство желудка сопровождается повышением температуры, то, скорее всего причиной недомогания является попавшая в организм инфекция и поэтому следует проводить антибактериальную терапию.
Нормализация стула проводится путем восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого больному назначаются различные биотические средства.
Народные
При расстройстве желудка народные средства также могут быть вполне эффективны. Так, например, хорошо помогают травы с вяжущим эффектом – черника, зверобой, ромашка, кора дуба.
Лечение цикорием
Несколько веток травы заварить кипятком и продолжить кипячение в течение 5 минут. Для избавления от симптомов диареи достаточно принять 200 г отвара.
Лечение цикорием – один из народных методов лечения диареи при химиотерапии
Грецкие орехи
Горсть ореховой скорлупы промыть, поместить в емкость и залить водой, так, чтобы она покрывала сырье на 3 см. Затем все это ставится на огонь и кипятится 15 минут. Готовый отвар остужают и пьют по трети стакана трижды в день.
Хороша также спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Достаточно взять 200 г перегородок и залить 0,5 л водки. Все это настаивается 4 дня, а затем получившуюся жидкость можно пить. Рекомендуемая дозировка составляет 10 капель на ложку воды четырежды в день.
Змеевик и калган
Для приготовления целебного напитка берется 3 столовых ложки корней змеевика и все это заливается 0,5 л кипятка. Затем надо 15 минут варить получившуюся смесь. По окончании этого времени жидкость остужается и ее можно пить по три глотка четырежды в день.
Отвар из калгана готовится аналогичным образом, только принимать его стоит в другой дозировке – по трети стакана трижды в день.
Диета при поносе после химиотерапии
Для ускорения процесса восстановления важно также уделить внимание питанию. На начальном этапе стоит есть только жидкую пищу, которая будет легко перевариваться. Готовить подходящие блюда можно на пару или при помощи варки.
В самый первый день расстройства желательно пить только воду, можно минеральную, но обязательно без газа.
В течение 5 дней после появления симптомов стоит внимательно следить за потребляемой калорийностью. В рационе должно присутствовать больше белков, а вот жиры и углеводы стоит ограничить.
Из рациона следует исключить:
- Жирные виды мяса и рыбы;
- Маринады;
- Соленья;
- Пряности;
- Копчености;
- Газированную воду;
- Молоко и молочные продукты;
- Грубую пищу.
Желательно не есть лук, чеснок, редис, редьку кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, а также свежий хлеб и хлебобулочные изделия.
Овощи и фрукты перед употреблением надо чистить от кожуры, так как кожура достаточно грубая и может навредить кишечнику.
Стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием калия и белка. Также важно пить достаточное количество жидкости, в данном случае норма составляет 2 – 3 литра в сутки.
Принимать пищу необходимо часто, но небольшими порциями, есть не спеша, тщательно пережевывая. Желательно, чтобы еда была теплой, так как слишком низкая или слишком высокая температура раздражает кишечник.
Что является поводом для госпитализации
Поводом для госпитализации является тяжелая степень диареи, когда в результате у пациента может наступить обезвоживание организма. Для восстановления водно-солевого баланса при сильном обезвоживании требуются капельницы с питательными растворами, которые необходимо ставить в условиях медицинского учреждения.
Еще одним поводом является повышение температуры, так как это свидетельствует о появлении кишечной инфекции, которую желательно лечить в стационаре под наблюдением специалистов.
Источник
1074 просмотра
26 мая 2018
Здравствуйте! Папа прошёл 3 курс химиотерапии после удаления желудка. После выписки жидкий стул,бурлит в животе и боли. Сколько ест, столько ходит в туалет. После 1,2 курса такого не было. Бурлил живот,но со стулом нормально всё было.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние.
Врачи на все жалобы говорят: может быть такое…
Жаловался на боли в спине справа-тоже может быть говорили.
Сделали КТ там есть изменения,отправили на МРТ,запись на конец июня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно пройти курс пробиотиков, например Линекс форте, БиоГая, Энтерожермина. Это реакция эпителия кишечника на химиопрепараты, как только слизистые восстановится, станет легче
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Александра, ацепол можно?
Ортопед, Травматолог
Лоперамид, Эспумизан, Про- и пребиотики.
Флора кишечника погибла. Нужно восстановить.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое после химии бывает просто флора кишечная погибает вам необходимо ее восстановить. Начните ккрс пробиотиков линекс или хилак форте и противодиарпйные.
По мрт подозрение на метастаз есть
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Татьяна, перед операцией делали скенирование там не было метостаз,следом была операция и сразу химия….Думаете на КТ видно метостазы?
Терапевт
Здравствуйте! Подбеите пока специальное питание тип детского-Альфаре,Нутрилон Гастро.-это потиводиарейные смеси.,есть подобные для взрослых.Из пробиотиков хоорш Бактисубтил,кроме ранее указанных. ПРи переходе на питание ,более привычное, используйте перед едой Микразим( главное, чтоб в составе ферментных препаратов не было желчных кислот). Можно при поносе использовать Гидрасек в капсулах. в дальнейшем-Смекту.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте востановить нужно микрофлору кишечника. Начните примадофилус.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно восстановить микрофлору. Пропейте прибиотики курсом и принимайте противодиарейные.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Они вам точно не говорят что мтс просто пока подозревают поэтому и к онкологу направляют для диагностики
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. При поврежденной слизистой хорош Адиарин. Он содержит компонент, заменяющий слизистый слой при повреждении слизистой. Пить можно вместе с адиарин пробио. Или использовать другой пробиотик.Это новые препараты. Очень хорошие отзывы.
Терапевт
Марина, в принципе, можно любые пробиотики,в т.ч и названный ВАми
Гематолог
Здравствуйте. Нет, нельзя. Сдайте сначала общий анализ крови.
Исключите пока кисломолочные продукты, свежие овощи.
Стул какого цвета?
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ольга, общий анализ крови есть при выписки это ,3 дня назад было, почему ацепол нельзя?
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ольга, стул обычно цвета, только жидкий
Терапевт
Противопоказания к применению
Капсулы Аципол не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата или гиперчувствительностью к лактозе.
Препарат отлично переносится даже самыми маленькими пациентами. Случаев развития побочных эффектов или передозировки капсулами Аципол в медицине не зарегистрировано.
Не рекомендуется принимать капсулы пробиотиков одновременно с антибиотиками, так как при этом лекарственные препараты подавляют рост и размножение лакто и бифидобактерий и терапевтического эффекта от такого лечения не будет.
https://bezboleznej.ru/acipol
Терапевт
Здравствуйте, Марина. Такое осложнение(воспаление и повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта) часто встречается при химиотерапии, т.к.клетки там наиболее быстро делятся, а значит подвержены действию химиопрепаратов. Токсический эффект накопительный, поэтому только сейчас проявился. Продолжается состояние до 2-3 недель, пока слизистая оболочка не восстановится. Главное-не допустить истощения, обезвоживания. Как помочь: диета щадящая, исключить продукты, вызывающие брожение(виноград, сливы, кисломолочные продукты,свежая капуста), должно быть достаточное количество белка(можно использовать аптечное жидкое лечебное питание-нутридринк, малоежка, детские смеси) и крахмала(бананы, рис, подсушенный хлеб, кисель), достаточное количество жидкости, лучше минеральная вода без газа или регидрон. Из лекарств пробиотики, лучше всего подойдут бактистатин или энтерол, они одновременно подавляют болезнетворные микробы и создают благоприятную среду для полезных, улучшают переваривание пищи в кишечнике; ферменты поджелудочной железы-мезим, креон, пангрол, в дозе не меньше 20тыс ед по липазе на 1 приём, каждый раз во время еды. При болях спазмолитики-но-шпа, дюспаталин. Если будет повышаться температура, боли становиться сильными-вызывайте врача, нужно будет назначать антибиотики и сильнодействующие анальгетики.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ирина, а по времени сколько пить,пока не станет легче?
Акушер, Гинеколог
Гематолог
Нужен свежий анализ крови. После курса могут упасть лейкоциты, на фоне низких показателей может быть жидкий стул, и при низких лейкоцитах вы усугубите ситуацию ацеполом.
Лопирамид можно 1х2 капсулы в сутки в течение 2 х дней, не больше
Терапевт
Не меньше месяца, легче должно стать раньше.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Терапевт
Пожалуйста.Здоровья папе.
Хирург
Здравствуйте, Марина! Это демпинг-синдром средней тяжести, часто явление после резекции желудка. Моим пациентам чаще всего помогают недорогие адсорбенты, типа активированного угля. Насчёт микрофлоры кишечника поясню – рекомендации препаратов только после копрограммы. Здоровья
Гематолог, Терапевт
Как и любые живые клетки, клетки кишечника погибают, принимайте Линекс, нарине, обильное питье
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Необходимо срочно воссианавливать флору! 2-3 раза в день принимать бифидобактерии и лактобактерии!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Когда я вижу вопрос от Марины из Читы, у меня появляется стойкое ощущение, что я сижу на приеме ))) Только сегодня Вы привели на прием папу. После резекции желудка развивается демпинг-синдром, обусловленный тем, что пища не расщепляется полноценно в желудке, как должна и проскакивает в кишечник неготовой к дальнейшему пищеварению. По сути, происходит своеобразное несварение желудка, потому организм все выбрасывает. Плюс еще химия наложилась. Лечить это сложно, т.к.причину не устранишь, но помочь надо попытаться. Можно попробовать Энтеросгель по 1 ст.л. х 3 р/д за 20 мин до еды либо активированный уголь 2 т х 3 р/д тоже до еды. Конечно, важна диета, про нее доктор Ирина Заборских хорошо написала, повторяться не буду. И пищеварительные ферменты во время еды(Мезим, Фестал, Панкреатин). Для восстановления микрофлоры лучше назначить препараты после анализа крови общего и, желательно, копрограммы (можете потом в личку мне написать).
Марина, 29 мая 2018
Клиент
Виктория, а этот анализ можно сделать если жидкий стул? Или по нему и можно будет определить отклонения?
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нужно обязательно приниматьарепараты для желудка, омепрозол и денол, плюс пробиотики, например линекс, бифидумбактерин.
Психолог, Сексолог
Химиотерапия убила всю микрофлору жкт. Папе нужно принимать пробиотики, лучше энтерожермину форте или линекс форте для более быстрого и эффективного восстановления. Так же нужно пить много воды, так как с жидким стулом идёт дегидрация организма.
Невролог, Терапевт
Можно, он покажет, насколько работает ЖКТ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Большинству пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями назначают химиотерапию. Этот вид лечения в одних случаях является частью из списка процедур, проводимых в комплексе, в других – единственным видом терапии. Главная ее цель – подавление активности раковых клеток, уничтожение их. Используемые лекарства являются агрессивными, оказывают яркие побочные действия.
Диарея после химиотерапии сопровождает многих больных, является причиной значительного ухудшения здоровья. Понос может привести к обезвоживанию организма, появлению признаков авитаминоза, недостатка электролитов, способен ухудшить состояние тканей кишечника. Ответ на вопрос о том, как остановить диарею после химиотерапии, действительно важен для многих онкобольных.
Факторы риска, причины возникновения
Диарея после химиотерапии может начаться спустя несколько дней после начала лечения. Провоцируют ее повреждения эпителиальных тканей кишечника, которые сопровождают процесс введения лекарств. К основным предпосылкам для появления поноса после химиотерапии относят:
- назначение для процедуры лекарств определенных видов (Топотекан, Фтопиримидин, Оксалиплатин, Цисплатин);
- проведение операции по удалению новообразования;
- комбинирование лечения с лучевой терапией, если воздействие направлено на область таза и живота, поясничный отдел;
- расположение опухоли, особенности ее развития;
- заболевания кишечника воспалительного характера, сахарный диабет;
- неустойчивое нервное состояние, стресс;
- недостаточное и несбалансированное питание.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Какой бывает
Диарея после химотерапии может иметь особенности, выраженность которых позволяет отнести процесс к одной из четырех стадий, имеющих характерные признаки:
- 1 степень – пациент испытывает позывы к испражнению до 3 раз за сутки, каловые массы жидкие;
- 2 степень – периодичность процесса увеличивается до 6 раз в сутки, больной отмечает, что в стуле появляется слизь, возникают спазмы в кишечнике;
- 3 степень – процесс дефекации происходит до 9 раз, иногда кал выходит из организма с примесью крови, выраженность спазмов увеличивается;
- 4 степень – 10 и более раз происходит дефекация, больной испытывает сильные болевые ощущения, в составе каловых масс много крови.
Симптомы
Главная опасность диареи после химиотерапии – угроза обезвоживания организма. Определить проблему у больного помогают другие проявления, сопровождающие понос:
- наличие кровянистых примесей в кале, рвотных массах;
- повышение температуры тела до 38 °С и выше;
- сухие кожные покровы;
- появление темных участков под глазами;
- заторможенность, вялость движений, возможно помутнение сознания;
- сильная рвота, тошнота.
Последствия поноса для пациента при онкологической патологии значительно влияют на работу его органов и систем. У него могут происходить:
- появление язв в желудке;
- изменение состава крови – снижение уровня эритроцитов, значительное снижение гемоглобинового уровня;
- нарушения в сердечном ритме.
Диагностика
Если появилась диарея после химиотерапии, что делать скажет только врач. Во всех случаях требуется обращение к специалисту, проведение дополнительных обследований. В зависимости от особенностей состояния больного, ему назначат несколько из диагностических процедур:
- инструментальная оценка состояния слизистых оболочек кишечника и желудка;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- исследование каловых масс на наличие в них паразитов и патогенных микроорганизмов;
- рентгенография;
- ректороманоскопия;
- ультразвуковое исследование органов.
При проведении диагностики врач оценивает работу и состояние не только органов ЖКТ, важно учесть работоспособность печени и почек, знать объемы крови и плазмы в организме пациента.
Лечение на разных стадиях
При поносе после химиотерапии лечение зависит от степени его проявления, тяжести основного заболевания, наличия других патологий. Для каждого пациента терапевтические процедуры назначаются индивидуально, почти во всех случаях требуют наблюдения врача. При наличии характерных признаков диареи требуется срочно обратиться в клинику, ведь процесс может быстро прогрессировать, негативно влиять на состояние больного.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Когда возникает диарея после химиотерапии, чем лечить пациента решает его лечащий врач, самолечение крайне опасно. Особенности терапии зависят от степени развития процесса. При 1-2 стадии используют лекарственные препараты.
- Регидрон. Его действие направлено на восстановление водного баланса в организме больного, предотвращение значительной потери электролитов. Прием лекарства требуется сочетать с увеличением объема выпиваемой жидкости.
- Неоинтестопан. Используется для восстановления микрофлоры кишечника, выводу из него токсинов. Вредные вещества могут находиться в опасных количествах на слизистых оболочках органа после курса химиотерапии, вызывать понос. Желаемый результат достигается у большинства пациентов.
- Анальгетики. Препараты показаны для устранения спазмов, сопровождающих диарею.
- Диосорб. Воздействует на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, обладает обволакивающей способностью, защищает ЖКТ от воздействия патогенных микроорганизмов и токсинов, выводит их. Способствует поддержанию водно-электролитного баланса в организме. Регулирует процесс газообразования. Требуется принимать строго через 2 часа после приема основных противораковых лекарств, так как препарат способствует замедлению их всасываемости.
- Лоперамид. Препарат снимает симптоматику диареи воздействием на перистальтику кишечника, замедляя ее. В результате достигается эффект – замедляется скорость движения каловых масс по толстой кишке. При назначении этого средства требуется учитывать его побочные действия, которые могут быть особо опасны для онкобольных (головокружение, нарушения в работе сердца).
- Препараты железа. Используются для коррекции состояния, характерного для анемии.
- Комплексы витаминов и минеральных веществ. Повышают иммунитет больного, нормализуют обменные процессы.
На 3 и 4 стадии диареи после химиотерапии лечение для большинства пациентов требует нахождения в условиях стационара. Для нормализации важных жизненных процессов, облегчения состояния больного требуется внутривенное введение значительных объемом глюкозы, растворов электролитов, крово- и плазмозаменителей. Такие способы терапии способны восстановить необходимые обменные процессы, нормализовать деятельность органов и систем пациента, в том числе его желудка и кишечника.
Одновременно с перечисленными лечебными мероприятиями врач может назначить другие препараты.
- Противодиарейные. Показаны для уменьшения высокой степени кишечной перистальтики, повышения работоспособности сфинктеров анальной зоны.
- Сорбенты. Способны выводить из организма опасные токсические вещества.
- Антибактериальные препараты. Назначаются пациентам в случаях повышения температуры тела, которая является признаком наличия бактериальной инфекции у больного.
- Для восстановления кишечной микрофлоры используются препараты, содержащие микроорганизмы и вещества, которые восстанавливают полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
- Витаминные комплексы для нормализации иммунитета являются элементом восстанавливающей терапии.
- Препараты для восстановления уровня железа в организме больного.
Важно знать, что не существует одинаковой схемы лечения диареи 3-4 степени, возникающей после курсов химиотерапии. Врач подбирает необходимые препараты индивидуально. Выбору предшествует оценка особенностей развития состояния, прогрессирования онкологического процесса, наличие других патологий.
Если диарея после химиотерапии сохраняется длительное время, сопровождается сильными спазмами и болью, врач назначает лечение препаратом Окреотид. Он используется для предупреждения шокового состояния у пациента.
Профилактика
Если при лечении рака началась диарея после химиотерапии, кроме экстренных лечебных процедур требуется соблюдение правил питания и гигиены.
Пациент и его близкие должны выполнять рекомендации по питанию.
- Соблюдать питьевой режим. Минимальное количество выпиваемой воды за сутки должно быть не менее 2 л. Рекомендовано пить кипяченую, минеральную (негазированную) воду, некрепкий чай. Запрещены сладкие напитки.
- Употреблять пищу нужно часто, малыми порциями. Еда не должна быть холодной или сильно горячей.
- Продукты должны быть низкокалорийными, без высокого содержания жира. Предпочтение отдается отварным блюдам или приготовленным на пару, с минимальным использованием соли.
- Продукты должны содержать минимум клетчатки.
Больным разрешены картофель (пюре), бананы, яйца (сваренные вкрутую), рис, нежирное мясо, белый хлеб в малых количествах. Нельзя есть жирное мясо, бобовые, сырые овощи, фрукты, ягоды, черный хлеб, сладости и сдобную выпечку, продукты с большим содержанием соли и специй.
Большое внимание следует уделять гигиеническим процедурам.
- После каждого акта дефекации для очищения анальной зоны использовать антибактериальные салфетки или проводить подмывание.
- Прием пищи должен заканчиваться чисткой полости рта.
- Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, других мест общего пользования, улицы.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Лечить диарею лучше под присмотром врача. Только так можно своевременно скорректировать терапию и добиться ее положительной динамики.
Источник