Жидкий стул после пункции

Появление болезненных ощущений после проведения пункции весьма вероятно у многих женщин. Степень возникающего дискомфорта и боли зависит от многих показателей, в том числе и от количества созревших и изъятых яйцеклеток, от числа пунктированных фолликул, а также от индивидуальных особенностей женского организма. Ко всему прочему велика вероятность развития неприятного и в большей степени опасного синдрома гиперстимуляции, который так же может проявлять себя болями внизу живота.

Причины появления болезненных ощущений

Перед проведением изъятия фолликул женщине назначаются гормональные препараты, способствующие стимуляции роста и развития сразу нескольких яйцеклеток.

Обычно их количество равняется 5-8, но в некоторых ситуациях прирост может дойти до созревания 16-20 ооцитов.

Не стоит и говорить, что в данный период внутренние половые органы женщины работают по максимуму и выдерживают большие нагрузки, требующие немалых сил. К тому же в них происходит ряд разительных перемен, не всегда переносящихся легко:

увеличение размеров яичников, доходящее до 6-10см;
усиление кровенаполнения;
начинается разрастание сосудистой сетки.

По этим причинам боль и вздутие могут возникнуть ещё до проведения пунктирования.

При следующем этапе – извлечении ооцитов – производится укол иглой через влагалище к яичникам. Прокол совершается 1-2 раза, в то же время яичники подвергаются пунктированию несколько раз. Зависит это от наличия необходимого количества созревших фолликул в конкретном яичнике.

Проколу сопутствует нанесение повреждений близстоящим сосудам, после чего тело фолликула заполняется кровью. Образуется гематома. При начинающейся гиперстимуляции подобная ситуация проявляется чаще.

Если кровотечение не останавливается, накапливающаяся жидкость давит на пузырь, образуются сгустки крови. Все эти нюансы способствуют воздействию на окружающие повреждённый фолликул ткани. В связи с этим возникают болевые ощущения и дискомфорт.

В особо тяжёлых случаях фолликул может не выдержать давления и лопнуть, по причине чего есть опасность возникновения апоплексии яичника.

Ещё одной причиной появления болей является синдром гиперстимуляции. Протекает он обычно в содружестве с другими симптомами и подлежит немедленному лечению.

ИНФОРМАЦИЯ. По всем вышеперечисленным причинам женщине, прошедшей пункцию, предписан постельный режим и воздержание от интимной близости в ближайшее время.

Так же не следует подвергаться воздействию горячих температур, не посещать сауну, солярии, бассейны, не принимать горячую ванну. Не предпринимать тяжёлых физических нагрузок.

Сколько дней может болеть живот?

Сила и присутствие болей зависит напрямую от особенностей женского организма, от количества взятых фолликул. Если пункция проводилась интравагинальным методом, болевые ощущения сходят на нет довольно быстро.

В случае проведения лапароскопии болезненность может держаться несколько дней. Если пункция не сопровождается осложнениями, а пациентка соблюдает рекомендации врача, боли должны пройти за пару дней.

В данный период яичники успевают восстановиться. В некоторых случаях, связанных с индивидуальными особенностями пациентки, живот болеть может несколько дней.

СПРАВКА! Пунктирование не всегда переносится легко. В некоторых случаях врач может предоставить пациентке больничный лист на несколько последующих после пункции дней.

В особо тяжёлых случаях к болям может присоединиться диарея, вздутие, боли в спине, выделения с кровью и повышение температуры. Все эти симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства, так как могут указывать на развитие патологий, в том числе гиперстимуляции.

Симптоматика

Общие симптомы после пункции сводятся к следующему перечню:

Выделения с небольшим количеством крови, мажущего характера.
Боли в животе.
Увеличение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
Появление вздутия живота.
Напряжённость внутренних органов, повышение их тонуса.

Данные показатели не считаются опасными, если не превышают возможные параметры, и обычно проходят спустя несколько дней.

Вздутие живота

Среди симптомов после пунктирования может проявиться вздутие. Происходить это может только лишь по одной причине – из-за развития гиперстимуляции.

Жидкость накапливается в брюшной полости, создавая давление на все внутренние органы и вызывая раздувание живота. Сопровождается этот признак появлением болей во время мочеиспускания, рвоты, тошноты, одышки.

Вместе с этим, по причине появления большого числа жёлтых тел на местах изъятых фолликул, у пациентки может возникать метеоризм, диарея или запор. Данные симптомы не должны вызывать тревоги, если они не сопровождаются лихорадкой, сильными болями и непрекращающейся рвотой.

Запор

Запор является нечастым спутником состояния постпункционного периода. Вызывается он несколькими причинами, среди которых:

проведённый наркоз;
употребление определённых медикаментов;
слишком большая активность яичников, связанная с принятием гормонов;
придерживание рекомендованной после пункции белковой диеты;
индивидуальные особенности организма женщины.

Для предотвращения подобной реакции организма врач может порекомендовать увеличить количество потребляемой воды в день до 5 л. Так же может быть полезно разбавление белковой диеты другими продуктами: овсяной кашей с черносливом, кефиром, кунжутным, облепиховым маслом, маслом грецкого ореха. Соблюдая рекомендации специалиста, о запоре можно будет забыть уже через пару дней.

Понос

Понос довольно часто сопровождает период после пункции. Объясняется это близким расположением матки к кишечнику, что в период активности матки мешает нормальному функционированию кишечника. Матка давит и воздействует на стенки кишечника, что вызывает неприятные ощущения, боли и диарею.

Другой причиной является медикаментозная стимуляция, когда пациентке прописывают гормональные препараты. Прогестерон способствует появлению поноса, так как воздействует не только на матку, но и на кишечник, расслабляя их.

В целом диарея не опасна. Но если она сопровождается иными симптомами, то это может указывать на развитие гиперстимуляции. Среди признаков:

головная боль;
высокая температура;
невыносимые боли в животе, спине;
тошнота;
рвота;
вздутие;
слишком обильный понос, который не прекращается в течение долгого периода времени.

В этом случае врачебная помощь обязательна.

ВАЖНО. Подобная симптоматика может свидетельствовать так же и о наличии инфекции в организме или других патологиях ЖКТ. Важно вовремя принять меры, в противном случае возможны осложнения и прерывание беременности.

Если диарея является единственным неприятным показателем, беспокоиться не стоит. В качестве её профилактики полезно будет придерживаться небольшой диеты: пить рисовый отвар, свежий чёрный чай, употреблять отварной на воде рис, сухари, кисели. Облегчить работу кишечника помогут «Смекта», активированный уголь.

Являются ли вариантом нормы подобные состояния?

Обычно большинство признаков с течением времени не усиливаются и нивелируются за несколько дней. Насторожить женщину могут следующие изменения:

если к выделениям добавляется обильное количество крови;
если появляются боли не только в животе, но и в спине и пояснице;
если температура тела повышается выше 38 градусов;
если на фоне всего прочего начинается тошнота и обильная диарея.

Всё это является явными признаками развития гиперстимуляции. Обращение к врачу в данном случае обязательно.

Первая помощь

Период после пункции обычно проходит без каких-либо осложнений. Если же пациентку мучают боли в животе и небольшая температура, можно принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты.

При сильных болях врач может назначить свечи для ректального использования, такие как Вольтарен или Кетонал. Для снижения температуры подойдёт Panadol или Парацетамол.

ОСТОРОЖНО. Не все препараты безопасны для принятия в постпункционный период. Некоторые из них могут оказывать побочное воздействие, противопоказанное при попытках забеременеть или при развитии осложнений.

Перед приёмом любого лекарства в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за консультацией.

Для снятия некоторых симптомов пациентке назначается обильное употребление жидкости, до 5 л в сутки.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы, которые могут вызвать подозрение на осложнения, таковы:

мигренеподобные боли;
лихорадка;
сильные болезненные ощущения в животе и яичниках, спине, позвоночнике;
тошнота и рвота;
вздутие живота;
практически безостановочный понос.

При нахождении у себя хотя бы одного из перечисленных признаков безотлагательно и в скором времени обращайтесь к врачу.

Ухудшение состояния может возникнуть не только в период восстановления, но и сразу после пункции. В этом случае проявляются следующие признаки:

сильная слабость;
потеря сознания;
учащённое сердцебиение;
сильное головокружение;
кожа начинает приобретать серый цвет.

После обнаружения подобных признаков врачебная помощь так же важна, обычно она оказывается сразу после завершения операции, под наблюдением специалистов.

В редких случаях пункция может привести к ряду других осложнений, которые проявляются не сразу. Среди них:

кровоизлияния в брюшную полость;
травмы органов малого таза;
гнойное воспаление яичников;
перекрут кисты;
воспаление аппендицита;
поражение мочеточника.

Такие ситуации происходят крайне редко, но требуют скорой квалифицированной помощи.

Пункция по своей сути не является оперативным вмешательством и не несёт за собой долго периода восстановления и особых осложнений. Но нередко постпункционный период сопровождается дискомфортными ощущениями в области живота, болями и общим неблагоприятным состоянием.

Следите за реакцией вашего организма, придерживайтесь диеты и в случае подозрения на ухудшение незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник

Внимание!

Общая тема-болтушка перенесена вот в эту тему

Девочки, правилами этого раздела не предусмотрена общая тема-болтушка, но Администрация сайта пошла вам на встречу и было решено создать в этом разделе ОДИН общий дневничок ЭКО для желающих (помимо частных). В нем можно делиться своими успехами, переживаниями, получить поддержку и в протоколе ЭКО, и между протоколами ЭКО, и в период подготовке к протоколу ЭКО.

Все остальные дневники протоколов ЭКО согласно правилам раздела, будут закрываться как только закроется протокол.

Важная информация

Классификация по качеству эмбрионов:

Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква – процент фрагментации.

А – фрагментация отсутствует

В – фрагментация менее 25%

С – фрагментация 25-50%

D – тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.

Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

Условная оценка

класс 1 (А) – отлично

– максимальная скорость дробления;

– отсутствие фрагментов без ядер;

– бластомеры идеальной формы;

– отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:

1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

класс 2 (В) – хорошо

– бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

– отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

класс 3 (С) – удовлетворительно

– фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

класс 4 (D) – неудовлетворительно

– фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

2-е сутки

После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях – 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

3-4 е сутки

6-8 бластомеров ( в некоторых случаях – 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

5-е сутки

Бластоциста (16 бластомеров и более);

Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

:https://www.probirka….mbrio-embr.html

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ

Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:

1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:

1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).

2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.

3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.

4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.

5. Тошнота, рвота или понос.

6. Острая или стреляющая боль.

7. Боль или рези при мочеиспускании.

8. Необычная боль в спине.

9. Увеличение в окружности живота.

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

После переноса желательно иметь дома эти препараты

1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)

2-прогестерон 1% и 2,5%

3-дицинон в ампулах

4-дицинон в таблетках

5-транексам в ампулах

6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)

7-Но-шпа

8-свечи папаверин

9-магне Б6

10-свечи с глицерином

11-шприцы(5 кубовые)

12-спиртовые салфетки

Температура после переноса может быть 37-37,5 от утрожестана.

Табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения:

5-6 дпо – 2%

7 дпо – 5.56%

8 дпо – 18.06%

9 дпо – 36.81%

10 дпо – 27.78%

11 дпо – 6.94%

12 дпо – 2.78%

Лекарства которые можно использовать после переноса и во время беременности:

изжога

– Н.ср-во: разжевать 3 сухих горошинки гороха. – Ренни

насморк

– сварить яйца вкрутую, завернуть в платок и приложить к пазухам носа слева и справа, на 10 минут.

-нагреть соль также завернуть и приложить к пазухам носа на 10 минут, 3 раза в день. Прикладываем осторожно чтоб не жгло, должно идти тепло.

-промывать нос очень слабым раствором соли.

– простуда

-При первых признаках простуды слегка подогреть 0,5 сырого молока. разбить и влить в него свежее куриное яйцо и добавить по 1 ч.л. меда и сливочного масла.Тщательно перемешать и выпить на ночь, и под одеяло.

-Также помогает крепкий чай с лимоном или теплое молоко вприкуску с медом или малиновым вареньем.

– Головные боли

-Помогает полотенце смоченное в 10% солевом растворе (на 100г воды 10г соли). Полотенце повязывают как повязку для фитнеса (от затылка на лоб). Водичка теплая. Подержать минут 10 и через полчаса – боль совсем стихает.

– также помогают капустные листы, немного их помять надо чтоб сок дал, приложить на 10-15 к месту где болит голова. Можно соком смазать запястье руки углубление за ушами.

– Когда голова болит от повышенного давления крови, можно применять умеренно горячие ножные и ручные ванны, в результате которых кровь будет отливать от головы к конечностям. У кого низкое давление не рекомендую.

-Еще помогает массаж бровей, начинать массажировать круговыми движениями от переносицы по изгибу брови до конца, сначала одну бровь , потом другую, потом обе вместе. Чередовать.

– кашель

– Вырезать в редьке отверстие и влить туда 2 ст.л жидкого меда, положить в посудину так чтобы мед не выливался и закрыть редьку плотной бумагой, так настоять 3-4 часа, принимать образовавшуюся жидкость по 1 ч.л 3-4 раза в день до еды и перед сном.

-также помогает отжатый сок картофеля или брюквы, либо через соковыжималку, либо натереть на терке и отжать через марлю, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.

-В нагретое молоко размять в пропорции на 1 ст-2 ср.банана, помять его в молоке ложкой и пить эту смесь, она согревает бронхи и выводит мокроту.

-Можно пить грудной сбор №4, принимать как написано в показаниях.

-При сухом кашле заварить 1 ст кипящего молока и 4-5 штук инжира, настоять укутав для остывания. пить 13 стакана 2-4 раз в день до еды. Этим же напаром растирать грудь можно.

– Живот тянет

– можно выпить но-шпу, или вставить свечки “Папаверина”(до 6 шт за сутки)

– Запор

– чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок,можно тоже самое, но со спелым киви.

-на ночь замочить 4-5 штучек чернослива, утром выпить эту воду натощак.

С утра поесть вареную свеклу с черносливом с заправкой из раст. масла.

– Можно указательным пальцем вокруг пупка против часовой стрелки нажимать, эффект-типа массажа прямой кишки .

– свечки с глицерином , в раз помогают сходит в туалет.

– Понос

-Настой мяты помогает при поносе и отрыжке.Залить 1 ст кипятка 1ст.л мяты, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глоточками.

-При длительном поносе: залить 0,5 л кипятка 1ч.л с верхом хорошего риса и поставить его кипятить на медленном огне на 40 минут. Полученный отвар процедить, остудить и принимать в теплом виде по 2 глотка каждые 2 часа.

– метериоризм

-заварить 1ст кипятка 2 ч.л семени укропа и настоять 1 час.Принимать по 13 стакана 3-4 раза в день

запор-чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок,можно тоже самое но со спелым киви.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
не пользуйтесь тампонами;
ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного – двух дней ограниченной физической активности;
ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.

Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными

После переноса, если что-то пошло не так:

1. Позвонить своему врачу!

2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.

3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.

4. Если розовым– 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.

5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.

Источник