Жидкий стул при ангине у ребенка
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Распространенное осложнение ангины, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка — это понос. Сам по себе понос при ангине не является опасным симптомом, но если он спровоцирует обезвоживание, состояние больного может серьезно осложниться. Поэтому крайне важно знать, как правильно бороться с недугом, чтобы быстро его купировать и не допустить ухудшения самочувствия.
Причины и механизмы
Понос у ребенка и взрослого при ангине может возникать по различным причинам. Самая распространенная – это негативное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника. Уничтожая возбудителей ангины, препараты обедняют кишечную микрофлору. Гибель полезных для пищеварения бактерий приводит к росту дрожжевой микрофлоры, которая и становится провокатором поноса.
Если человек еще не принимает антибиотики, то диарея может быть следствием интоксикации организма в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как правило, здоровая пищеварительная система может без труда справиться с отходами жизни бактерий, но при хронических воспалительных процессах в кишечнике или при герпесной ангине риск появления диареи возрастает.
Также диарея при ангине может быть реакцией на препараты, применяемые для лечения основного заболевания. У человека может быть индивидуальная непереносимость препарата, либо лекарственное средство может быть принято в ненадлежащей дозировке. Схему лечения антибиотиками определяют исходя из массы тела пациента, поэтому передозировка чаще встречается в педиатрии.
Клинические признаки болезни
Ангина у любого человека протекает в виде набора клинических признаков, которые могут незначительно варьировать в зависимости от хронических патологий и состояния иммунной системы.
Но обычно ангина проявляется:
- Болью в горле, дискомфортом при глотании.
- Повышенной температурой 38-39⁰С.
- Признаками интоксикации: головной болью, ознобом, тошнотой.
Рвота и понос при ангине у ребенка встречаются чаще, так как его желудочно-кишечный тракт развит меньше, чем у взрослого. И лечиться недуг должен более тщательно, так как у маленьких пациентов крайне высок риск обезвоживания. Потеря жидкости с поносом при ангине у ребенка дополняется ее потерей с потом при повышенной температуре тела.
Опасен ли понос при ангине
Диарея при ангине у взрослых, вызванная дисбактериозом кишечника или интоксикацией, обычно проходит сама через 2-4 дня, и не является весомым поводом для беспокойства. Но если понос продолжается дольше 4 суток, и на его фоне отмечается колющая боль в животе, головная боль и запах ацетона изо рта – важно срочно обратиться за врачебной помощью.
Основная опасность ангины заключается в риске обезвоживания, при котором нарушается работа всех систем организма. Летальный исход в в современной медицине встречается очень редко, хотя теоретически такой результат возможен.
Важно! Понос входит в список самых распространенных причин летального исхода в мире, особенно в странах Африки.
Также диарея является катализатором ухудшения общего состояния человека. Из-за дискомфорта в животе, провоцируемого усиленной перистальтикой, а также из-за частых позывов в туалет человек не может расслабиться. Его сон прерывается, нарушенный в результате болезни аппетит может исчезнуть полностью. Все эти факторы отягощают течение болезни.
Лечение диареи при ангине
Ангина и понос – две патологии, которые нужно лечить отдельно. В первую очередь, важно определить, что стало причиной нарушения пищеварения на фоне ангины: если прием препарата, назначенного врачом, стал вызывать плохое самочувствие, его следует отменить или заменить другим. При этом диарея на фоне передозировки антибиотиком не всегда требует отказа от лечения, иногда достаточно просто принять адсорбенты.
При интоксикации нужно пить больше воды или растворов для восполнения электролитного баланса. Если диарея не прекращается дольше 3-4 суток, следует принимать препараты, способствующие ослаблению кишечной перистальтики, но делать это можно только при назначении врача.
Устранить рвоту, тошноту и понос при ангине у ребенка и взрослого помогают препараты, снимающие интоксикацию и закрепляющие стул:
- Смекта.
- Лоперамид.
- Энтерол.
- Энтеросгель.
- Энтеробене.
Для восстановления микрофлоры кишечника используются:
- Линекс, закисляющий кишечную среду, и создающий благоприятные условия для выживания полезных бактерий.
- Бифиформ. Бифидумбактерин, Ацилат – содержат лактобактерии.
На фоне патологии крайне важно правильно питаться. Следует ограничить белок в рационе, зато разнообразить меню продуктами, богатыми пектином и калием: овощами и фруктами, натуральными соками, кашами на воде. Такая диета поможет восстановить силы и быстрее поправиться.
Важно! При поносе фрукты с обилием клетчатки могут усугублять проблему, поэтому лучше отказаться от цитрусовых в пользу бананов, хурмы.
Диарея при герпесной ангине у детей и взрослых, а также бактериальные виды патологии требуют соблюдения постельного режима, который снижает риск осложнений и помогает иммунной системе эффективнее справляться с проблемой.
Для восполнения водного баланса нужно выпивать стакан воды после каждого опорожнения кишечника, при этом пища не должна быть лишена соли, ведь натрий помогает удерживать воду в организме.
Профилактика
Предупредить жидкий стул при ангине нетрудно. Важно не допустить возникновение самой ангины, а сделать это можно при помощи мер профилактики:
- Закаливание.
- Регулярная физическая активность, в том числе, на свежем воздухе.
- Правильное сбалансированное питание.
- Оптимальный режим труда и отдыха.
- Избегание стрессов.
- Отказ от вредных привычек.
- Во время эпидемий – избегание источников заражения.
Непосредственно сам понос при ангине у взрослых и детей можно предупредить, тщательно соблюдая все рекомендации врача. Препараты нужно принимать только после назначения специалиста в безопасной дозировке. Руки следует мыть после каждого посещения туалета, желательно также мыть и область ректального отверстия, так как микробы, попадая на кожу из кишечника, могут привести к повторному заражению.
Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.
Жидкий стул на фоне вирусной или бактериальной инфекции – не редкость. Но симптом нельзя игнорировать, так как он может привести к нежелательным последствиям, если его вовремя не купировать.
Видео
Источник
Ангина у детей – лечение, симптомы, признаки,
Источник:https://zdravotvet.ru/angina-u-detej-lechenie-simptomy-priznaki-foto/
Статья в которой мне показалось, все разжевали….
Ангина – острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление небных миндалин в ротовой полости. Банальные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения – переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка – эта статья.
Причины ангины у детей
Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона – это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток – провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются: ослабление иммунитета ребенка от переутомления, нерационального, недостаточного питания перенесенные вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, парагрипп, а также еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды. общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов. Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье ,через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка). Родители часто не могут самостоятельно выявить начало ангины у ребенка, поскольку дети не всегда жалуются на боль в горле, и все признаки ангины – высокая температура, насморк, красное горло – воспринимаются за признаки гриппа или ОРВИ. Ангина хотя и считается весьма распространенным заболеванием у детей, но к ней нельзя относиться как к обычной простуде. Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, который в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.
Когда требуется госпитализация ребенка?
Сопутствующие заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр. Осложненные ангины – флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит. Выраженная интоксикация у ребенка – спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги. При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Виды и симптомы ангины у детей
В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины: катаральная ангина лакунарная ангина фолликулярная ангина язвенно-пленчатая Также классифицируется на: Первичная ангина – простая ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца Вторичная ангина – возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний – скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови – агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина – грибковые поражения, спирохета. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на: бактериальную, гнойную ангину грибковую дифтерийную вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)
Но во всех случаях самый основной симптом – это боль в горле при глотании, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре во время ангины у ребенка врач видит увеличенные миндалины, они становятся рыхлыми, ярко красного цвета, в углублениях миндалин на слизистой появляется налет, который можно снять ватным тампоном. Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длиться более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременного адекватного лечения. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение. Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить налеты на миндалинах от стоматита, грибкового заболевания, дифтерии и пр., а соответственно и лечение вирусной, бактериальной или грибковой ангины будет различным, кроме того врач назначает анализы и определяет тяжесть состояния ребенка, необходимость в госпитализации.
Лечение катаральной ангины у детей
При катальной ангине у ребенка обычно невысокая температура, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа. Поэтому применение антибиотиков при такой ангине зависит от анамнеза ребенка, клинической картины и результат экспресс-теста, который определит возбудителя воспаления. Решение о приеме антибиотиков принимает лечащий педиатр. При катаральной ангине, лечение пероральными антибиотиками у детей можно заменить или дополнить местным спреем, например, Биопароксом. Еще несколько десятков лет назад при незначительном воспалении горла, лечение проводилось только народными средствами, полосканием горла, если ребенок крепкий, хорошо питается, его иммунная система сама справлялась с болезнью. Но времена изменились, сейчас дети настолько ослаблены, что без антибиотиков не обойтись. Главное условие в терапии катаральной ангины у детей – постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении эта форма острого тонзиллита проходит за 5-7 дней.
Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей
Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине – бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин. Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант – сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику. Либо врач назначит антимикробное средство широкого спектра действия эмпирически. Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно – внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи – всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций – мед.сестру. Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.
Как отличить вирусную ангину от бактериальной и чем ее лечить?
При вирусных ангинах не бывает гнойных налетов на миндалинах, горло лишь отекшее и ярко красное. Перед началом вирусной ангины ребенок ощущает признаки вирусной инфекции – насморк, сухой кашель, высокая температура, слезотечение, боль в горле, затем нарастает ухудшение состояния глотки. При бактериальной – только местные проявления (отек, налеты на миндалинах, боль) и резкий подъем температуры с симптомами интоксикации. Герпетическая ангина отличается наличием пузырьков на слизистой рта и на миндалинах, когда пузырьки вскрываются, в них обнаруживается прозрачное содержимое, на месте пузырьков затем образуются язвочки.
Лечение герпетической ангины производится противовирусными средствами как для местного лечения, так и пероральный прием – это Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Вирдел, Вайрова), Ацикловир, Фамцикловир. Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные и активно назначаемые их них – это Гиппферон, Виферон, Генферон-лайт.
Как лечить ангину у ребенка?
Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.
Важно!
Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи – при ангине недопустимы! Полоскание горла при ангине
Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение – это прием антибактериальных препаратов.
Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство. Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) можно выделить – Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет). А также растворами – 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода – 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды. Хорошо обеззараживают отвары растительных трав – шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель. А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы – Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
Источник
Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого чаще всего становятся такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. К основным симптомам относят острую боль в горле, существенное повышение температуры тела, увеличенные лимфоузлы. Источниками инфекции чаще всего являются больные в острой фазе, тогда как заражение зачастую происходит воздушно-капельным путем или по средствам использования общей посуды и других бытовых предметов. Однако заразиться можно и от людей, которые являются носителями инфекции, тогда как сами не испытывают никаких симптомов ангины. Ведь бактерии-возбудители ангины находятся в носоглотке большинства взрослых людей, не проявляя активности в неблагоприятных для них условиях.
Особенности лечения инфекции
Как известно, большая часть заболеваний, вызванных действием бактерий, поддается лечению исключительно антибиотиками. Лекарственные препараты данной группы способны быстро помочь при ангине, облегчив симптомы заболевания. Для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе проведенных анализов, чаще всего это мазок из горла, назначит эффективное лечение.
Только правильное и своевременно лечение может исключить возможность развития осложнений, которые часто возникают у больных при ангине. Однако, несмотря на эффективное проведение антибиотикотерапии, у больного могут возникнуть осложнения.
Возможные осложнения при приеме антибиотиков
Даже если антибиотикотерапия при ангине подобрана правильно, часто у пациентов наблюдаются различные осложнения. К наиболее распространённым из них относят понос. При этом диарея на фоне применения антибиотиков может появиться как у взрослого, так и у ребенка.
Все дело в том, что при приеме любого антибиотика, способного помочь при ангине, гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и бактерии, без которых не возможно полноценное существование человеческого организма. Так, лечение оказывает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника. Все это провоцирует развитие воспалительных процессов в кишечнике, и может привести к различным раздражениям, которые становятся причиной появления поноса.
Основные причины возникновения поноса
Различные расстройства со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть в результате
- интоксикации после применения лекарственных препаратов;
- передозировки.
Все дело в том, что комплекс лекарственных препаратов, используемый во время лечения ангины, может оказать негативное влияние на пищеварительную систему. Пероральный прием лекарств часто приводит к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта, что может быть причиной болей в животе, тошноты и поноса. Чаще всего первые симптомы проявляются у больного сразу после употребления антибиотика, исчезая после полного всасывания вещества в кишечнике.
Передозировка назначенного врачом лекарственного препарата также может вызвать тошноту и понос. В таком случае следует немедленно прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.
Часто антибиотики могут обладать индивидуальной непереносимостью, их применение может вызывать аллергические реакции, понос, рвоту и пр. Подобные ситуации требуют особого подхода к пациенту и замену текущего лекарственного препарата на другой.
Причем осложнения в процессе приема лекарственных препаратов при ангине могут проявляться как у взрослых, так и у детей. У ребенка течение ангины часто имеет более сложный характер, ведь детский организм более подвержен интоксикации. Подобное отравление организма может провоцировать возникновение синдрома «желудочной ангины», который встречается исключительно в детском возрасте, и сопровождается тошнотой, болями в животе и диареей. Получается, что понос и другие расстройства, происходящие в желудке или кишечнике, являются своеобразной защитной реакцией организма, то есть являются способом выведения вредных веществ.
Важно! Будьте осторожны при проведении антибиотикотерапии у детей – прием препаратов может вызвать проблемы с пищеварительной системой.
Профилактика поноса
Если речь идет о профилактике, то в данном случае необходимо соблюдать следующие правила:
- соблюдать правила личной гигиены, непременно тщательно мыть руки;
- придерживаться максимально правильного и сбалансированного питания с повышенным содержанием витаминов и других полезных микроэлементов, что будет способствовать повышению резистентности организмы к заболеваниям;
- не использовать чужие вещи, предметы личной гигиены, посуду;
- соблюдать осторожность при общении с больными ангиной, используя ватно-марлевую повязку;
- при уходе за больным необходимо осуществлять не только контроль процесса лечения, но и делать несколько раз в сутки влажную уборку;
- несмотря на то, что после приема антибиотиков симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро, нельзя отменять лекарство самостоятельно во избежание осложнений;
- используйте закаливание, ведь данный способ имеет высокую эффективность, для профилактики возникновения простудных и вирусных болезней. Однако закаливание необходимо проводить в здоровом состоянии, а не после того, как вы заболеете ангиной;
- постарайтесь употреблять больше витаминов. При условии, что ваш рацион и так богат полезными веществами, можно использовать обычные пробиотики.
Для того чтобы восполнить потерю жидкости при поносе, рвоте и повышенной температуре, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, употребляя чистую кипяченую воду. Также полезным при ангине с осложнениями будет легкий куриный бульон, который поможет восполнить силы организма, насытив его необходимыми веществами. Если неприятные симптомы не отступили, допускается применение сладкой воды.
Чем опасна диарея при ангине?
Рвота и понос опасны для ослабленного организма. Особенно внимательно необходимо отнестись к данным симптома при лечении ребенка. Основная опасность заключается в высокой вероятности обезвоживания организма, вследствие слишком частых приступов поноса.
Поэтому лечение ангины должно быть направлено не только на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, но и на уменьшение побочных факторов, появляющихся после приема антибиотиков. Для того чтобы эффективно бороться с лечением рвоты или поноса при ангине, необходимо определить причины возникновения данных симптомов. Если причиной стала интоксикация, то необходимо постараться пить как можно больше жидкости. Также можно использовать сорбирующие препараты, которые способны ускорить процесс избавления от столь неприятных симптомов.
Для предотвращения появления более тяжелых осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- употреблять достаточное количество жидкости, не меньше 1,5-2 литров в день;
- соблюдать предписания врача;
- поддерживать микрофлору кишечника.
Причины возникновения поноса при ангине могут быть различными, однако, как бы там ни было, он сигнализирует о том, что организму необходимо помощь.
Во время диареи больному необходимо обеспечить спокойствие и тепло.
Помните, что обычно диарея при ангине должна пройти через несколько суток. После прекращения антибиотикотерапии микрофлора кишечника начинает восстанавливаться, нормализуется и количество полезных бактерий. Рост и размножение таких микроорганизмов способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта. На протяжении данного периода необходимо внимательно следить за питанием, как взрослого, так и ребенка, контролируя состояние до полного выздоровления и восстановления микрофлоры.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник