Жидкий стул при аппендиците у женщин

Воспаление червеобразного отростка относится к частой хирургической патологии. Проявляется болью в животе и диспепсией в начале заболевания. Понос при аппендиците возможен при атипичном расположении отростка, из-за раздражения тонкого кишечника. Иногда диарейный синдром наблюдается после аппендэктомии.

Понятие болезни, эпидемиология

Острый аппендицит – это острая хирургическая патология, проявляющаяся воспалением рудимента слепой кишки. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых.

Частота встречаемости болезни составляет 7-12 % от всего населения высокоразвитых стран мира. Заболеваемость мужчин и женщин примерно одинаковая. Чаще патологию выявляют в следующих возрастных группах:

1. 10-19 лет – 4,6%;
2. 30-69 лет – 6,3%.

Остальные случаи выявляются в периоде новорожденности и грудном, старческом возрасте. У пациентов после 50-летнего возраста воспаление рудимента слепой кишки отмечаются в 2% случаев.

Всех больных после выявления аппендицита оперируют. Частота встречаемости деструктивных форм патологии составляет 80-85%. Летальность после оперативного вмешательства — 0,1—0,3 %.

Симптомы аппендицита: понос

Больные часто спрашивают: может ли быть при аппендиците понос? Острый аппендицит проявляется болью внизу живота справа. Болевой синдром вызван воспалением рудимента.

Вначале заболевания боль мигрирует, не имея точной локализации. Сначала боль определяется в эпигастральной или околопупочной области, а затем переходит вниз живота справа.

Мигрирующая из центра живота в правый нижний бок боль — признак аппендицита

Помимо болевого синдрома у пациентов выявляются признаки диспепсии:

1. запоры – вызваны атонией (параличом кишки из-за боли и воспаления);
2. газы при аппендиците – спровоцированы отсутствием перистальтики, скоплением каловых масс;
3. аппендицит с рвотой и поносом сопровождается однократной рвотой и жидким стулом 1-2 раза.
4. аппендицит без рвоты и поноса – проявляется сильной болью.

Диспепсические явления возможны в начале развития болезни, что затрудняет диагностику.

Бывает ли у взрослых понос при аппендиците

Пациенты часто спрашивают: бывает ли при аппендиците понос? Диарейный синдром отмечается на начальном этапе развития болезни. Диарея наблюдается при ретроцекальном расположении рудимента, реже при типичной локализации аппендикса. Воспаленный отросток раздражает тонкий кишечник, что приводит к сильному его сокращению.

Какой понос при аппендиците (типичное расположение):

1. частота – 1-2 раза;
2. стул жидкий;
3. проходит через 2-4 часа после начала болезни.

Возможны понос и покалывание в области аппендицита на начальном этапе воспаления аппендикса.

Если промедление может стоит жизни пациенту, проводится диагностическая лапароскопия

Признаки диспепсии не относятся к главным симптомам, но могут затруднять диагностику. Если диарейный синдром сильно выражен, больного направляют сначала в инфекционное отделение. По этой причине хирургическая помощь оказывается поздно.

Понос при аппендиците у взрослых при ретроцекальном и тазовом расположении рудимента

Если расположение аппендикса ретроцекальное, возможно увеличение частоты позывов к дефекации и опорожнению до 3-4 раз. У человека с тазовой локализацией рудимента отмечаются частые позывы на дефекацию. Частота опорожнений может быть до 5-6 раз. Это объясняется раздражением и воспалением тазового листка брюшины.

При аппендиците есть понос у ребенка

Понос при аппендиците у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это объясняется анатомическими особенностями кишечника и сальника, а также склонностью детского организма к быстрому распространению воспаления и инфекциям.

Частота тенезмов (позывов на дефекацию) и опорожнения кишки составляет более 2 раз. Диарейный синдром сочетается с интоксикацией и рвотой, вместе они провоцируют обезвоживание, опасное для жизни ребенка.

Диарея при аппендиците у женщин

Понос при аппендиците у женщин чаще связан с близким расположением аппендикса с половыми органами: маткой и яичниками. Воспалительный процесс от аппендикса переходит на органы малого таза, затем на брюшину.

Лечение аппендицита у беременных зависит от срока беременности

Возможно атипичное расположение рудимента (ретроцекальное, ретроперитонеальное) во время вынашивания плода. У беременных увеличенная матка сдавливает кишечник, по этой причине аппендикс приобретает ретроцекальное расположение (за слепой кишкой).

Диагностировать патологию у беременных сложно, так как следует исключить патологии плода, преждевременные роды, внематочную беременность, кишечные инфекции, болезни почек и другие состояния.

Критерии диагностики болезни

Главным симптомом при воспалении рудимента слепой кишки являются болевые ощущения в правой подвздошной области. Необходимо учитывать миграцию боли в начале болезни. Локализация боли устанавливается через 1-2 часа.

При осмотре больного врач определяет симптомы раздражения брюшины, аппендикулярные симптомы:

1. Щеткина-Блюмберга;
2. Пастернатского (ретроцекальная и ретроперитонеальная локализация);
3. Воскресенского;
4. Ровзинга и другие (симптомы аппендицита по фамилиям авторов).

После осмотра обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Если УЗИ не позволяет получить ясную картину, осуществляется:

1. диагностическая видеолапароскопия;
2. диагностическая лапаротомия.

Выбор метода определяется тяжестью состояния больного.

Диарея после операции

Диарейный синдром возможен после того, как удалили аппендицит по причине проведения антибактериальной терапии. Чаще диарея развивается на 2-3-4 сутки. Для купирования жидкого стула показаны пробиотики после окончания антибиотикотерапии, а также кисломолочные продукты. При правильном лечении диарейный синдром проходит через 1-2 суток.

Терапия болезни

До операции нельзя принимать лекарственные препараты, если есть боли внизу живота справа. Обезболивающие и другие лекарства могут стереть симптоматику болезни, что приведет к трудностям диагностики, поздней операции, разрыву отростка, перитониту.

Необходимо сразу вызвать скорую помощь, как только обнаружены признаки воспаления аппендицита. Чтобы предупредить обезвоживание, лучше пить воду до приезда врача. Доктор скорой помощи проведет осмотр, направит в стационар на обследование. При диагностике острого аппендицита показана срочная аппендэктомия – удаление отростка.

После оперативного вмешательства важно соблюдать диету. Есть в первые 8 часов после операции нельзя. Пить разрешается только воду. Через 8 часов допустимо употреблять жидкую пищу, легкие бульоны. На 3 сутки разрешается пить кисломолочные напитки для коррекции дисбиоза кишечника. Швы снимают на 5-7 сутки после оперативного вмешательства.

После операции по удалению аппендицита рекомендуется соблюдать диетотерапию на протяжении 1-2 недель. Это помогает снизить нагрузку на пищеварительные органы: поджелудочную железу и печень.

Если не соблюдать диету после аппендицита по дням, возможно раздражение кишки в месте операции. Швы на слепой кишке могут разойтись, воспалится, что приведет к перитониту.

Понос при воспалении рудимента слепой кишки является второстепенным симптомом. Патология редкая, чаще возникает у детей или взрослых с атипичными формами аппендицита. Диарейный синдром затрудняет диагностику, поэтому необходимо следить за развитием болезни, знать точное время начала заболевания и отслеживать миграции боли в животе по времени.

Будьте здоровы!

Понос – проблема, знакомая каждому не понаслышке, и нередко на продолжительную диарею не обращают внимания, принимая простые препараты или народные средства для избавления от неприятного симптома. Не следует так небрежно относиться к появлению жидкого стула – чаще всего он свидетельствует о воспалительных процессах в организме или оповещает о тяжелом заболевании, которое требует медицинского вмешательства. Нередко тревожит понос при аппендиците, и нужно знать, какие дополнительные признаки свидетельствуют о болезни, ведь промедление может привести к летальным последствиям.

Связь с диареей до и после операции

Воспалительный процесс на аппендиксе развивается в любом возрасте, но у маленьких детей и пожилых людей встречается он гораздо реже. Несмотря на стремительное развитие медицины, справляется с заболеванием только оперативное вмешательство – щадящего лечения не существует. Важно своевременно распознать признаки воспаления на аппендиксе и обратиться за медицинской помощью, не допуская проникновения гноя в брюшину.

Может ли быть понос при аппендиците и следует ли считать проблему со стулом верным признаком воспаления? Появление диареи бывает в одном случае – если аппендикс находится вблизи петлеобразных витков толстого кишечника, что случается редко. Воспалительный процесс распространяется на слепую кишку, что становится причиной разжижения каловых масс. Пища выделяется в наполовину переваренном виде, поскольку всасываемость жидкости ухудшается.

После оперативного вмешательства диарея появляется довольно часто. Причина в терапии антибактериальными препаратами, которые стимулируют жидкий стул. Реакция организма на интоксикацию тоже завершается продолжительной диареей. В период реабилитации важно подобрать правильное питание. Если рацион включает запрещенные продукты, вполне возможно, что появятся расстройства стула.

Если понос после аппендицита длится более трех дней, в каловых массах наблюдаются кровянистые сгустки, повышается температура, следует немедленно обратиться к доктору.

Какие признаки, помимо диареи, свидетельствуют об аппендиците

Ориентироваться только на диарею, чтобы определить воспалительный процесс на аппендиксе, не стоит. Есть общие признаки заболевания, которые несложно распознать самостоятельно:

• болезненные ощущения в нижней правой (редко, но случается, что боль появляется слева) части живота;
• приступы тошноты, переходящие в рвоту;
• повышение температуры тела на 1-3 градуса;
• сильная сухость в ротовой полости;
• толстый слой белого налета на языке.

Диарея появляется при хронической форме заболевания, тогда как при остром воспалении, которое длится всего два дня, понос просто не успевает проявиться. На диагностику жидкий стул никак не влияет.

К второстепенным признакам аппендицита относится не только диарея, но и запор, который появляется из-за воспалительного процесса в кишечнике. С высокой точностью диагностирует аппендицит врач, поэтому не следует медлить с обращением к доктору, если наблюдается сочетание нескольких тревожных сигналов организма.

Лечение диареи – как правильно проводить аптечными препаратами

Справиться с поносом необходимо еще до оперативного вмешательства и даже до диагностики, поскольку расстройства стула сильно затрудняет осмотр. Врачи предупреждают – при подозрении на аппендицит самостоятельно к лечению диареи приступать категорически запрещено. Даже безобидные составы причиняют вред организму. Только после обращения в стационар и предварительного осмотра доктор назначает препараты, которые облегчат состояние и избавят от неприятных признаков поноса.

Чаще всего против диареи, развивающейся на фоне аппендицита, рекомендуются такие препараты:

• Иммодиум, Лоперамид (противодиарейные лекарства);
• Панкреатин, Креон (благодаря высокому содержанию липазы препараты приводят в норму работу пищеварительных органов);
• Регидрон (нормализует уровень жидкости в организме, предотвращает обезвоживание, наступающее при сильном поносе);
• Линекс, Энерожермина (принимаются только в случае появления диареи после операции, пробиотики нейтрализуют отрицательное воздействие на кишечник антибактериальных препаратов);
• Смекта, Энтеросгель (способствуют выведению токсинов, избавляют от поноса, возникшего после оперативного вмешательства по удалению воспалившегося аппендикса);
• Нифуроксазид (принимается только в том случае, если возбудителем поноса является инфекция).

Назначать препараты может только врач, поскольку они отличаются воздействием и имеют ряд противопоказаний, к которым не следует небрежно относиться. Длительность лечения и дозировка, особенно если назначен курс применения антибактериальных препаратов, также рассчитывается специалистом.

Категорически не рекомендуется применять против поноса домашние средства, если есть подозрение на аппендицит! Даже щадящие безопасные составы на растительной основе могут спровоцировать быстрое распространение воспаления.

В каких случаях необходима повторная диагностика

Повторная диагностика после проведения операции на аппендиксе необходима в случае, когда диарея длительное время не проходит и не теряет интенсивности, а в каловых массах присутствуют кровянистые вкрапления. Случается, что диарея сопровождается сильными болезненными ощущениями, рвотой, высокой температурой. Чаще всего наблюдаются такие симптомы у взрослых.

Проведенный анализ кала поможет определить наличие паразитов, инфекции, микробов, вирусов. При исследовании также выясняются аллергены, которые спровоцируют понос. Только после проведения лабораторных анализов врач определит, какое лечение лучше предпринять. Если особого повода для беспокойства нет, иногда просто достаточно подкорректировать ежедневный рацион, убрать из него продукты, вызывающие аллергию. При вирусах или бактериях назначаются соответствующие препараты. Только в крайних случаях рекомендуется госпитализация и продолжительное лечение под наблюдением врача.

Профилактические меры против диареи

Избежать поноса после удаления аппендицита несложно, если соблюдать простые правила и рекомендации. Первое, что нужно помнить – после операции запрещено принимать какую-либо пищу или питье в продолжение 10–12 часов. Незначительная часть кишечника при удалении аппендикса была повреждена, поэтому нужно позволить ему частично восстановиться.

Первые дни после оперативного вмешательства употреблять нужно только пищу, которая легко переваривается и усваивается организмом. В меню должны присутствовать:

• пюре из картофеля;
• каша из злаков (рекомендуется использовать для ее приготовления бурый нешлифованный рис, который сгущает каловые массы и предотвращает развитие поноса);
• бульоны на основе нежирного мяса;
• тушеные овощи;
• кефир с минимальным процентом жирности;
• компоты на основе фруктов, ягод;
• отварное диетическое мясо (обязательно измельчать перед едой);
• бананы;
• запеченные яблоки.

Запрещено употреблять свежие фрукты или ягоды, зелень – они провоцируют расстройство стула. Они обязательно должны проходить термическую обработку. Отказаться от сахара, соли, специй. В приготовлении пищи следить за тем, чтобы блюда не состояли из овощей, провоцирующих повышенное газообразование (бобовые, фасоль, капуста, горох).

Обязательное условие – употребление большого количества теплой прокипяченной воды. Можно дополнить ее жидким чаем или растительными отварами, но только с разрешения врача или изучив противопоказания – не все травяные напитки благотворно влияют на организм, обессиленный оперативным вмешательством.

Принимать пищу небольшими порциями, не превышающими 150–200 гр. В день питаться 5–7 раз, каждый раз запивая еду обильным питьем (компотом из высушенных яблок или плодов шиповника). Следить за тем, чтобы блюда были теплыми (45–50 градусов).

Вывод

Понос редко появляется без причин, обычно нарушения стула происходят из-за проблем с пищеварительным трактом. Не следует небрежно относиться к этому симптому, оповещающему о серьезных заболеваниях, одно из которых – аппендицит. Только тщательный медицинский осмотр и точная диагностика определят, что именно спровоцировало диарею и какое лечение будет наиболее эффективным.