Жидкий стул при герпесе
Главная
Гастроэнтерология
Понос или запор при герпесе, сифилисе, гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем
Передающиеся половым путем кишечные инфекции протекают как понос или острый проктит. Патогенные бактерии и простейшие, например Shigella spp., Salmonella spp., Entamoeba histolytica, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia, передаются при оральных и анальных половых контактах и вызывают острый понос и колит.
Острый проктит наблюдается у мужчин-гомосексуалистов и женщин, практикующих анальные половые контакты. Его вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем, – Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, вирусы простого герпеса и папилломы человека.
Кишечные инфекции, передающиеся половым путем
1. Гонококковый проктит:
- Клиническая картина. Гнойные сливкообразные выделения из заднего прохода, запор, боль. При ректороманоскопии обнаруживают гиперемию слизистой и гнойный экссудат. Часто протекает бессимптомно.
- Диагностика. Посев на селективные среды.
- Лечение. Цефтриаксон, однократно 250 мг в/м, затем доксицик-лин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.; при аллергии к этим препаратам – спектиномицин, 2 г в/м.
2. Герпес:
- Клиническая картина. Резкая боль в прямой кишке, болезненность при пальцевом ректальном исследовании, кровянистые выделения, запор, везикулярные высыпания в промежности, при ректороманоскопии выявляются изъязвления.
- Диагностика. Выделение вируса из кала или отделяемого,серологическое исследование парных сывороток, взятых в острой стадии и в период выздоровления.
- Лечение. Ацикловир, 5 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.
3. Сифилис:
- Клиническая картина. Жалобы незначительны или отсутствуют. Язвы на слизистой прямой кишки или заднепроходного канала. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
- Диагностика. Микроскопия соскоба с язвы в темном поле. Серологическое исследование.
- Лечение. Бензатинбензилпенициллин, однократно 2,4 млн ед в/м, или доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 15сут.
4. Амебиаз:
- Клиническая картина. Понос со слизью и кровью. При ректороманоскопии выявляется распространенный проктит с разбросанными по слизистой язвами.
- Диагностика. Выявление цист или подвижных трофозоитов при микроскопии кала. Серологическое исследование.
- Лечение. Метронидазол, 750 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.
5. Хламидийный проктит и венерическая лимфогранулема (возбудитель – Chlamydia trachomatis):
- Клиническая картина. Кровавый понос, боль в прямой кишке, выделения из нее. При ректороманоскопии выявляется распространенный проктит, при хроническом течении – стриктуры прямой кишки.
- Диагностика. Биопсия (гранулемы в слизистой прямой кишки). Серологическое исследование.
- Лечение. Доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. (при хламидийном проктите) или 21 сут. (при венерической лимфогранулеме).
Клиническая картина острого проктита неспецифична и сходна с картиной неспецифического язвенного колита. Обычно наблюдаются выделения из заднего прохода, боль в прямой кишке, тенезмы, выделение неизмененной крови из заднего прохода, понос. Эндоскопическая картина тоже неспецифична – гиперемия, зернистость, рыхлость и изъязвление слизистой.
Установить этиологию проктита по клинической картине и данным ректороманоскопии, как правило, невозможно. До начала лечения необходимо взять мазки для выделения наиболее вероятных возбудителей, в том числе Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Посылают пробу в вирусологическую лабораторию для выделения вируса простого герпеса. Обязательно делают посев для выявления патогенных кишечных бактерий и исследуют кал на Entamoeba histolytica.
Установив возбудителя, назначают активный в отношении него препарат. Эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия проводить не следует.
Проф. Д. Нобель
“Понос или запор при герпесе, сифилисе, гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем” – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
- Какие лекарства от поноса взять в отпуск
- Лямблиоз: симптомы, где можно заразиться, лечение
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Герпес кишечника вызывается одноименным вирусом, который может вызвать в организме человека серьезные неприятности. Терапия не позволяет быстро избавиться от заболевания.
Медицина утверждает, что любой человек планеты является источником (носителем) герпесного вируса. По статистике 90% людей сталкивались с неприятными высыпаниями на губах. Но какие симптомы возникают, если заболевание касается ЖКТ, а именно кишечника? Вирус достаточно часто поражает кожный покров в области рта и гениталий. Но самое большое коварство недуга заключается в том, что вирус может резко перекинуться на внутренние органы. Такой расклад может стать источником для развития большого количества осложнений.
Особо большое количество летальных исходов происходит у больных с воспалением мозга. Симптомы такой патологии довольно сложно поддаются лечению. Заболевание легко проникает в печень, пищевод и другие, жизненно важные органы.
Герпес пищеварительной системы (толстой и тонкой кишки) является распространенным недугом. Расстройство может легко переместиться на отделы прямой кишки и создать серьезные неудобства для жизни человека.
Особенности поражения кишки герпетического характера
Вирус простого герпеса является фундаментальной основой для формирования заболевания. Протекание патологии в кишечнике имеет свои признаки и индивидуальные особенности. Возбудители заразной болезни могут долгое время находиться в клеточных структурах и не подавать никакой активности. Вирус, попав в организм еще ребенка, может на протяжении длительного периода жизни просто паразитировать. Существует особое состояние человека, которое влияет на активизацию заболевания. К таким факторам можно отнести:
- Систематические стрессовые перенапряжения;
- Частые переохлаждения для организма;
- Перенесение тяжелых инфекционных заболеваний;
- Чрезмерный загар на солнце;
- Менструационные циклы у женщин;
- Лечение медикаментозными препаратами.
Механизм поражения прямой кишки
Герпес кишечника может довольно легко перерасти в масштабное поражение прямой кишки. На сегодняшний день медицина не знает четкой методики лечения по полной ликвидации болезни. Данная проблема требует более детального исследования и решения.
Препараты ректального направления в данной области имеют небольшое количество. Сложность восстановительного процесса заключается в токсичности некоторых веществ, которые выступают основой медикаментов. Такие элементы негативно сказываются на работе желудка, почек и печени. Устойчивость вирусов может быть трансформирована в сложные формы, которые тяжело нейтрализовать.
Прямокишечный герпес и его симптомы являются необычными, так как напрямую коррелируют с радикулопатией пояснично-крестцовой направленности. Пациента беспокоят резкие боли в области живота, бедер и ягодиц. Мужской организм более предрасположен к развитию данного заболевания. Генерализованная форма выступает фундаментальной основой для протекания вирусного расстройства.
Самая тяжелая форма патологии связана с поражением тонкого кишечника. Вредоносный микроорганизм приводит к радикальному изменению клеточных структур и стенок тонкого кишечника.
Процесс протекает, периодически рецидивируя с частотой в 40%. При этом рецидивы напрямую связаны с факторами провоцирующего характера. Например, длительное пребывание на знойном солнце (перегрев) или чрезмерное переохлаждение организма. Наиболее распространенными симптомами герпеса кишечника является боль в районе ягодиц, ануса и прямой кишки, которая формируется за несколько дней до возникновения самого герпеса на стенках всасывающего органа. Для определения точного диагноза необходимо провести точные лабораторные исследования.
Симптоматика герпеса кишки прямой
Герпетические симптомы поражения прямой кишки довольно разнообразны. Периодичность патологии обусловлена с поочередным затуханием и прогрессивным развитием. Чувствительная кожа выступает источником для вирусной атаки, которая постепенно перерастает в формирование везикул (болезненные пузырьки). Первоначально на зараженном месте появляется раздражительное жжение и длительный зуд. Количество пузырьков варьируется от 5 до 10 штук. У больного часто наблюдается повышенная температура тела, недомогание, головные боли, проблемы со сном. Лимфатические узлы в области паха значительно увеличиваются в размере.
Эрозия зараженных участков возникает вследствие лопанья пузырьков, что является закономерным процессом. Расстройство проявляется постепенно. На месте дефекта оболочки со временем возникает струп, кожа постепенно регенерирует. Существует вероятность гнойного воспаления герпеса по причине действия микроорганизмов.
Поражение прямой кишки (герпетический проктит) сопровождается сильною болью в области заднего прохода и анального канала. Человек регулярно чувствует нужду в походе в туалет, стул сопровождается кровяными выделениями из прямой кишки.
В момент ремиссии недуга человек обязан вести активный образ жизни! Для этого организовывается рациональная схема питания. В случае возникновения подозрительных осложнений, необходимо оперативно обратится к лечащему врачу!
Лечение патологии кишечника
На сегодняшний день медицина не имеет в своем арсенале эффективного способа борьбы с герпетической инфекцией. Но больному не стоит падать духом и опускать руки. Существуют медикаментозные препараты, которые замедляют активность вируса и зловредных микроорганизмов. Таким образом, неклеточный инфекционный агент теряет свои атакующие свойства даже при повышенном уровне функционирования иммунной системы. Недуг проявляется постепенно. Наиболее эффективными и качественными препаратами являются: Фармвир, Зовиракс, Ацикловир. Лекарства имеют специфические компоненты, которые нейтрализуют активность злокачественных элементов, в том числе и для очагового восстановления заболеваний кожи.
Для полной ликвидации вируса потребуется нейтрализовать все его симптомы. Лечение антибактериальными препаратами подкрепляется другими средствами в том случае, когда возникают гнойные воспаления. Именно тогда уместно осуществить прием специальных поливитаминов, иммуномодуляторы.
Источник
192 просмотра
24 сентября 2020
Герпес на ягодице появился около 20 лет.назад.Сначала высыпал редко.Затем все чаще. Последний год – ежемесячно.Не могу подобрать правильную схему лечения.Пропиваю препараты,хватает на месяц.Мне 55 лет.Хронические заболевания:бр.астма,гипотериоз.
Помогите подобрать лечение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, фото сыпи нужно.
Прикрепите по возможности
Терапевт
Здравствуйте,какие препараты вы принимаете?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Мария, Валвир 500мг 3 раза в сутки 7 дней и мазь “Девирс”
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Для профилактики рецидивов рекомендую принимать тот же препарат, который Вам назначали (Валацикловир, тот же Валвир) по 500 мг в день 6 месяцев
Педиатр
Здравствуйте! Валциклвир 500*1 РД полгода пить. Проверить ферритин ,Вит д крови- это важно и при гипотиреозе,и при герпесе .
Терапевт
В вашей ситуации необходимо исключить факторы иммуносупрессии, сдайте кровь на антитела к ЦМВ вирусу Эпштайна-Барр, гепатит В,С, ВИЧ инфекцию, обязательно кровь на ТТГ, витамин Д, общий анализ крови и мочи. Необходимо принимать валвир по 500 мг 1 раз в день 6 месяцев,но при этом должно быть хорошее полноценное питание,сон,отдых, отказ от алкоголя, пролечить имеющиеся хронические заболевания
Ирина, 24 сентября
Клиент
Мария, кровь на ТТГ 6,762
Витамин Д 39,10 н/моль
Другие рекомендованные анализы пока не сдавала
Терапевт
А у эндокринолога вы наблюдаетесь, левотироксин вам назначали?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Мария, да,пью л-тироксин по 75 мкг в сутки
Терапевт
А ранее,когда обострения менее редкими вы принимали такую же дозировку или дефицита гормонов щитовидной железы не было выявлено?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Мария, когда рецидивы герпеса были реже,принимала меньшую дозу.Диагноз в первые выявленный гипотериоз был поставлен в 2017г. и назначен л тироксин в дозировке 25мг в течении 2-ух недель,затем 50мг постоянно. В 2019 г назначена доза 75мг. по н.в.
Терапевт
Помимо валацикловира вам необходимо принимать Изопринозин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней при отсутствии симптомов, затем через месяц курс необходимо повторить. При наличии высыпаний курс составляет 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, затем перерыв 8 дней и повторить 10 дневной курс, таким образом таких курсов должно быть 5
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Если это действительно герпес, то в первую очередь необходимо поднимать иммунную систему.
Возможно сдать имунограмму, принимать иммуностимуляторы помимо противовирусных препаратов.
Венеролог, Дерматолог
Добрый день! Вам нужно принимать непрерывную терапию валацикловир 500 по 1 таблетке в сутки в течении года .
Венеролог, Дерматолог
Иммунитет нельзя трогать, он должен восстанавливаться , а валацикловир в это время будет бороться с вирусом .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! При часто рецидивирующием течении валацикловир пьется по таблетке в день в течение года.
Все другие методы “подъёма иммунитета” являются вспомогательными и не имеющими доказанной эффективности.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Ирина
При частых рецидивах герпеса используется схема непрерывного супрессивного лечения: Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в год в течении 1 года.
Педиатр
Здравствуйте какие препараты пили?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Елена, сейчас пью Валвир 500мг 3 раза в сутки десятый день
Педиатр
Инозин длительно пейте
Л лизин
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо пролечиться при обострении адекватной дозой ацикловира и затем в течение года принимать по профилактической схеме.
Вне обострения используйте поливитамины с селеном и цинком. Проверьте общий анализ крови и ферритин. При железодефиците страдает противовирусный иммунитет.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Ирина! Необходимо обратиться к иммунологу. Лечение при генитальном герпесе валтрекс по 500 мг 1 раз в день, до 6 мес ( вне обострения).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирус герпеса считается едва ли не самым распространенным по частоте инфицирования, уступая только вирусу папилломы человека. Если верить медицинской статистике, почти 95% всего населения планеты являются носителями одного из штаммов герпетического возбудителя. В большинстве своем агент никак не проявляется или дает знать о себе высыпаниями на губах при снижении иммунитета. Однако в некоторых случаях возможен так называемый внутренний герпес — инфекция, поражающая внутренние органы. Несмотря на редкость возникновения патологии, она отличается крайней опасностью для здоровья и жизни. Внутренние органы, пораженные вирусом, разрушаются и перестают функционировать.
Причины формирования болезни
Непосредственных причин, которые обуславливают развитие болезни, две. Первая — это проникновение герпетического штамма в организм. Пути самые разные:
- Незащищенный половой контакт. Таким образом передается генитальный герпес. Как правило, это один из наиболее агрессивных штаммов.
- Взаимодействие с бытовыми предметами, которых касался инфицированный (полотенца, обувь, расчески).
- Пренебрежение мерами предосторожности при посещении публичных учреждений: бассейнов, бань. Вирус может скрываться где угодно.
- Прохождение по родовым путям инфицированной матери.
Вторая — снижение иммунитета, которое происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. В результате сочетания двух указанных факторов развивается герпес внутренних органов: организм оказывается неспособен противостоять возбудителю. В остальных случаях вирус может годами скрываться в недрах тканей и систем, никак себя не проявляя.
Механизм развития
Существуют следующие пути распространения агента по организму. Первый и основной — лимфогенный. С током лимфы герпетический штамм разносит во все уголки человеческого тела. Второй — гематогенный. Лимфогенным путем герпес чаще всего добирается до головного мозга, половых органов. Гематогенным — до кишечника, почек.
Наиболее распространенные штаммы вируса:
- Первый — поражает слизистые оболочки рта, губы.
- Второй — провоцирует поражение мочеполового аппарата.
- Третий — является возбудителем ветряной оспы.
- Пятый — наиболее опасный тип, который годами не дает о себе знать. Именно он чаще всего поражает внутренние органы.
- Седьмой, восьмой типы — изучены недостаточно.
Клиническая картина
Симптомы герпеса на внутренних органах весьма вариативны, поскольку агент может оседать на самых разных органах. Герпес внутри организма чаще всего затрагивает пищевод, дыхательные пути, головной мозг, печень, мочевыделительную систему.
Симптомы поражения органов следующие:
- Болевой синдром. Локализован в области оседания вируса. Это головные боли, боли при глотании и приеме пищи, дискомфорт в правом подреберье. Интенсивность, как правило, небольшая. Крайне редко пациент может связать неприятные ощущения с герпесом.
- Трудности при приеме пищи. Нарушается глотательный рефлекс. Это происходит по причине того, что вирус может поражать слизистые оболочки пищевода. С течением времени возбудитель добирается до нижележащих пищеварительных структур, вплоть до кишечника, провоцируя вторичные колиты, гастриты с типичными симптомами. В таком случае добавляются диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие, тяжесть), поносы, запоры, тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).
- Проявления со стороны дыхательной системы: одышка, удушье, кашель различной интенсивности с небольшим количеством вязкой желтоватой мокроты.
- Дискомфортные ощущения со стороны мочевыделительной системы. Частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), боли в области лобка и поясницы, полиурия (увеличение суточного диуреза), нарушение фильтрации почками с типичными явлениями (высыпаниями и другими).
В случае поражения головного мозга — признаки очаговые, включающие нарушения слуха, зрения, когнитивных способностей. Герпетические гепатиты дают знать о себе вторичной желтухой.
Во всех случаях вероятно повышение температуры тела до фебрильных значений (38—39 градусов).
Проявления герпеса у младенцев
Инфицирование в большинстве случаев происходит еще во внутриутробном периоде. Чаще всего младенцы страдают от генерализованного поражения центральной нервной системы. В этом случае велика вероятность летального исхода: частота — порядка 60—70%. Наиболее распространенный штамм, который поражает новорожденных — цитомегаловирус (тип 5).
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением герпетических поражений занимаются врачи инфекционисты и дерматологи. Дополнительно могут потребоваться консультации пульмонолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. К врачу нужно обращаться сразу же после появления патологической симптоматики. Начать следует с посещения терапевта. Поскольку риск летального исхода велик, необходимо подойти к диагностике тщательно.
На первичной консультации лечащий специалист опрашивает пациента, уточняет характер жалоб. Если вирус протекает в латентной форме, жалоб как таковых не будет. Далее собирается анамнез жизни — выясняется, какие заболевания ранее перенес пациент. Огромную роль на данном этапе играет установление фактов незащищенных половых контактов и взаимодействия с вирусом в других условиях. На этом этапе требуется выявить наличие вируса в организме и определить степень распространенности патологического процесса. Для этих целей назначают:
- Общий анализ крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов.
- Анализ мочи. Также показывает воспаление.
- Биохимический анализ венозной крови.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для определения патологических изменений со стороны органов брюшной полости.
- Рентгенография легких. Показывает изменения со стороны дыхательной системы.
- ПЦР, ИФА диагностика. Дает возможность выявить ДНК вируса, определиться со штаммом.
- Если имел место половой контакт, требуется взять мазок из уретры.
Этого комплекса вполне достаточно как для постановки диагноза, так и для определения степени поражения органов и систем.
Терапия
Лечение внутреннего герпеса предполагает комплексный подход. Необходимо угнетение активности вируса, а также восстановление нормальной работы внутренних органов и систем. Для этих целей назначают препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения — снимают воспаление.
- Антибактериальные препараты — позволяют бороться с вирусом герпеса.
- Диуретики (в случае поражения мочевыделительного тракта) — предотвращают застой мочи.
- Гепатопротекторы. Их прием необходим в случае инфицирования печени. Препараты дают возможность защитить клетки печени от разрушения.
- Антисептики местного действия. В первую очередь, они показаны при поражении слизистых верхних дыхательных путей.
- Жаропонижающие — только при температуре свыше 38 градусов.
- Иммуномодуляторы — повышают естественный иммунитет организма.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Противокашлевые препараты (муколитики, отхаркивающие).
Однако одними лишь таблетками делу не помочь. В случае поражения пищевода и желудочно-кишечного тракта требуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, дабы не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Чтобы не разрушать пищевод, не стоит употреблять в пищу острые, соленые блюда.
Вылечить внутренний герпес не так просто. Требуется помощь грамотного врача и правильная комплексная стратегия терапии. Самолечение строго противопоказано. Слишком велик риск летального исхода.
Оценка статьи:
(Оцените статью. Спасибо.)
Загрузка…
Источник