Жидкий стул при гипертиреозе
Автор
Вознесенская Оксана Викторовна
Директор медицинского департамента
Ведущий врач
Врач высшей категории
Эндокринолог
В амбулаторию обратилась 65-летняя пациентка с жалобами на снижение веса (потеря веса составила 9 кг за 3 месяца), учащенное сердцебиение и одышку при физической нагрузке. Кроме этого пациентка жалуется на усилившееся потоотделение, бессонницу, понос и участившееся в последнее время ощущение внутреннего беспокойства, дрожь. Со слов пациентки, она стала легко раздражаться, что стало приводить к частым ссорам в семье. Кроме имеющегося в течение многих лет остеопороза, по причине которого женщина принимает витамин D и кальций, другими заболеваниями пациентка не страдает. Женщина курит с 35-летнего возраста одну пачку сигарет в день. Алкоголь употребляет редко, аппетит хороший и без изменений. Кроме всего прочего, она сильно боится заболеть раком, так как муж пациентки умер от «рака крови» 5 месяцев назад, болезнь сопровождалась аналогичными симптомами: мужчина часто потел и значительно похудел.
Был проведен очный осмотр пациентки врачом:
Общее состояние незначительно снижено, умеренное истощение организма (астения) (169 см, 63 кг)
ЧСС 140 в мин,
АД 135/65 мм рт ст,
ЧДД 19 в мин,
Температура 38,2° С.
Кожа и слизистые без особенностей.
Голова: двусторонний экзофтальм (смещение глазного яблока вперед), конъюнктива красная с обеих сторон, в остальном без особенностей.
- Шея: зоб (увеличение щитовидной железы) I – II стадии, щитовидная железа подвижна при глотании с ощутимой при пальпации вибрацией. Лимфатические узлы без особенностей.
- Сердце: сердечные тоны чистые, нерегулярная тахикардия с дефицитом пульса на периферии, патологические шумы отсутствуют.
- Легкие: перкуторные тоны звучные, везикулярное дыхание с двух сторон, хрипы отсутствуют. Живот: брюшная стенка мягкая, боль при нажатии отсутствует, резистентность отсутствует, печень и селезенка пальпаторно не увеличены, кишечные звуки определяются.
Область почек безболезненная.
Конечности: отеки отсутствуют, периферический пульс пальпируется.
Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.
У пациентки имеется классическая клиническая картина гипертиреоза, в основе которого лежит Базедова болезнь. Симптомы – снижение веса, учащенное сердцебиение, дрожь всего тела, нервозность, понос, гипергидроз (усиленное потоотделение) и бессонница, – а также обнаруженные при обследовании увеличенная щитовидная железа (струма) и абсолютная тахиаритмия (патологически быстрый сердечный ритм) прямо указывают на наличие у пациентки такого заболевания, как гипертиреоз, сопровождающийся мерцанием предсердий. В пользу этого говорит также повышенная до 38° С температура тела. Кроме этого имеется экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, см. рисунок 1) и вибрация щитовидной железы как типичные признаки Базедовой болезни.
Экзофтальм (смещение глазного яблока вперед и покраснение конъюнктивы).
Базедова болезнь является самой частой причиной гипертиреоза (около 2/3 случаев). Классически это заболевание проявляется сочетанием симптомов (тахикардия, струма и экзофтальм), которое известна как «мерзебургская триада» и имеется примерно у 50% пациентов.
Другими симптомами гипертиреоза являются:
снижение веса, несмотря на увеличивающийся аппетит, понос, усиление потоотделения и непереносимость жары, полидипсия;
амплитуда артериального давления (разница между систолическим и диастолическим АД) > 60 мм рт. ст.;
мелкоамплитудный тремор тела;
уменьшение работоспособности, нервозность и двигательное беспокойство;
претибиальная микседема (не упругая).
При постановке диагноза врачи не исключали наличие других заболеваний, сопровождающихся аналогичными симптомами, например:
- другие заболевания с гипертиреозом: диффузное или многоузловая автономия щитовидной железы, тиреоидит Хашимото в начальной фазе, гормонпродуцирующий папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы или искусственный гипертиреоз (поступающие извне гормоны щитовидной железы);
- злокачественная опухоль негормонального происхождения (так как пациентка жалуется на снижение веса более чем на 10% за 6 месяцев, значительное снижение работоспособности и гипергидроз);
- такие симптомы как тахикардия, потливость, дрожь и снижение веса могут указывать и на феохромоцитому (гормонально-активную опухоль надпочечников);
- индуцированный лекарствами гипертиреоз.
Характеристики жалоб при гипертиреозе сильно зависят от возраста пациента. Молодые пациенты сообщают врачу о ненасытном голоде, потливости, треморе и полидипсии (усиленной жажде), у пожилых пациентов на передний план выходят снижение веса, сердечные симптомы (мерцание предсердий, сердечная недостаточность) и депрессивное расстройство настроения.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Гипертиреоз – гиперактивность щитовидной железы, которая проявляется избыточной выработкой йодсодержащих гормонов. Перенасыщение крови три- и тетрайодтиронином ведет к ускорению метаболизма, снижению массы тела и тиреогенному диабету. Диета при гипертиреозе нацелена на восполнение запаса питательных веществ – протеинов, липидов, углеводов. Рациональное питание снижает риск прогрессирования гипертиреоза – истощения организма, остеопороза, белково-энергетической недостаточности.
Для чего нужна диета при тиреотоксикозе
При переизбытке в крови тиреоидных гормонов ускоряется обмен веществ, что ведет к чрезмерному расходованию энергетических ресурсов. Поэтому питание при тиреотоксикозе щитовидной железы должно восполнять недостаток биоактивных веществ в организме:
- витаминов;
- белков;
- минералов;
- микроэлементов;
- жиров;
- углеводов.
В рамках диеты калорийность обычного дневного рациона увеличивают на 30-35%.
При гипертиреозе ограничивают продукты, которые возбуждают нервную и сердечно-сосудистую системы. За счет этого снижается риск психических расстройств и кардиопатологий – трепетания предсердий, тахикардии, бессонницы, чувства беспокойства.
Общие рекомендации по диетическому питанию
Лечебная диета при тиреотоксикозе щитовидной железы предупреждает истощение организма, нарушения в работе жизненно важных систем. Для предотвращения витаминно-минеральной и энергетической недостаточности калорийность рациона увеличивают до 3700 ккал. Дневная потребность в белках, углеводах и липидах при гипертиреозе определяется с учетом:
- скорости снижения веса;
- концентрации трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови.
Суточная потребность в калориях у женщин и мужчин различается. Поэтому при гипертиреозе диета должна составлять при участии диетолога или эндокринолога.
Расчет БЖУ в рамках лечебной диеты:
- Липиды. 1 грамм жира соответствует 9 ккал. Для нормализации липидного обмена употребляют до 25% жиров от всех дневных калорий.
- Белки. 1 грамм белка соответствует 4 ккал. При гипертиреозе оптимальное количество протеинов равно 1.2-1.5 г на 1 кг массы тела. Более 55% нормы приходится на белки животного происхождения.
- Углеводы. По энергетической ценности углеводы не отличаются от белков. При ускоренном метаболизме на фоне гипертиреоза они должны составлять более 50% от суточных калорий.
Люди с ожирением больше подвержены болезням сердечно-сосудистой системы. Для похудения и нормализации веса при гипертиреозе врач составляет диету с калоражем до 3100-3300 ккал. При достижении нормальной массы тела калорийность рациона увеличивают до 3500-3700 ккал.
Принципы диеты при гипертиреозе:
- Термическая обработка. При гипертиреозе разрешены все виды термической обработки. Но пациентам с неоформленным (жидким) стулом в диету вводят больше вареных овощей и диетического мяса.
- Ограничение соли. Больным с повышенным АД следует сократить поваренную соль до 3 г/сутки. В случае сильного отека конечностей из диеты исключают все консервированные овощи, маринады.
- Режим питания. При гипертиреозе питаются дробно 5-6 раз в сутки каждые 1.5-2 часа. Между основными приемами пищи рекомендуется пить больше жидкости.
- Исключение йода. Для уменьшения активности щитовидки из диеты выводят йодсодержащие продукты. При снижении концентрации йода в организме уменьшается выработка Т3 и Т4, что ведет к нормализации метаболизма.
При гипертиреозе быстро истощаются запасы гликогена и липидов, поэтому человек быстро худеет. Из-за ускорения метаболизма повышается температура тела, усиливается потливость. В расщеплении питательных веществ принимают участие многие витамины и микроэлементы, поэтому их запасы быстро истощаются.
Чтобы избежать кахексии (крайней степени истощения) при гипертиреозе, в диету включают разнообразные продукты с высоким содержанием биоактивных веществ.
Частые приемы пищи утоляют сильное чувство голода, но не перегружают пищеварительную систему.
В отдельных случаях даже при соблюдении диеты не удается удовлетворить дневную потребность в кальции. Чтобы избежать остеопороза и перелома костей при гипертиреозе, параллельно принимают витаминно-минеральные комплексы. Дневная потребность в кальции составляет 1000-1200 мг.
Что можно и что нельзя есть при гипертиреозе: таблицы продуктов
При гипертиреозе в диету включают продукты с повышенным содержанием белков, витаминов, минералов и микроэлементов. В связи с риском остеопороза обязательно добавляют в меню молочные продукты. Они содержат соли кальция, которые укрепляют кости.
При проблемах со стулом из диеты выводят свежую выпечку – белый хлеб, дрожжевое тесто. Основу рациона у страдающих гипертиреозом составляют:
- кисломолочные продукты;
- овощи;
- диетическое мясо;
- свежие фрукты;
- крупы.
Если гипертиреоз не сопровождается диареей, обязательно есть растительные масла, овощи с клетчаткой. Чтобы избежать вздутия и диспепсии, из диеты выводят бобовые.
При гипертиреозе рекомендуется отваривать сырое мясо. Во время термической обработки из него удаляется более 70% экстрактивных веществ, которые оказывают возбуждающее действие на ЦНС.
Разрешенные и запрещенные продукты при гипертиреозе
| Группы продуктов | Разрешенные | Запрещенные |
| фрукты, ягоды, сухофрукты | яблоки, виноград, бананы, киви, киви, сливы, крыжовник, груши, грейпфрут, земляника, мандарины, дыня, лайм, арбуз, малина, гранат, изюм | клюква, смородина, хурма |
| овощи, зелень | кабачки, тыква, морковь, сладкий перец, картофель, огурцы, белокочанная и цветная капуста, баклажаны | чеснок, спаржа, ревень, консервированные огурцы и помидоры, хрен, лук, свекла, редька |
| хлебобулочные изделия | ржаной хлеб, сушки, бублики | дрожжевое и слоеное тесто, свежий пшеничный хлеб |
| молочные продукты | ацидофилин, кефир, сливки, йогурт, творог, твердый сыр, простокваша | соленый творог, брынза |
| крупы, каши | рис, кукуруза, гречка, овсянка, пшенка, чечевицы, булгур | ячневая и перловая каша |
| морепродукты, рыба | щука, красная икра, сом, лещ, речной окунь | креветки, рыбные консервы, кальмары, сардина, раки, лангусты, крабовые палочки |
| мясные продукты | индейка, телятина, курица, крольчатина | свинина, утка, гусь, бекон, копчености |
| сладости | овсяное печенье, фруктовое варенье, мармелад, | черный шоколад, кондитерский крем |
| другие продукты | мед, сахар, растительное масло, сметанный соус | черный перец, мясной бульон, горчица, майонез, острые приправы, соус карри, кетчуп |
| напитки | чай с молоком, абрикосовый сок, отвар из плодов шиповника, кисель, фруктовый морс, компот, морковный сок, минеральная вода | черный чай, кумыс, алкоголь, квас, крепкий кофе |
Больные гипертиреозом часто жалуются на несварение и диспепсию – тошноту, изжогу, вздутие живота, отрыжку. Чтобы предотвратить брожение в ЖКТ, из диеты исключают квашеную капусту, белый хлеб и сдобу.
Для уменьшения выраженности эндокринных расстройств при гипертиреозе в диету вводят зобогенные продукты. Они угнетают синтез йодсодержащих гормонов, блокируют поступление йода в щитовидку.
Для стабилизации гормонального фона в диету включают:
- брюссельскую капусту;
- брюкву;
- тофу;
- персики;
- арахис;
- просо;
- семена льна;
- кукурузу;
- шпинат;
- кедровые орешки;
- землянику.
При регулярном употреблении зобогенных продуктов концентрация Т4 в организме снижается, что облегчает течение гипертиреоза.
Примерное меню на неделю
Чтобы питание при гипертиреозе щитовидной железы было разнообразным, в диету включают максимальное количество полезных и разрешенных продуктов. Ежедневно людям с гипертиреозом разрешается съедать до 0.3 кг хлебобулочных изделий и не более 30 г сахарного песка. В рамках диеты блюда с мясом или рыбой следует употреблять дважды в день.
На время лечения гипертиреоза из рациона полностью исключают алкогольные напитки, так как они оказывают стимулирующее действие на метаболизм. При соблюдении условий диеты работоспособность жизненно важных органов не снижается.
Примерное меню на неделю при гипертиреозе
| Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| понедельник | овсянка, драники с морковкой, чай со сливками | 2 вареных яйца, овощная нарезка, сок | крем-суп с цветной капустой, мясные кнели, винегрет, фруктовый морс | 100 г изюма, питьевой йогурт | овощное рагу, отварная курятина, чай с медом |
| вторник | рисовая каша, яйцо всмятку, овсяное печенье, чай с молоком | сырники со сметанным соусом, травяной отвар | суп с вермишелью и фрикадельками, фаршированные перцы, винегрет, морковный сок | фруктовый пудинг, кефир | суп-лапша, запеканка со щукой и овощами, фруктовая нарезка, кисель |
| среда | манная каша, тост с сыром, яйцо всмятку, травяной чай | нежирный творог со сметаной и медом, компот | постный борщ, гуляш из говядины, каша со сливочным маслом, фруктовый сок | творожная запеканка, кефир | курица в сметанном соусе, овощное соте, салат с помидорами, кисель |
| четверг | яичные роллы с зеленью, тост с вареньем, компот | морковно-творожная запеканка, некрепкий кофе | окрошка, отварная говядина, драники с картошкой и морковью, чай | ватрушка с творогом | капустняк, плов с мясом, некрепкий чай |
| пятница | сырники-пампушки, морковный сок | творог с медом или вареньем, травяной чай | суп с курицей и грибами, винегрет, тост с вареньем, кофе со сливками | гренки с вареньем, питьевой йогурт | харчо с курятиной и бурым рисом, запеченная тыква, овощной сок |
| суббота | манный пудинг, вареное яйцо, питьевой йогурт | горячий бутерброд с сыром, кисель | крем-суп с картофелем, запеченная горбуша с морковкой, отвар шиповника | творожно-банановый коктейль, яблоко | картофельные рулеты с грибами, фаршированные перцы, персиковый сок |
| воскресенье | блины из овсянки, гречневая каша, кефир | трубочки из лаваша с творогом | суп-лапша, постные ленивые вареники с мясом, чай со сливками | овсяное печенье, чай | сырный суп с телятиной, морковные котлеты с манкой, сок |
Лечебная диета должна соблюдаться до стабилизации уровня йодсодержащих гормонов в организме. Чтобы предотвратить гиповитаминозы и минеральную недостаточность на фоне гипертиреоза, на завтрак предпочитают белковые блюда, каши, а на ужин – запеченные овощи с рыбой.
Рецепты полезных блюд
Диета при гипертиреозе щитовидной железы почти не отличается от обычного питания, поэтому хорошо переносится. При восполнении недостатка питательных веществ проходит мышечная слабость. Чтобы разнообразить диету при гипертиреозе, в нее включают питательные блюда из разрешенных продуктов.
Рецепты полезных блюд и напитков при гипертиреозе:
- Суп с овощами. В эмалированной кастрюле доводят до кипения 3 л воды. Тем временем нарезают кубиками 3 картофелины и 2 патиссона. ½ часть цветной и брюссельской капусты разделяют на соцветия. Бросают в кипящую воду подготовленные овощи. На сковороде тушат измельченную на терке морковку и пучок сельдерея, добавляют нарезанный соломкой 1 болгарский перец и 2 помидора. Тушеные овощи добавляют в кастрюлю и проваривают 2-3 минуты.
- Сырный омлет. 2 небольших помидора нарезают кружочками. 50 г твердого сыра измельчают на терке. В миске взбивают 3 яйца, добавляют немного соли, тертый сыр и 20 мл молока. На разогретой сковороде пассеруют помидоры, сверху заливают яично-сырной смесью. Томят под крышкой 10 минут. Украшают блюдо зеленью.
- Компот из сухофруктов. 200 г чернослива промывают в проточной воде. В ½ л воды растворяют 100 г сахарного песка. Доводят сироп до кипения и бросают в него сухофрукты. Проваривают 20 минут и остужают.
Страдающие гипертиреозом жалуются на сильную усталость сразу после пробуждения. По условиям диеты для быстрого восстановления сил делают завтраки из продуктов с легкоусвояемыми углеводами – мюсли, фруктовый салат, компот. Из напитков предпочитают овощные соки, травяные отвары и чай с молоком.
Гипертиреоз – эндокринная болезнь, характеризующаяся ускорением обмена веществ. Результативность лечения зависит от регулярности приема тиреостатических препаратов и соблюдения диеты. При выполнении рекомендаций эндокринолога и диетолога удается восстановить работоспособность и избежать осложнений.
Источник
Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.
Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других болезней: диффузного токсического зоба, тиреоидита, болезни Грейвса (Базедовой болезни), доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли. Болезнь может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин.
Гипертиреоз изучен достаточно хорошо, и современная медицина обладает значительным арсеналом эффективных терапевтических средств для его излечения.
Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы
Тиреотоксикоз – болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой. Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.
Если тиреоидные гормоны превышают норму, организм реагирует следующим образом:
- повышается теплообмен, может повыситься температура тела;
- увеличивается потребление кислорода организмом;
- нарушается соотношение половых гормонов (эстрогенов и андрогенов);
- увеличивается тканевая чувствительность к «гормонам стресса»: адреналину, норадреналину;
- усиливается чувствительность к импульсам нервной системы;
- нарушается водно-солевой баланс;
- перегружаются надпочечники, со временем проявляется их гормональная недостаточность.
Диагноз «гипертиреоз» ставится только по результатам лабораторных исследований крови на уровень гормонов щитовидной железы.
Тиреотоксикоз – причины
Чаще всего причиной возникновения заболевания является диффузно-токсический зоб или болезнь Грейвса (Базедова). Более трех четвертей больных с гипертиреозом имеют эти диагнозы.
Зачастую тиреотоксикоз сопровождается аутоиммунными процессами, поэтому его относят к аутоиммунным заболеваниям.
В настоящее время эндокринологи называют ряд причин, приводящих к тиреотоксикозу:
- хронический или сильный стресс;
- интоксикация организма йодом при избыточном его поступлении с пищей или другим способом;
- Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), при котором избыточное количество гормонов производится всей щитовидной железой;
- узловой токсический зоб (болезнь Пламмера), когда в теле железы возникают узлы с повышенной секреторной активностью;
- передозировка гормонов при лечении гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы);
- инфекционные заболевания, при которых повреждаются клетки щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность, наследуется преимущественно по женской линии.
От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.
Формы заболевания
В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:
- Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
- Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
- Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.
Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.
Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.
Признаки тиреотоксикоза
Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:
- увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
- экзофтальм — «выпученные» глаза;
- учащенное дыхание, одышка;
- ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
- избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
- резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
- тремор конечностей или дрожь во всем теле;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение памяти и способности концентрироваться;
- нарушения сна;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
- эмоциональная нестабильность;
- быстрые немотивированные перемены настроение;
- снижение стрессоустойчивости.
Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.
Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:
- разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
- заметная припухлость участка шеи;
- при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.
Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.
Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.
У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.
Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.
Проявление заболевания у женщин
Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:
- ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
- нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
- нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
- возникает гипертензия, тахикардия.
Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.
Тиреотоксикоз симптомы у мужчин
Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:
- резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
- теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
- проявляется нервозность и раздражительность;
- тахикардия и учащенное дыхание;
- снижение потенции;
- возможны расстройства ЖКТ и диарея;
- увеличивается аппетит при потере массы тела;
- нервозность, раздражительность;
- бессонница и другие нарушения сна.
Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы у детей
У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:
- невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
- нервозность и эмоциональная нестабильность;
- гиперактивность;
- потеря веса при усиленном аппетите;
- раздражительность и озлобление;
- капризность;
- нарушения сна.
При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.
Осложнения
Если не начать вовремя лечение тиреотоксикоза, он может перейти в запущенную стадию и сказаться на работе многих систем органов.
В первую очередь может появиться следующее:
- сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, вплоть до инфаркта миокарда;
- разрастание тканей щитовидки приводит к нарушению глотания и дыхания;
- бесплодие и импотенция;
- офтальмопатия эндокринного характера (нарушения структуры и функции глаз);
- общее истощение организма;
- значительная потеря мышечной массы.
Если начать комплексное лечение вовремя, вся симптоматика исчезает и организм восстанавливает свое нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений, важно не запускать состояние и вовремя обращаться к эндокринологу.
Диагностика
При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:
- Анализ крови на тиреоидные гормоны. Только их превышение может достоверно свидетельствовать о заболевании.
- Исследование количества тиреотропных гормонов (уровень ТТГ).
- Анализ крови на наличие антител к гормонам. Появление антител показывает аутоиммунный характер гипертиреоза.
- УЗИ щитовидной железы. Если наблюдается диффузный токсический зоб, то железа увеличивается в размерах и меняется ее структура. В случае узлового токсического зоба в теле железы формируются участки с измененной структурой и плотностью.
- Сцинтиграфия щитовидной железы (томография с введением радиоактивных маркеров) для исследования структуры щитовидной железы и выявления причин нарушения.
- Офтальмологические исследования, если визуально или функционально проявлено поражение глаз.
- Кардиограммы и прочие исследования органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе.
Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.
Тиреотоксикоз – лечение
Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:
- Медикаментозное (консервативное). Используются фармпрепараты, снижающие выделение гормонов щитовидной железы, и препараты йода.
- Хирургическое. Если есть структурно выраженная патологическая область щитовидной железы, ее удаляют. Также возможно удаление всей железы, если она поражена полностью. В случае удаления железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия. По возможности стараются сохранить часть железы не пораженную недугом. После частичной тиреоэктомии функция железы обычно восстанавливается и нет необходимости в пожизненном приеме гормонов.
Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.
Питание при тиреотоксикозе
Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание.
Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:
- жирное мясо;
- жареные блюда;
- морепродукты и морскую капусту;
- острые приправы и пряности;
- шоколад и жирные сладости;
- кофе, какао;
- алкоголь;
- продукты содержащие химические добавки и консерванты.
Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.
Также следует обязательно добавить в рацион:
- цельнозерновые продукты (каши, хлеб);
- нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог);
- овощи и фрукты;
- листовую зелень;
- нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
- нежирную рыбу (отварную или запеченную);
- травяные чаи, соки, компоты.
Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).
Профилактика
Методы профилактики тиреотоксикоза:
- избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей);
- вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- употреблять преимущественно здоровую пищу;
- регулярно проверяться у эндокринолога и проходить УЗИ щитовидной железы.
Особое внимание профилактике следует уделить людям с генетической предрасположенностью (тем, у кого кровные родственники имеют данное заболевание).
Источник