Жидкий стул при хеликобактер пилори

Жидкий стул при хеликобактер пилори thumbnail

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 19.06.2015 17:48

Я понимаю, но как же симптомы? Или боли в кишечнике и диарея не является проявлением данного паразита?

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 19.06.2015 21:59

Здравствуйте Вячеслав Владимирович. Вы вероятно невнимательно прочитали вопрос. Я делал фгдс и нашли хеликобактер. Это бактерия, которая в некоторых случаях может вызывать язву желудка и прочие заболевания жкт. Если нет симптомов то и лечить не надо, но у меня есть симптомы и о них я написал. Да, проблемы с желудком могут быть вызваны стрессами, но не в этом случае, так как лабораторные анализы об этом свидетельствуют. Все же хотелось бы услышать мнение компетентного специалиста, в частности гастроэнтеролога

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 19.06.2015 22:10

Спасибо за ответ Владимир Иванович. Пребиотик я тоже пью -бифиформ. Интересное мнение о том, что h.p надо лечить только если есть язва, но ведь если есть гастрит хрорический то при наличии хеликобактер он может перерости в язву? По крайней мере об этом уже много написано и саазано. Лично я против антибиотиков в данном случае потому как иммунитет они подрывают серьезно , к тому же не факт что избавят от бактерии. Мой гастроэнтеролог предложил лечить антибиотиками, но я отаазался. А золотистый стафилококк может вызвать диарею и боли в кишечнике? В анализах он у меня есть 3 lg KOE/1г и есть повышение эозинофилов 10% при норме 5%. Аллергии вроде не было никогда..

Существуют “жесткие” показания к назначению антибиотиков при Н.р. Обычного гастрит в показаниях нет! А переход гастрита в язву из-за Н.р. выдумали рекламщики лекарств.
Да, золотистый стафилококк может вызвать диарею и боли в кишечнике.

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 19.06.2015 22:26

Как мне со стафилококком быть не подскажите? Спасибо

Сначала найти его локализации. Мазок из горла и мочу на стафилококк. Осмотреть кожу (гнойнички есть – к дерматологу). Проверить близких на стафилококк в горле (заразный!). Лечить надо будет одновременно везде.

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 19.06.2015 22:40

Я так и понял. Теперь надо искать в горле, в моче, на коже, у родственников… Лечить кишечник бессмысленно, если есть возможность повторных заражений.

Руслан | (Муж., 35 лет, москва, россия) | 20.06.2015 10:03

Понял вас. Последний вопрос, лечение проводится антибиотиками или все зависит от мест заражения? Иммунитет сам не справится с этой бактерией?

Все зависит от мест заражения.
Иммунитет сам не справится с этой бактерией, ему нужна помощь.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Эрозивный гастрит, хеликобактер пилори

Добрый день!
Обратилась к гастроэнтерологу с проблемами стула, урчаний в животе и болями. По утрам был обычно понос, а потом целый день урчание, после обеда – боль. Понос – только утром, потом целый день по большому в туалет не ходила.
Изначально пыталась сама решить этот вопрос, думала, что дисбактериоз, пила линекс, аципол, смекту и т.д., но ничего не помогло.
Потом уже решила обратиться к врачу, который направил меня на соответствующие анализы (кровь, ФГДС, копрограмма).
По крови никаких отклонений от нормы не было, гепатитов не нашли, всё нормально. На ФГДС заключение:
Недостаточность кардии. Эрозивный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс 2 ст.
Уреазный тест на H. pylori (+++).
В итоге прописали схему эрадикации на две недели:
Омепразол 20 мг, по 1 к – 2 р/д (утро – натощак, вечер – перед сном) – 1 месяц.
Де-нол 120 мг, по 2к – 2 р/д – 14 дней.
Амоксициллин 1000 мг по 1 т – 2 р/д, утром, вечером – после еды, 14 дней.
Кларитромицин 500 мг по 1 т – 2 р/д, утром, вечером – после еды, 14 дней.
Энтерол 250 мг по 2 к – 2 р/д, после еды – 14 дней.

Я это всё дело пропила, пошла к врачу за последующими наставлениями. Мне выписали следующее:
Омепразол 20 мг по по 1 к – 2 р/д (утро – натощак, вечер – перед сном) – 14 дней.
Креон 10000 по 1 к – 3 р/д во время еды – 1 месяц.
Риофлора Баланс по 2 к – 2 р/д – 14 дней, после этого Бион III по 1 т – 1 р/д – 1 месяц.
Повторное ФГДС сказали делать в конце сентября.
На данный момент курс Риофлоры я пропила, поэтому сейчас пью Бион III вместе с Креоном. Диету соблюдаю, похудела уже на два килограмма (была 50, сейчас 48), надоело ужасное однообразие (вкратце распишу что ем: завтрак – овсянка с какао (добавляю при варке) и бананом, бутерброд (хлеб английский) с маслом сливочным и яйцом/сыром; обед – рис/греча + говядина/индейка/курица отварная, либо котлеты на пару из того же мяса; ужин – овощная смесь на пару (Hortex, разные – это либо весенняя, либо просто стручковая фасоль, либо ещё какие-то) + что-то мясное из того же мяса, что в обед; перед сном долгое время ела творожную запеканку (творог 2% + яйцо и в гриль), но потом перестала и теперь делаю пюре из овощей на пару).
Недавно была ситуация – не приняла Креон вечером в ужин и утром в завтрак. Результат – понос, как было раньше. Дико испугалась, естественно, день был испорчен, сидела дома, в животе – жесть, переливания, урчание и т.д. Приём Креона возобновила.
На данный момент пью всё так же Креон и Бион III, с Креоном скоро закончу, ибо месяц почти прошёл. Но в течение дня на данный момент меня беспокоит стул (он нетвердый, но и не понос), в животе какие-то бурления. Также какое-то раздражение, когда эмммм вытираю попу (на бумаге кровь), + какие-то странные белые выделения.
Вопросы: что за странная реакция организма на отмену Креона и будет ли такая в конце его приёма? Стоит ли добавить или убрать что-то в диете? Когда можно будет уже питаться нормально (у меня в начале октября запланирована поездка заграницу, можно ли уже будет там есть то, что я хочу?)? И стоит ли принимать ещё что-то, кроме Биона III для восстановления микрофлоры до ФГДС (Линекс/Бифиформ/Аципол)?

Читайте также:  Жидкий стул после папаверина

Источник

  1. 11.08.2019 11:20

    #1

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    Диарея во время лечения Helicobacter Pylory

  2. 11.08.2019 11:26

    #2

    Участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    Мне гастро назначала энтерол по 1-2 капсулы за 1 час до еды 2 раза в день, при лечении хелика. Дня с пятого все равно была диарея, я подключала смекту.

  3. 11.08.2019 11:32

    #3

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    А какие антибиоткики принимали? Хеликобактер убили?

  4. 11.08.2019 11:36

    #4

    Активный советчик из народа

    Array

    Вес репутации
    0

    1.Хеликобактер нельзя убить.А только уменьшить численность. Если ради какого-то уменьшения(дальше он все равно наберет численность) , вы хотите диарею,мучиться ,продолжайте.
    2.То что его нашли в анализах,не значит что его надо лечить.
    3.Если пошли побочные,а диарея побочные,обычно прекращают такое лечение.
    4.Энтерол примените. Смекту.

    “Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди

  5. 11.08.2019 11:36

    #5

    Участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    Флемоксин солютаб и вильпрафен. Хелика больше нет.

  6. 11.08.2019 11:43

    #6

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    Сообщение от Вася Пупкин

    1.Хеликобактер нельзя убить.А только уменьшить численность. Если ради какого-то уменьшения(дальше он все равно наберет численность) , вы хотите диарею,мучиться ,продолжайте.
    2.То что его нашли в анализах,не значит что его надо лечить.
    3.Если пошли побочные,а диарея побочные,обычно прекращают такое лечение.
    4.Энтерол примените. Смекту.

    мучиться не очень хочется)) Есть ведь какие нормы кол-ва хеликобактера, почему врачи говорят что нужно его убивать? Он ведь может вызвать язву. Лечить нужно при каких-то особых показаниях ? Если не лечить к чему может привести?

  7. 11.08.2019 11:45

    #7

    Активный советчик из народа

    Array

    Вес репутации
    0

    в связи с большим числом носителей H. pylori (в России — до 75 % населения) после эрадикации отсутствуют какие-либо гарантии отсутствия реинфекции, более того, она весьма вероятна.
    https://ru.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori

    “Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди

  8. 11.08.2019 11:46

    #8

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    10

    Мне гастро выписывали хелинорм от хелика: https://www.neboleem.net/helinorm.php

    Shoot for the moon. Even if you miss, you’ll land among the stars.

  9. 11.08.2019 12:33

    #9

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

  10. 11.08.2019 12:38

    #10

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

Источник

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Читайте также:  Малыш 2 года жидкий стул

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов, 
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

  • Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
  • Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
  • Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

  • через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
  • в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
  • в случае использования людьми одной зубной щетки;
  • через губную помаду; 
  • при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
  • через сексуальные поцелуи. 

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства  (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

  • железодефицитной анемии;
  • халитоза (плохого запаха изо рта);
  • крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

Читайте также:  Болит живот 3 день жидкий стул

— Существует несколько разновидностей анализов.

  1. Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
  2. Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
  3. С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
  4. Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
  5. Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
  6. Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

Полезная ссылка Где сдать анализ на хеликобактер Каталог лабораторий в Минске

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья? 

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат? 

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией. 

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

  • больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
  • тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
  • отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

По теме: Как понять, что у вас гастрит? Названы 7 признаков

Источник