Жидкий стул при инсульте
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Пациенты, перенесшие инсульт, требуют особых условий реабилитации. Помимо рисков, связанных непосредственно с сердечно-сосудистой системой и органом, в котором произошло кровоизлияние, специфический режим влечет за собой определенные последствия. Понос при инсульте развивается очень часто. И важно знать, как правильно его купировать, чтобы повысить качество жизни больного и обеспечить ему максимально комфортные условия для реабилитации.
Что может стать причиной диареи
Самая распространенная причина поноса у лежачего больного после инсульта – малоподвижный образ жизни. Правильная работа кишечника обеспечивается физической нагрузкой, и, если пациент обездвижен, у него могут возникать функциональные нарушения работы ЖКТ. Чаще пациенты на фоне пассивного режима сталкиваются с запором, но иногда встречается и понос.
Если кровоизлияние при инсульте возникло в участке мозга, ответственном за тазовые функции, диарея может быть следствием самой сосудистой катастрофы.
Важно! Понос, который не проходит более 4 дней, становится потенциально опасным для пациента.
Немаловажное значение в этиологии синдрома имеет питание. Обычно пациенты после перенесенного инсульта получают белковые жидкие смеси. В них нет волокон, которые формируют твердый стул, поэтому через несколько дней после развития клинической картины основной патологии часто возникает понос. Проблема может развиться быстрее, если пациенту дают смеси в большом количестве.
Наконец, причиной нарушения стула может быть медикаментозное лечение. В период терапии после перенесенного инсульта пациент получает большое количество лекарственных препаратов, обеспечивающих восстановление работы сосудистой системы и минимизацию опасных последствий. Некоторые из них имеют в перечне побочных действий диарею. В иных случаях, комбинация назначенных лекарств может негативно отражаться на деятельности ЖКТ.
Симптоматическая картина диареи
При инсульте головного мозга понос обычно развивается не сразу. Через несколько суток после развития сосудистой катастрофы у пациента возникает вздутие живота и метеоризм. После этого стул становится частым, но при этом он может иметь оформленную форму.
Важно! На фоне диареи нужно наблюдать и за другими симптомами: например, за уровнем температуры тела.
После этого стул становится жидким: сначала выделяется водянистый кал, а позже слизь. Крайне важно следить за выделяемым содержимым кишечника, чтобы в нем не было посторонних примесей. Стул с выделением кровяных прожилок может говорить о разрыве слизистой.
После перенесенного инсульта боли в животе и понос – частые явления, которые не должны вызывать особого беспокойства. Но при продолжительном нарушении работы кишечника возрастает опасность обезвоживание, которое негативно отразится на организме человека, находящегося на реабилитации.
Лечение поноса у пациентов после инсульта
Прежде чем лечить понос у пациентов, перенесших инсульт, важно понять, что его вызывает. Если проблема связана с питанием, можно пересмотреть рацион, или, если отказаться от белковых смесей нет возможности, давать их пациенту малыми порциями.
Категорически запрещается употреблять любые продукты питания, которые могут спровоцировать развитие диареи. Но, как правило, при нахождении пациента в стационаре, такой проблемы не возникает.
Для терапии расстройства кишечника используются медикаментозные средства. Чтобы быстро купировать понос, применяются: Смекта, Лоперамид. Восстановить микрофлору кишечника можно при помощи лекарственных средств, закисляющих ее, например, Линекс, а также заселяющих кишечный тракт полезными бактериями: Бифиформ, Бифидумбактерин.
Важно! После инсульта организм может неожиданным образом реагировать даже на привычные препараты. Диарею может вызвать даже Но-шпа.
Частый понос плохо отражается на эмоциональном состоянии пациента. Это опасно для сердечно-сосудистой системы, что затрудняет лечение диареи. Поэтому пациенту, перенесшему инсульт, крайне важно сохранять спокойствие. В этом может помочь надлежащий квалифицированный уход.
Применение народных средств
Народные средства против диареи обычно используется на поздних стадиях реабилитационного процесса. Из многообразия рецептов следует выбрать способы нетрадиционной терапии, которые не требуют применения этилового спирта.
Одним из самых известных способов быстрого купирования поноса является рисовый отвар. Для его приготовления следует взять горсть риса и отварить его в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут. Получившийся отвар следует пить небольшими глотками на протяжении дня.
Хорошее терапевтическое действие имеет отвар из черемухи. Для приготовления можно брать ягоды или кору, которые заваривают в кипятке на 20-30 минут. После процеживания нужно пить по 100 мл в день.
Рецепт с применением гранатовых косточек помогает быстро справиться с жидким стулом. Три столовые ложки косточек нужно варить на протяжении 25 минут. Получившийся отвар разводят из расчета 5 столовых ложек средства на один стакан воды, который следует выпивать до еды.
Перед применением любого из описанных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать максимально действенный и безопасный метод, как остановить понос при инсульте.
Какие могут быть осложнения при поносе
Вне зависимости от состояния здоровья пациента, самым опасным осложнением диареи является обезвоживание. Чтобы исключить риск такого последствия, пациенту дают специальные электролитные смеси, которые восполняют водный баланс. Об этом важно знать родственникам больного, ухаживающим за ним в больнице: если у пациента начался понос, об этом следует незамедлительно сообщить медицинском персоналу.
Столкнувшийся с диареей лежачий больной после инсульта испытывает колоссальный стресс, связанный со своим состоянием. Чтобы переживания по поводу деликатной проблемы не усугубили его состояние, необходимо успокоить его. При необходимости применяются седативные средства, подобранные с учетом диагноза.
Диарея – естественная реакция организма на различные патология и изменение условий жизни. Современные медикаментозные средства помогают быстро эффективно с ней справиться. При правильном уходе за пациентом риск развития диареи становится минимальным.
Видео
Источник
Ekaterina_P
19.08.2007, 09:54
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу Вашей помощи.
У моего папы 03.07.07 произошел геморрагический инсульт. 17.08 он был выписан из больницы. Снимки, комментарии к снимкам и эпикриз можно увидеть по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (сняты на цифровой фотоаппарат).
О том, чего нет в выписке. Практически на протяжении всего пребывания в больнице у папы держалась температура до 38.5. Некоторое время эту температуру объясняли тем, что у него началось простудное заболевание (было красное горло), лечили посредством различных спреев. За две недели до выписки к температуре добавился сильный понос и в один из дней температура достигла 39 градусов. Осмотревшие его инфекционист и терапевт решили, что это все из-за дисбактериоза, который начался от неумеренного приема антибиотиков (принимал по очереди три препарата, четвертый был назначен, но отменент из-за поноса) Были назначены бифидумбактерин, лактобактерин, энзистал. После недели приема этих препаратов понос несколько стих (но стул не нормализовался), однако температура продолжала периодически подниматься до 38 градусов. Несмотря на это 17.08 его выписали. В ночь на 18.08 у него опять начался очень сильный понос и поднялась температура. Дежурный врач, вызванный на дом, рекомендовал сбивать температуру анальгином и заменить препараты для лечения дисбактериоза (назначил хилак форте, бифиформ и креон). В течение последних нескольких дней, помимо уже описанных симптомов, у папы очень низкое давление (верхняя граница опускается до 90).
В связи с вышеизложенным у меня два вопроса.
1. Что можно предпринять для лечения т.н. дисбактериоза? Какие анализы можно сдать? В больнице не было сделано никаких анализов кала. Из анализов крови делали только общий и на сахар. Также после температуры 39 сделали пункцию, анализ которой ничего плохого (как говорят врачи) не показал. Чем еще может быть обусловлены высокая температура и понос?
2. Какие прогнозы можно сделать на основании снимков? Есть ли надежда на восстановление конечностей?
Первоначально, когда папа был госпитализирован, врачи говорили что прогнозы неутешительные, и шансов на выживание у него практически никаких.
Не нужен анализ на дисбактериоз, нет такого диагноза. Нужен общий анализ крови, мочи, рентгенография легких. Сейчас что его беспокоит? Температура есть? Каков двигательный дефицит, ходит ли больной, обслуживает ли себя? Какие лекарства он принимает?
Ekaterina_P
19.08.2007, 11:05
Общий анализ крови ему сделали. Результат в выписке, видно на этой фотографии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Про анализ мочи написано, что он “без патологий”. Рентген легких ему также делали, тоже ничего не увидели. Сейчас беспокоят: высокая температура, понос и низкое давление. Больной, естественно не ходит. У него парализована левая часть тела и отсутствует речь. Себя не обслуживает. Принимает лекарства от дисбактериоза, делают уколы анальгина по мере возникновения температуры, еще периодически кордиамин.
audovichenko
19.08.2007, 11:38
Екатерина, нужен свежий (!!) анализ крови, причем обязательнои с лейкоцитарной формулой, а не просто “тройка”, как у нас принято делать в поликлиниках.
Есть ли у пациента пролежни? Какие препараты он сейчас получает? Какое у него питание (поподробнее)?
Ekaterina_P
19.08.2007, 12:27
Насколько я понимаю, результаты анализа крови в выписке довольно свежие (середина прошлой недели). По поводу лейкоцитарной формулы – поняла.
Нет, пролежней нет. Принимаемые лекарства я перечислила в предыдущей реплике. Питание – диетическое (в силу представлений о диете моей мамы, т.к. внятных рекомендаций по питанию ему никто из врачей не давал). Исключили молочное, свежие фрукты и соки. Т.е. ест каши, вареное мясо, картофель, пьет кисель, воду.
Пишите, пожалуйста, подробнее – какая именно температура, как меняется в течение суток, какой именно стул, частота, характеристика стула, сколько дней уже длится, были ли дни с нормальным стулом, рост, вес папы, сколько жидкости в сутки получает, как мочится, есть ли сухость кожи и слизистых, АД, пульс.
Ekaterina_P
20.08.2007, 09:54
Температура до 38-38.5 градусов. Максимальная температура была 39, за две недели до выписки из больницы. В этот же день начался сильный понос (жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови, с очень неприятным запахом). Температура повышается вне зависимости от времени суток. Иногда сразу с утра, иногда к вечеру. Бывает не каждый день. Например, в пятницу вечером (17.08) была температура 37,8, потом ночью до 38.0. В субботу-воскресенье температура колебалась около 37. Сегодня температура с утра 37.7.
Стул после каждой еды, иногда чаще (до пяти раз в день) Характеристики я написала выше. В течение последних двух недель иногда был стул, состоящий из одной слизи. Острое расстройство стула длится около двух недель. До этого был просто жидкий стул, не такой частый. Дней с нормальным стулом не было уже более месяца.
Рост – 178 см, вес сейчас сказать затруднительно, он сильно похудел.
Жидкости получает около литра в сутки. Мочеиспускание не частое, точное количество и объем не знаю, т.к. папа находится в памперсе. Сухости кожи и слизистых нет.
Давление падало до 90 на 60. Сегодня утром давление 110 на 70. Пульс 86-90.
Сегодня утром приходил терапевт и опять назначил новые лекарства. Линекс, фуразолидон или фталазол, смекту и хилак форте.
audovichenko
20.08.2007, 10:41
Екатерина, делался ли посев кала на патогенную флору?
Ekaterina_P
20.08.2007, 14:03
Нет, не делался. Более того, врач, который осматривал папу сегодня, считает, что на данный момент в нем нет необходимости. Дело в том, что родители проживают в подмосковном городе. И там подобного рода анализ – редкость. Я планировала отвезти анализ в какую-нибудь московскую лабораторию, но сейчас очень жарко и боюсь, что результат может быть неверным. Кроме того, насколько я знаю, этот анализ делается не менее недели. А что-то предпринять хотелось бы уже сейчас. Папа очень ослаблен.
audovichenko
20.08.2007, 15:17
Если среди антибиотиков, которые принимал Ваш отец, были препараты из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), линкомицин (клиндамицин) или цефалоспорины, нужно исключить развитие псевдомембранозного колита. Для этого необходим посев кала на патогенную флору (исключить наличие Clostridium difficile) и/или колоноскопии (или ректороманоскопии, если колоноскопию провести не представляется возможным).
Это заболевание – очень нечастое осложнение длительной антибиотикотерапии; однако если оно возникло, требуется стационарное лечение в проктологическом отделении. Лечение заключается в назначении таких антибиотиков, которые действуют на С. difficile. К сожалению, ни фуразолидон, ни фталазол к ним не относятся.
Что касается анализов – их часто выполняют обычные СЭС, поэтому имеет смысл попытаться узнать это по месту жительства.
Ekaterina_P
20.08.2007, 15:34
Линкомицин папа точно принимал. Да, моей маме сказали, что такой анализ делает СЭС. Но терапевт не дала на него сегодня направление. Подскажите пожалуйста, какие действия нужно предпринять ДО того, как будет готов анализ? Облегчат ли состояние уже назначенные препараты или просто смажут картину? Ведь нам как минимум до назначения антибиотиков для придется ждать неделю.
И я с ужасом представляю еще одну госпитализацию в нашу местную больницу. К теме это не относится, однако такого наплевательского отношения и просто адской атмосферы я не видела давно. Когда папу госпитализировали с инсультом, он попал в палату реанимации после пяти часов пребывания в больнице. Т.е. вместо терапии он часами лежал на каталке в коридоре и часто рядом с ним не было никакого медицинского работника. Первоначально его направили в хирургическое отделение, откуда перевезли в реанимацию. Перевозят больных на полу в машине скорой помощи. Во время перевозки ему сильно повредили руку, т.к. он свесилась с каталки и этого никто просто не заметил. Впрочем, к моим вопросам это не имеет отношения.
Большое спасибо за Ваши рекомендации.
audovichenko
20.08.2007, 16:04
Линкомицин папа точно принимал. Да, моей маме сказали, что такой анализ делает СЭС. Но терапевт не дала на него сегодня направление.
Сами выясните этот вопрос в ближайшей СЭС.
Подскажите пожалуйста, какие действия нужно предпринять ДО того, как будет готов анализ?
Лечение псевдомембранозного колита (если это все-таки он) – сочетание в/в вводимых ванкомицина и метронидазола. Начинать такую терапию без подтверждения диагноза нельзя. Другой вариант подтвердить диагноз, как я уже написала, – колоноскопия. Но ее ведь тоже не сделаешь дома…
Облегчат ли состояние уже назначенные препараты или просто смажут картину?
Я бы оставила только линекс, и то, в основном, потому что он не может навредить. Фуразолидон и фталазол могут только ухудшить ситуацию, еще сильнее подавив нормальную микрофлору кишечника. А подавить С.difficile они, увы, не в состоянии.
И я с ужасом представляю еще одну госпитализацию в нашу местную больницу. К теме это не относится, однако такого наплевательского отношения и просто адской атмосферы я не видела давно. Когда папу госпитализировали с инсультом, он попал в палату реанимации после пяти часов пребывания в больнице. Т.е. вместо терапии он часами лежал на каталке в коридоре и часто рядом с ним не было никакого медицинского работника. Первоначально его направили в хирургическое отделение, откуда перевезли в реанимацию. Перевозят больных на полу в машине скорой помощи. Во время перевозки ему сильно повредили руку, т.к. он свесилась с каталки и этого никто просто не заметил. Впрочем, к моим вопросам это не имеет отношения.
Мне очень больно это слышать, но, к сожалению, нет никаких причин сомневаться в том, что все это действительно происходило…
Увы, единственное, что я могу предложить – рассмотреть возможность платной госпитализации 🙁 :o.
Ekaterina_P
20.08.2007, 16:22
К сожалению, ситуация и в самом деле очень печальная. У нас была альтернатива – госпитализация в ведомственную больницу в Москве. Но первоначально невозможно было вести речь от перевозке такого больного, поскольку состояние было очень тяжелым. Сейчас можно было бы перевозить, но моя мама отказывается от этого варианта, т.к. папе необходимо постоянный уход в бытовом плане. В местной больнице она его сама и кормила, и переодевала, постоянно находясь там в течение дня. Он ведь не может ни попросить попить, ни даже самостоятельно перевернуться на бок.
Но в любом случае спасибо Вам за консультации.
Не забывайте давать папе достаточно жидкости, одного литра недостаточно, нужно не менее двух, следите за мочеиспусканием -частота, объем.
Я бы подумал о госпитализации в инфекционный стационар.
Источник
Перенесенный инсульт может спровоцировать появление у больного различных осложнений, в том числе и понос. Он может быть вызван тем, что нарушается работа части головного мозга, которая отвечала за регулирование тазовых функций.
Также диарея после инсульта может появиться из-за неактивности больного. При таком заболевании больной постоянно лежит, кишечник плохо работает из-за пассивного положения тела. Таким образом, нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает понос.
Когда больной перенес инсульт, его организм очень слаб. Преимущественно больной находится в постоянном лежачем положении. В таком случае ему достаточно трудно глотать пищу, что обуславливает определенный режим питания.
Больному необходимо употреблять смеси, которые содержат достаточное для организма количество белка. Такое питание нужно вводить около 5 раз в течение дня. С помощью такого способа организм обеспечивается необходимыми веществами – жирами, углеводами, белками. Но такой способ питания имеет свои недостатки.
Энтеральное питание после инсульта может вызвать такое осложнение, как понос, а также рвоту. Диарея может возникать не только после введения пищи. Когда для лечения больного используются антибиотические препараты, это также может повлиять на состояние кишечника, так как длительный прием таких лекарств способствует возникновению дисбактериоза.
Приступы поноса также могут сопровождаться повышенной температурой и перепадами давления, поэтому нужно серьезно относиться к приему препаратов.
Чтобы выяснить, присутствуют ли в кишечнике патогенные бактерии, необходимо сдать кал на анализ и на основании полученных результатов корректировать прием лекарственных препаратов и рацион больного.
Лечение поноса после инсульта
Диета при поносе после перенесенного инсульта должна быть щадящей, не нужно увеличивать нагрузку на кишечник и на весь организм в целом. Необходимо ограничить прием соли, жирных и богатых углеводами продуктов. Вещества, которые оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголь, кофеин, специи, шоколад, необходимо полностью исключить из рациона больного.
Здоровое питание может не только ускорить избавление от поноса, но также ускорить выздоровление после инсульта. Важно употреблять такие продукты, как творог, рыба, также нужно увеличить долю растительных жиров в меню больного.
Понос у инсультных больных
Диарея – это довольно распространенное заболевание. С нарушением процесса дефекации хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Причин развития патологического состояния существует множество. Иногда функциональность кишечника нарушается из-за бактериальных инфекций, неправильного питания, из-за паразитарных инвазий, но есть случаи, когда отмечается понос после инсульта. В данной ситуации он является следствием лекарственной терапии и выступает осложнением дисфункции мозга.
Почему появляется диарея?
Инсульт – это очень серьезное заболевание, которое может приводить к инвалидности и иметь летальный исход. При развитии этого состояния у больного нарушается кровоснабжение головного мозга. Принимая во внимание, что это главный орган в человеческом организме, впоследствии отмечаются осложнения в работе некоторых органов и систем. Достаточно частоу инсультных больныхпроявляетсяпонос. Конечно, это не самое серьезное осложнение, но тем не менее оно доставляет существенный дискомфорт пациенту и усложняет процесс выздоровления.
Понос при инсульте может быть следствием нарушения работы органов малого таза и малоподвижности больного. Перенеся кислородное голодание мозга, человек обязан длительное время соблюдать постельный режим. Из-за пассивности пациента кишечник плохо справляется со своими «обязанностями»,нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает диарея. Понос после инсульта могут также спровоцировать:
- Питание – пациентам данной категории необходимо употребление специальных белковых смесей, которые обеспечивают организм всем нужным. Подобные смеси не содержат достаточного количества пищевых волокон, необходимых для формирования твердого стула. Соответственно возникает понос у инсультных больных;
- Антибиотики – человек продолжительнее время должен употреблять лекарственные средства, чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции и повторный приступ. Антибиотики склонны помимо патологических микроорганизмов, вымывать и положительные бактерии. Вследствие этого нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется жидкий стул.
Понос после инсульта может спровоцировать чрезмерное употребление жидкости, а также некачественные продукты. Даже если человек не нуждается в белковой диете и специальных смесях, рацион следует согласовывать с врачом. Одномоментное употребление большого количества пищи, а также неправильное хранение уже приготовленных блюд могут негативно отобразиться на самочувствии больного, вызвав рвоту и диарею.
Понос после инсульта – это плохой признак, игнорировать его не стоит. Во время диареи вымывается огромное количество полезных веществ, которые в ослабленном организме и так в дефиците, соответственно наблюдается интоксикация. Стабильность больного после нарушения кровообращения в головном мозгу очень важна, ведь только так больной пойдет на поправку. Обезвоживание, вызванное поносом при инсульте, может стать причиной повышения давления, нарушения в работе сердечной мышцы, судорог и потери сознания, что недопустимо в данный терапевтический период.
Лечение патологического состояния
Огромное количество больных, столкнувшихся с неприятным последствием, испытывают злость и раздражения из-за того, что не могут контролировать свою дефекацию. На фоне постоянного раздражения у пациентов развиваются нервные расстройства и психоз, но допускать подобного не стоит. Врач должен объяснить больному, что понос при инсульте это одно из частых осложнений, которое легко корректируется правильным питанием и рядом медикаментозных препаратов.
Как остановить понос после инсульта может рассказать исключительно опытный врач. При этом выбор препаратов будет сугубо индивидуальным. Чаще всего специалисты назначают такие медикаменты:
Эти средства позволят избавиться от дисбактериоза, а также устранить токсины и кишечные инфекции, которые могли спровоцировать понос при инсульте. Нередко врачи назначают медикаменты, замедляющие волнообразные сокращения стенок кишечника (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене)и средства, которые создают оптимальные условия для роста и размножения нормальной микрофлоры. Хорошо себя проявили в лечении поноса после инсульта такие пробиотики, как Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина, Бификол и Хилак форте.
Если симптомы диареи при инсульте вызвали кишечные инфекции, показаны к употреблению антибиотики Амоксициллин, Метронидазол и Левомицетин. Улучшит самочувствие больного активированный уголь, Сорбекс и Полисорб.
В качестве дополнительной терапии диареи можно обратиться за помощью к народным средствам. Совмещая нетрадиционную медицину и синтетические лекарства эффекта можно добиться намного быстрей. Очень хорошо себя проявил в лечении диареи рисовый отвар. Он укрепляет каловые массы и приводит к затвердению стула. Отвар из черемухи рекомендовано употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи. Гранатовые корочки запаривают в кипятке и в качестве чая употребляют три раза в день. Все эти средства полностью безопасны для чувствительного организма людей, перенесших приступ. Они не вызывают аллергических реакций и только положительно сказываются на работе внутренних органов. Важно не увлекаться народными средствами, так как они дают результат только в качестве дополнения к основному лечению.
Для того чтобы лекарства лучше усваивались организмом, быстрее устранился понос после инсульта, необходимо снизить нагрузку на кишечник. Не стоит употреблять жирную и богатую на углеводы пищу. Откажитесь от еды, оказывающей возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголя, специй, шоколада, кофеина и т.д. Правильное питание может не только избавить больного от поноса, но и ускорить выздоровление после приступа нарушения кровообращения в мозгу.
Инсульт — признаки и лечение
Инсульт – «мозговой», или апоплексический удар, острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
Причины заболевания
- гипертоническая болезнь,
- атеросклероз сосудов головного мозга,
- аневризма сосудов мозга,
- эмоциональный стресс.
Основные признаки и симптомы инсульта
В научной практике инсульт характеризуется общим мозговым истощением, очаговыми психофизиологическими симптомами.
Первый вид симптомов проявляется по-разному. К примеру, отклонения в сознании из-за потери слуха, желание спать или наоборот, активно двигаться, иногда отмечается обморок, длящийся около двух минут. Чрезмерная головная боль, с которой ранее не было встреч, может сопровождаться рвотным рефлексом. Порой появляется чувство утраты равновесия, шатание, неприятное ощущение, вызванное давлением на ушные раковины. Возможны перемены в психической сфере, снижается уровень мозговой активности, что проявляется на неспособности мыслить, чувствовать, ориентироваться в существующих условиях. Отмечаются случаи возникновения высокой температуры, гипергидроза, учащенного сердцебиения, жажды.
На основе рассмотренных выше первичных проявлений болезни возникает второй вид – очаговый, то есть нарушение обменных процессов в головном мозге. Сущность происходящих симптомов зависит от того, какая часть мозга претерпела изменения после нарушения структуры кровоснабающего его сосуда.
В том случае, если мозг способен выполнять функции движения, то возникает слабость в конечностях и ведет к параличу. Следствием потери координации движений, является уменьшение чувствительности, проблемы с возможностью произносить слова и видеть. Такие симптомы, относящиеся ко второму виду, являются следствием нарушения системы мозга, обеспечивающейся сонной артерией.
Помимо потери чувствительности половины своего тела, рук, ног, или в других определенных местах, отсутствия силы, проблем с речью и возможностью воспринимать фразы, наблюдается спад зрения и толчкообразное ощущение в области сонной артерии, на стороне очага поражения.
Не редко можно наблюдать изменение походки, нарушения, связанные с вестибулярным аппаратом, постоянный рвотный рефлекс, головные боли, прежде всего, тогда, когда повреждены сосуды, дающие питание головному могу, и являющиеся главными поддерживающими тонус организма компонентами. Подобные симптомы находят первопричину – изменение структуры сосудов, находящихся в черепной полости в шейном отделе позвоночника.
Появляется опасность для мозжечка, коры головного мозга и всей системы в целом. Могут проявиться симптомы, связанные с возникновением и прекращением головокружений, предметы, окружающие человека, могут видеться в разных положениях. Глаза получают дополнительную нагрузку, и ввиду этого происходит двоение, искривленное изображение. Нарушается способность говорить, двигаться и чувствовать.
Можно сделать вывод, что симптомы инсульта различны. Следует обратить внимание, что при первых странных ощущениях, которые ранее не были вам знакомы, следует срочно обратиться к врачу, не ожидая момента, когда наступит обездвижение. Большинство людей считают, что инсульт имеет связь исключительно с параличом, но они ошибаются. Откладывая визит к врачу, человек рискует собственной жизнью.
Простой тест
- Улыбнуться. При инсульте улыбка будет не симметричной.
- Заговорить. Если речь невнятная, как у пьяного человека — это один из признаков инсульта.
- Поднять руки вверх. Если человек поднимет руки не одинаково (одна рука существенно ниже) — это также может указывать на инсульт.
Один из симптомов не обязательно означает наличие инсульта, а вот 2-3 в купе с одним или более другими проявлениями (такими как: головокружение, дезориентация, головная боль) являются признаком инсульта. В этом случае следует срочно обратиться за помощью.
Если у человека уже был инсульт часть симптомов может стать постоянной (например невнятная речь или несимметричная улыбка).
Первая помощь при инсульте
Базисная медикаментозная терапия инсульта при повышенном артериальном давлении направлена на:
- Коррекцию нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Проведение манипуляций, направленных на уменьшение артериального давления, противопоказано при показателях свыше 190–110 мм/рт. ст. В случае крайней необходимости могут быть использованы препараты из группы бета-адреноблокаторов в небольших дозировках и с особой осторожностью.
- Нормализация температуры тела осуществляется с применением Диклофенака, Напроксена (препараты используют при повышении температуры свыше 38 градусов).
- Нормализация водно-солевого обмена осуществляется применением раствора Рингера.
- Для нормализации уровня глюкозы может быть использован инсулин. Противопоказано применение растворов, в состав которых входит глюкоза.
- Устранение судорог с применением противосудорожных лекарств.
Медикаментозное лечение
Для того, чтобы возобновить приток крови к ишемизированному очагу применяют:
- Препараты из группы антиагрегантов на основе аспирина (Аспирин Кардио, Кардиомагнил); клопидогреля (Плавикс); пентоксифиллина (Трентал).
- Лекарственные средства из группы антиагрегантов – Гепарин для подкожного или внутривенного введения.
- Корректоры мозгового кровообращения – препараты, в состав которых водит винпоцетин (для внутривенного введения); ницерголин для внутримышечного или внутривенного введения; эуфиллин и циннаризин.
- Препараты из группы ангиопротекторов: пероральный прием Аскорутина; пероральный или внутривенный прием Троксерутина; внутримышечное или внутривенное введение Этамзилата.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают в период реабилитации пациента и осуществляются в условиях стационара. Используют:
- Аппараты, оказывающие электростимулирующее воздействие на мышцы.
- Вибростимуляторы, оказывающие воздействие на определенные точки стопы с целью воссоздания процесса ходьбы.
- Аппараты, посылающие магнитные импульсы в область поврежденной нервной ткани. Это способствует восстановлению нервной проводимости и улучшению подвижности.
- С целью восстановления двигательных функций используют аппаратную коррекцию движений.
Профилактика
С целью профилактики инсульта могут быть использованы:
- Препараты, в состав которых входит пирацетам, экстракт гинкго билоба, производные пиридоксина.
- Антиагреганты, в состав которых входит аспирин.
- Гипотензивные препараты.
- Коррекция липидного обмена, по мере необходимости, с применением препаратов из группы статинов.
- Также требуется своевременное лечение нарушений сердечного ритма и пороков сердца.
Народные средства и советы
Первая помощь:
- Прокол вен. При «мозговом ударе» прокалывают вены на обеих руках на сгибе локтя и выпускают черную кровь до тех пор, пока не пойдет кровь светлая. Если она пойдет, то смертельная опасность отступила. После кровопускания можно поставить больному клизму с мыльной водой и растворенной в ней поваренной солью. Если это средство не поможет, поставить клизму из смеси столового 6%-ного уксуса (1 стакан) и соли (1 чайная ложка) на 2 стакана воды. Клизму ставить через каждый час (3-4 раза).
- Первая помощь. Если приходится самим оказывать первую помощь больному, то, прежде всего, его следует уложить в постель, подняв голову повыше, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, на голову положить пузырь со льдом, а к ногам – горчичники. Если горчичников или сухой горчицы в доме нет, то поместить больного в полусидячем положении на кровать, на голову положить лед, а ноги опустить в ведро с очень горячей водой, но не допускать ожога. Когда больной придет в себя, надо поставить ему клизму с солью или столовым уксусом, а когда клизма подействует, дать ему еще слабительное – настой александрийского листа или столовую ложку глауберовой соли.
- При параличе. Если окажется, что больной после «удара» получил паралич одной стороны (руки, ноги, языка и проч.), то надо класть пузырь со льдом на сторону, противоположную парализованной. Делать это до прекращения головной боли, иначе кровоизлияние может повториться.
После инсульта:
- Шалфей. Пить крепкий чай из травы шалфея лекарственного или свежих померанцевых листьев либо их смеси по 1 стакану 5 раз в день.
- Чистотел. После инсульта принимать лечебный напиток: 1 столовую ложку измел?