Жидкий стул при ожирении
2057 просмотров
21 марта 2019
Здравствуйте! Примерно месяц назад после жирной еды у меня началась диарея по утрам, а через несколько дней и по вечерам. перед тем, как это начинается начинает урчать в животе, а потом прихватывает живот. в остальном ничего не болит, самочувствие и аппетит в порядке, с желудком проблем никогда не было. если начинаю есть одну овсянку, то симптомы чуть слабее, но все равно остаются. сдавала анализ крови общий – все в норме, биохимия – норма, кроме АСТ – 48 (норма 32) и эозинофилов, которые всегда у меня повышены (5,5), на всех паразитов сдавала – нет. анализ мочи в норме, копрограмма :
Мышечные волокна с исчерченностью – немного !!!
Мышечные волокна без исчерченности – умеренно
Соединительная ткань – не обнаружена
Жирные кислоты – не обнаружены
Жир нейтральный – не обнаружен
Соли жирных кислот (мыла) – не обнаружены
Растительная клетчатка перевариваемая – умеренно
Крахмал внеклеточный – умеренно !!!
Крахмал внутриклеточный – умеренно !!!
Лейкоциты и эритроциты в норме.
На узи брюшной полости – узи признаки диффузных изменений структуры паренихмы поджелудочной железы, хронического холицестита.
Гастроэнтеролог поставил диагноз дискензия желчевыводящих путей и выписала макмирор для убийства патогенной флоры, препарат для защиты кишечника от воздействия желчи (не помню название) и после этого бифидо и лактобактерии. После бифидобактерий (пила неделю) стало меньше урчание, стул один-два раза в день. Если ем отварное нежирное мясо, крупы, яйца, обезжиренный творог – то все хорошо, стул раз в день, оформленный. Но стоит сьесть хоть чуть жирное, даже если это отварная мойва или нежирная свинина, то снова дважды в день кашицеобразный стул. Я сделала узи желчного после пробного завтрака (жирная сметана), результат прилагаю, по узи дискензии нет. после пробного завтрака был жидкий стул через 4 часа. прилагаю анализ на дисбактериоз (до приема макмирора и пробиотиков), ферменты и ггт. в первые две недели я мало ела и похудела на 2 кг, сейчас немного набрала. Но вес мне все равно нужно набрать, а я не могу с такой диетой. Подскажите пожалуйста, что со мной? не может ли это быть болезнь Крона?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас принимайте микразим10т. Тут идёт недостаточность ферментов
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Каких именно ферментов может не хватать? Я сдавала глюкозу, амилазу и липазу, все в норме. И принимала панкреатин, мезим и креон, не помогало.
Педиатр
Сдайте кал на кальпротектин
Б ыидобпк ерй неделю это очень мало надо ещё недели3-4 пропить.
Диету соблюдать м исключением жирного холодного сырого и цельного молока.
Можно параллельно пить лет кие ролуэлн ентные безлактозные смеси и
Типа альфаре или для взрослых нутризон- начнёте набирать вес без ущерба для жкт
Педиатр
Это показатели не всегда информативны.Тут именно клиника и по УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной железы. К тому же дефицит полезных бактерий м вторичный уже энтерит
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее всего это реакция на жирную пищу по типу обострения хронического панкреатита, стетогепатита (повышены печеночные пробы). рекомендую придерживаться диеты № 5, Фосфоглив по 2 т 3 раза в день во время еды 2 месяца и Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 10-14 дней, затем – 2 капс на ночь 2 месяца. Креон (10000ЕД) по 2табл по требованию. Контроль биохимических анализов крови через 2 месяца (после лечения). Здоровья Вам и удачи!
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Марина, спасибо! Я принимала креон и резко стало хуже, не препарат такое вызвать? Или просто совпало с какими то ещё факторами
Педиатр
Пожалуйста! Главное диеты придерживайтесь. Поищите меню стол 4 по Певзнеру меню рецепты . Именно по этим тегам. Так будет легче подбирать рацион
Педиатр
Креон попейте с едой по 20 т ед 5-5 р д 3-4 Нед с последующим постепенным расширением диеты.
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Маргуба, я пила креон и то ли совпадение, то ли нет, но после было обострение, не мог он повлиять?
Педиатр
Нет он наоборот помогает переварить жирное. Пересмотрите свой рацион.
Педиатр
https://foodandhealth.ru/diety/lechebnaya-dieta-4/
Потом перейдете на диету 5 п
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, попробую))
Гастроэнтеролог
А не надо Креон постоянно принимать, а только при дискомфортах во время или сразу после еды.
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Марина, я приняла его два раза после еды, а к вечеру началось сильное обострение..
Гастроэнтеролог
Тогда Мезим-форте по 2 табл по требованию.
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Делайте ФГДС с биопсией 12пк и ирригоскопию. Принимать Урсофальк (урсодез, урсосан) в дозе по весу, разделить в течение дня во время приемов пищи,1 мес, тримедат 100 мг*3р/сут 1 мес, креон 10000 ЕД*3р/сут, во время еды 10 дней, Бификол 5 доз*2р/сут, за 30 мин до еды.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно, конечно, попробовать придерживаться постоянно диеты с исключением жирного (или хотя бы с его минимизацией). Ферменты можно использовать не с целью восполнить нехватку ферментов, у вас ее, скорее всего, нет, а с целью загустить кал. С этой же целью можно использовать смекту. Часто такое случается при функциональных заболеваниях кишечника и желудка.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приложенных обследований и с учетом клинической картины заболевания,у Вас ферментативная недостаточность,на фоне хронического панкреатита и дисбактериоза кишечника.Показано применение ферментативных препаратов :креон при употреблении более жирной пищи и восстановить флору кишечника(бификол в течение 3х недель)
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Нина, Здравствуйте! я пила креон после еды 2 раза и то ли совпадение, то ли нет, но после было обострение, не мог он повлиять?
Инфекционист
Возможно совпадение.Попробуйте панзинорм
Елена, 21 марта 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эта статья не про тот понос, который прихватил вас однажды по дороге на работу после порции испорченного салата. Диарея при пищевом отравлении лечится быстро и не сложно. Совсем иначе дело обстоит, когда понос становится образом жизни. Он буквально подминает вас под себя: заставляет отказываться от походов в театр и в кино, от поездок на дальние расстояния и долгих прогулок. В чём причина хронической диарея и как её остановить? Об этом пойдёт речь далее.
СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)
Синдром раздражённого кишечника – заболевание неоднозначное. Кишечник перестаёт работать правильно без видимых на то причин. Т.е. орган выглядит нормально – нет никаких органических нарушений, но функционирует плохо. В чём это выражается? Прежде всего в болях в животе и нарушении стула. Различают СРК с диареей, с запором, смешанного типа и не классифицируемый.
При СРК с поносом у больного наблюдаются частые позывы к дефекации во время и после еды, боль в животе, которая проходит сразу после испражнения, затруднённое мочеиспускание.
Долгое время врачи не могли установить точную причину нарушения функций кишечника, пока в 21 веке с появлением новых методов исследований причина не была установлена. В основе СРК лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ.
Жалобы на боль в животе, изжогу, вздутие живота, нарушения стула и прочие диспепсические симптомы говорят о повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Её ещё называют «дырявой кишкой». Слизистая оболочка от природы – мощный защитный барьер, который не даёт болезнетворным бактериям, шлакам, токсинам и различным агрессивным вещества вредить организму. Но она может пострадать, если факторы агрессии окажутся сильнее.
Что такое факторы агрессии? Это неправильное и нерегулярное питание, курение, алкоголь, стресс, плохая экология, недосып, приём лекарственных препаратов и проч. Под их воздействием слизистая трескается как лобовое стекло автомобиля при попадании маленького камня. Такая слизистая оболочка уже не может качественно защищать желудочно-кишечный тракт, она пропускает опасные вещества, а те вызывают воспаление, нарушение моторики и передачи нервных импульсов. Человек ощущает это в виде боли в животе, запора или диареи, вздутия.
СРК лечат комплексно при помощи гастроэнтеропротекторов и различных симптоматических лекарств. Базис терапии – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Это вещество позволяет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на всех её уровнях и на всём протяжении, т.е. устраняет причину СРК. Благодаря этому функции пищеварительной системы приходят в норму: исчезают проблемы со стулом, боль и вздутие.
Исследования доказали высокий уровень безопасности ребамипида: только у 0,54% пациентов встречаются побочные эффекты, среди которых нет тяжёлых и жизнеугрожающих.
Пока ребамипид занимается «ремонтными работами» с прицелом на полное излечение, вы можете использовать препараты для решения проблем «здесь и сейчас». Вяжущий эффект дадут дифеноксилат или лоперамид. Болезненные ощущения снизят спазмолитики.
ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ
Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.
Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.
Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).
Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.
Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).
ПАНКРЕАТИТ
При остром течении панкреатита как правило наблюдаются запоры. А вот пациенты с хронической формой панкреатита обычно жалуются на диарею.
Понос начинается из-за недостатка пищеварительных ферментов, нарушения перистальтики и дисбиоза кишечника, а также обострения других патологий (например, воспаления мочевого пузыря или желчных протоков).
Чаще всего, позывы к опорожнению кишечника возникают спустя некоторое время после еды.
Лечат понос при панкреатите с помощью коррекции питания и применения противодиарейных препаратов (имодиум, лоперамид). Чтобы не допустить обезвоживания, пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды. Если за сутки произошло более 10 испражнений, необходима срочная госпитализация.
В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут энтеросорбенты (полисорб, белый уголь и т.д.).
Более подробно о лечении панкретита читайте здесь.
Источник
Начало диеты, как правило, предполагает резкое изменение повседневного рациона, способное представлять собой довольно серьезный стресс для организма. Распространенным последствием неправильно организованной диеты для похудения являются, в числе прочего, сбои в работе пищеварительной системы, обычно проявляющиеся в нарушениях стула – диарее или запорах.
Запоры во время диеты: основные причины возникновения
Поскольку каловые массы очень токсичны, и их длительная задержка в кишечнике чревата развитием болезней пищеварительного тракта, крайне важно выяснить и устранить причины запора, каковыми могут являться:
- отсутствие завтраков;
- недостаток клетчатки;
- слабая физическая активность;
- недостаток калорий;
- недостаточное потребление жидкостей;
- стрессы и нервное перенапряжение
Как нормализовать стул при запоре?
Оптимальным методом борьбы с запорами считается сбалансированное питание, в сочетании с умеренными физическими нагрузками. В целом, нормализовать стул в кратчайшие сроки помогают следующие эффективные рекомендации:
- Употребляйте больше овощей и фруктов: в них содержится много клетчатки, которая благотворно воздействует на пищеварение и действенно способствует восстановлению стула.
- Чтобы поддерживать регулярный стул и предупредить (устранить) повышенное газообразование, соблюдайте одновременное сочетание в рационе овощей и белковой пищи.
- Выпивайте не менее 2 литров жидкости в день: вода размягчает каловые массы и способствует их легкому выведению из организма. Кроме того, обильное питье ускорит снижение веса.
- При низкоуглеводной диете необходимо включить в рацион питания орехи и свежие фрукты и овощи; сладости и мучные изделия следует заменить кашами, грибами и сухофруктами.
- Соблюдайте оптимальное количество потребляемых вами калорий: оно не должно быть ниже соответствующей вашему возрасту физиологической нормы.
- Займитесь физическими упражнениями; высокие нагрузки предполагают увеличение суточного потребления калорий.
- Ешьте каши из отрубей, особенно пшеничные и ржаные. Они обладают целебными свойствами и нормализуют работу ЖКТ.
- Не принимайте слабительные препараты без назначения врача. При неконтролируемом приеме слабительных средств организм может со временем утратить способность производить дефекацию собственными силами, в связи с чем возникает риск развития заболеваний кишечника.
Жидкий стул во время диеты
Чаще всего диарея является «побочным эффектом» белковой диеты. Регулярный жидкий стул в процессе запланированного похудения не столь безобиден, как считают многие. Понос вызывает обезвоживание, при котором организм теряет питательные вещества. Кроме того, диарея может выступать симптомом воспаления слизистой оболочки кишечника. Чтобы нормализовать стул, прежде всего, тщательно откорректируйте свой рацион:
- Сведите к минимуму потребление овощей, фруктов, молока и кефира.
- Если понос возник при соблюдении белковой диеты, включите в меню рисовую кашу, приготовленную на воде. Настой из кожуры граната, крепкий чай без сахара, вареные яйца и обезжиренный творог также поспособствуют нормализации стула.
- При поносе организм обезвоживается, поэтому пейте побольше жидкости.
- Прежде чем прибегать к помощи медикаментов, оптимизируйте рацион диетического питания – и, вполне возможно, лекарства вам не потребуются.
Нарушения стула ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку подобные сбои в работе ЖКТ могут способствовать развитию серьезных недугов. И, хотя известно, что «красота требует жертв», не приносите ей в качестве такой жертвы здоровье и благополучие своего организма!
Пять признаков неправильной диеты
Источник
410 просмотров
4 октября 2019
Здравствуйте! На продолжении длительного времени беспокоит жидкий стул, особенно после свежих овощей и фруктов. Иногда мягкий вздутый, иногда вода с вкраплениями кала в утренние часы. Пару дней назад появилась небольшая тошнота по утрам, боли в левом подреберье после или между актами дефекации, иногда независимо несильные кратковременные. Соблюдаю диету, исключила мучное, сладкое, жареное, копченое, соусы, мясные полуфабрикаты, алкоголь. Принимаю метформин по поводу повышенного инсулина и инсулинорезистентности, небльшой лишний вес (70 кг при росте 164), весь лишний вес в основном на животе. Несколько дней после овощного салата из магазина стул совсем жидкий. Сейчас дома с детками, все болеем ОРВИ, что можно пока предпринять, подскажите пожалуйста?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Сколько раз в день стул ?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Кира, один или 3-4 раза с интервалом 15 минут,
Терапевт
Добрый день! Сдать надо биохимический анализ крови (печеночную панель+панкреатическая амилаза), копрограмму, кал ПЦР на глистов троекратно, УЗИ брюшной полости. Судя по всему, проблема в дискинезии ЖВП, однако Метформинтакже вызывает учащение стула.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Терапевт
С какого времени жалобы на стул и как продолжительно принимаете метформин. В августе 2019 проблем по УЗИ не было, тем не менее вы указали в анамнезе ДЖВП. Желательно повторить УЗИ с желчегонным завтраком.
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Лариса, стул такой более полугода, метформин две недели. Спасибо за рекомендации!
Терапевт
Кал на СИБР тоже сдайте или дыхательный водородный тест (это все определяет наличие синдрома избыточного бактериального роста бактерий в кишечнике, что вызывает подобную симптоматику при ДЖВП).
Пока можно принимать симптоматическую терапию: Энтерол (или бактисубтил) и Пепсан. А основная терапия после обследования при выяснении причины.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В связи с приемом метформин в течение 2 недель-на него не нужно думать как причина диареи.
Необходимо соблюдать диету. Пропейте энтерол в течение 10 дней, он убьет патогенную флору и поможет вырастить полезную. Креон на 14 дней по капсуле с каждый приемом пищи
Хирург
Наталия здравствуйте !
Результаты Ваших анализов и УЗИ в норме !
Колоноскопии Вам не назначали ?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте! Нет, ни разу не назначали
Хирург
Если диарея носит затяжной характер , то её делать необходимо !
Порекомендовав Вам это , вовсе не значит, что я подозреваю у Вас что – то серьёзное ! Скорее всего у Вас просто хронический колит или синдром раздраженного кишечника ! Но проведение колоноскопии позволит не гадать , а точно установить диагноз и правильно лечить !
А пока, я Вам пока никакого медикаментозного лечения не рекомендую ! Если имеется какой – то бактериальный дисбаланс или колит, то они у Вас выражены слабо, интоксикации не вызывают !
Вам необходимо включить в свой рацион фрукты и соки, включающие в себя естественное вяжущее средство, – ТАНИН ! Таковыми являются :
– ГРАНАТ ;
– ГРУША;
– ХУРМА (желательно , – вяжущие сорта ).
ОНИ, САМИ ПОНИМАЕТЕ, В ДОЗИРОВКЕ НЕ НУЖДАЮТСЯ, ЭФФЕКТ ВЫ ОЩУТИТЕ УЖЕ ЧЕРЕЗ 1 – 2 ДНЯ !
Педиатр
Здравствуйте! Попейте семьёй циклоферон , разрешен от4 лет
Против диареи регидрон, смекта, энтерол 1*2 РД 10-14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам и предоставленным результатам обследования можно предположить реакцию желудочно-кишечного тракта на изменения в питании. Совпадает ли время появления частого стула с изменениями в Вашей диете?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Сергей, добрый день. Не совсем, стул длительное время измененный, диету соблюдаю недавно, две недели назад начала, единственное, с введением диеты стул стал еще более частый и водянистый
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать кал на копрологию, дисбактериоз,кровь на биохимию с амилазой.Уситывая сохраняющийся длительно жидкий стул Принимайте в течение 10 дней лактофильтрум 2т х 3 р и мезим во время еды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как правильно было отмечено, если Вас продолжительное время беспокоит неоформленный стул, то приме метформина еще более может усугуьить диарею. В качестве дообследования необходиомо сделать биохимический анализ крови (АСТ, АПЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП,, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам анализов оценить результаты и откорректировать терапию. Лучше сначала обследоваться, а потом принимать терапию,поэтому перед сдачей анализа на дисбактериоз кишечника не следует принимать какие-либо антибактериальные препараты и пробиотики. Ограничьте прием свежих овощей и фруктов. начните прием ферментов – Мезим-флорте по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи (оказывает противовоспалительное действие на кишечник, действует на моторику кишечника). Эти препараты не повлияют на результаты анализов и в то же время принесут облегчение. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
В таком случае, на данный момент, для облегчения симптомов, можно рекомендовать приём Энтерола по 1т 2 раза в день, 10 дней, Мебеверин по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, а также полиферментные препараты – Креон 10000ЕД или Микразим с основными приемами пищи, курсом до 1 мес. Не лишним будет прием Смекты по 1 пакетику через два часа после завтрака и обеда, до 10 дней. Из рациона исключите сырые овощи, белокочанную капусту, бобовые и свежие яблоки (можно запеченные без кожуры), цитрусовые и молочные продукты (в особенности свежее молоко). Когда появится возможность, обследуйтесь в указанном другими специалистами объеме. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник