Жидкий стул ребенка после антибиотиков
327 просмотров
20 марта 2021
Здравствуйте, ребенку 7 месяцев очень долго лечиимся от золотистого стафилококка и клебсия октоза . У нас в анализе обнаружили зол.стафилокок 10в3 и клебсия отоза в 10в8 степени Нам врач выписал амоксиклав. На 2 день диарея с зеленым цветом без запаха .Сейчас прошли курс лесение а диарея с зеленым цветом продолжается. Сейчас пьем энтерол 2 раза и нормобакт . Подскажите пожалуйста, есть ли такая вероятность, что нам помог препарат избавится от этих бактерий?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Подскажите,каким методом диагностики были найдены данные бактерии? Анализ кала на дисбактериоз?
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, да анализ кала на дисбактериоз так же делали чувствительность к химиопрепаратам к этим бактрериям . У нас наиболее чувствительно было амоксициллин +клавулановая кислота что золотистый стафилококк что клебсия октоза
Педиатр
К сожалению, я вас расстрою, но данный анализ является абсолютно не информативным. В нашем организме огромное количество флоры, полезных бактерий/вредных, которые в определенного рода концентрации не несут вреда, так вот и стафилококк и клебсиеса-представители нормальной микрофлоры человека, которые не нуждаются в лечении. Данный анализ применяется только в России, другими международными стандартами он не принят в виду его безграмотности. Поэтому очень жаль,что вы пропили антибактериальный курс, который вам не показан. Сейчас нужно время, чтобы организм самостоятельно восстановил свою микрофлоу, которую порушили нерациональным прием АБ
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, ну а то что у ребенка зеленый стул был и он не ест ,не пьет никак не влияет ?
Педиатр
У вас диарея зеленым цветом началась на фоне приема АБ? Ребенок за сутки ничего не съел и не выпил,так? И на ИВ стул может быть зеленого цвета. Если ребенка ничего не беспокоит,у него нет температуры, не нужно изучать его кал, он может варьировать свой цвет по несколько раз, что не говорит о патлогии.
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, у нас цвет кала был желто-зеленым до приема антибиотиков, но кал был очень плотным и как пластелин.
А когда начали принимать антибиотик на 2 день понос с зеленым цветом, как будто зелень непереваренная . До этого он плозо очень пукал ,только тогла когда поджимаешь ножки .
Сейчас даю каши молочные гречку и рис ,но все равно зеленый стул , бывает желтый с примесью коричневым цветом
Педиатр
Желто-зеленый стул – это нормально при смешанном вскармливании. Стал он затем зеленым, потому что при приеме антибиотиков развилась антибиотик-ассоциированная диарея,поэтому и началась “зелень непереваренная”. Антибиотик и так нарушает состав микрофлоры, а когда он назначается без показаний, для него нет работы в организме, поэтому флора подавляеется еще сильнее. Необходим курс восстановления микрофлоры, любой пробиотик: линекс, аципол, баксет бэби, что угодно курсом на 14 дней. Стул сразу не восстановится,будьте готовы, что еще несколько дней такая картина будет
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, а что по прикорму можно давать все что я вводила и или пока отложить?
Педиатр
Прикорм оставляем, он не повлияет сейчас на стул. Единственное – детям до 1 года желательно давать безмолочные каши. Вы сами варите или коробочные?
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, безмолочные не ест ,коробочные даю
Педиатр
Ну это в принципе не страшно, диареи от этого не будет. Прикорм в общем оставляем
Диана, 20 марта
Клиент
Елена, он почти после каждого приема пищи независимо что я ему дам ходит , но стул у него как то ккмочками зелени выходит ,ну и присутствует коричневый цвет
В последнее время выходит стул никак понос , а что то среднее между кашиобразной и жидковатой
Педиатр
Кишечник восстановливается, поэтому вы видете временами разную картину
Педиатр
Здравствуйте, какие жалобы были до обследования и лечения?
Диана, 20 марта
Клиент
Юлия, потерия аппетита мы ив смесь вообще не воспринимал , потом как то резко начал более менее есть ,но толькл на фитболе он ест и бросает и так кушал
Педиатр
Стул был ежедневный? Высыпаний не было?
Диана, 20 марта
Клиент
Юлия, нет стул был неежедневным ,зеленый и как пластилин ,ее ходил по 2 дня ,но он и не пьет ни воду,ни чай , хотя раньше он что смесь ел хорошо, что пил воду хорошо
Педиатр
Нужно обследоваться- сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кал на копрологию, углеводы. Какой прикорм уже ввели?
Диана, 20 марта
Клиент
Юлия, по узи брюшной полости все хорошо и по копрологии тоже не плохо ,присутствует слись и цвет у нас был желто зелёный ,наличие мыло +3 стояло
Диана, 20 марта
Клиент
Юлия, прикорм мы ввели ,но пока кроме рисовой и гречневой каши ничего не даю
Инфекционист
Здравствуйте! Продолжайте прием пробиотиков. Сейчас говорить уже поздно, но необходимости в приеме антибиотиков я не вижу. Надо было решать вопрос путем восстановления нормальной микрофлоры.
Диана, 20 марта
Клиент
Нина, нам что только не выписывали и бактореофаг мы прошли курс ,нам он не помог
Энтерол и всякие пробиотики выписывали тоже не помогло
Инфекционист
Если стул частый, то надо добавить смекту, если стул не частый, то продолжайте проводимую терапию, можно добавить креон во время еды три раза в день, чтобы облегчить пищеварение.
Диана, 20 марта
Клиент
Нина, а можно давать во время еды энтерол , а потом креон ? Или нужно время подождать?
Инфекционист
Лучше давать в начале еды креон, а сразу после еды Энтерол
Диана, 20 марта
Клиент
Нина, у нас энтерол в порошке я жо антибиотика, давала креон 1/4 в прикорм пюре или каши
Инфекционист
Креон давайте три раза в день, а энтерол в другие кормления. Вы сколько раз даете Энтерол?
Диана, 20 марта
Клиент
Нина, два раза он в порошке идет я ему днасыпаю в смесь
Инфекционист
Вы делайте так, чтобы приходились препараты на разные кормления, потому что оба принимаются с едой, и при использовании одновременно возможно снижение активности Энтерола из-за переваривающего действия креона.
Педиатр
Добрый день. У ребенка в таком возрасте только идет становление микрофлоры кишечника, поэтому кал на дисбактериоз не информативен. Сейчас продолжайте пробиотики пить.
Педиатр
Здравствуйте начните энтерофурил 7 дней Линекс месяц
Педиатр
Здравствуйте! Меняйте врача. Сейчай говорить уже поздно. Подавайте Энтерол 7 дней. Стул у грудничка может быть любого цвета(исключение с кровью и черный)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте!!! Заранее большое спасибо за ответ!!! очень грамотные специалисты и всегда помогаете.
Я думаю стоит полностью рассказать ситуацию. Заранее извиняюсь за сумбур и много слов.
Ходим в сад. 20.04 забрала ребенка с головной болью и с жаждой. к вечеру температура 37-37.3 в итоге с утра понос жидкий. температура до 39.4 … слабость отсутствие аппетита(не ел почти ни чего дня 3). Головные боли при поднятии температуры. тяжело сбивалась до 38 и поднималась. лечились смекта/обильное питье/фуразолидон … на 2ые сутки начал жаловаться на ушки(при высокой температуре как и на головную боль) … в пн сдавали анализы на капрограмму, кишечку и ротовирус. на последние отрицательно. в капрограмме лейкоциты и все остальное по одному плюсу. Настаивала сдать на кровь на что педиатр наш отказала – что ничего не покажет. в среду уже на 5ые сутки опять вызвали врача, т.к. сбивали температуру 4 раза в сутки(поднималась до 39) и не прекращался понос. врач назначила мочу и ОАК с формулой. и назначила антибиотик(супракс)5 дней – считая что возможно температура на уши и Микразим с едой, Бак СЕТ форте и кипферон 5 дней(вообще ни разу не давали фероны и т.п. ребенку, но уже доверились педиатру т.к. не знали как уже помочь ребенку) и отменила все остальное кроме смекты и регидрона. Сдавали анализы на следующий день после антибиотика. моча хорошая, кровь, как сказала врач, плохая. соя 40 с чем то… лейкоциты 10. не знаю могли упасть лейкоциты сразу после одного принятия антибиотика. кровь же вирусная?? но в тот же день после свечки и антибиотика, температура спала сама до 37,5 и больше не поднималась. на следующий день в чт(27,04) держалась 37-37,5 а в пт уже не было. ребенок также поносил все это время. антибиотик допили в воскресенье. и в нп поносил без воды и не так часто. Ночью с ПН-ВТ начался кашель(в пн уже не пили антибиотик и свечи) во вт. к вечеру поднялась температура 39,5 с кашлем и обильными соплями и ребенок продолжил заново поносить с водой. Потом ночью 38,8 сбили… и в обед 38.8 …на третий день была 38,2 выше не поднималась, но уже 5ый день и опять она опять поднялась 37,8 как и вчера.Получается без температуры продержались 4 дня, такого у нас никогда не было. Продолжаем пить Бак сет форте утром и микразим во время еды. Регидрон и смекту. Бак сет пьем 11ый день…. 4ый день подряд начала давать 2ую капсулу вечером… Вчера сходил 10 раз. за день в туалет, сегодня 13 раз… ночью и когда спит в обед не ходит…. жидкое желтоватый стул. иногда с крупинками и водой иногда пастообразное однородное… я понимаю что сейчас у нас вирус подцепленый на фоне перенесенной скорее всего кишечки, еще усугубили это антибиотиком и кипфероном… Лечим кашель и сопли, ребенок чувствует себя замечательно, кушает нормально, пока придерживаемся диеты… похудел на грамм 600-800. Как же теперь восстановить стул???? может поменять прибиотик??? Или дополнительно еще что что чтобы восстановить микрофлору? может еще витамины для иммунитета?? Может питание какое то??? кефир? йогурты? очень жду вашего ответа!!
Здравствуйте! Все верно, судя по вашему описанию, у малыша после перенесенной кишечной инфекции ОРВИ. На данный момент ваша диета должна быть полностью безмолочной, чтобы восстановить стул. Кормите ребеночка кашами на воде, овощными пюре, мучными изделиями. Обильно отпаивайте, продолжайте регидрон, смекту 3 раза в сутки, полифепан, энтержермину. Витамины после выздорвления, любые курсом на месяц. Кефир и йогурты пока не желательно, достаточно будет энтержермины. Выздоравливайте!
анонимно
Спасибо за ваш ответ!!! А наличие большого количества лейкоцитов в капрограмме, говорит о том что воспаление или то что организм восстанавливается? ребенок начал хорошо ходить в туалет, реже, без воды. Но сегодня прям густая слизь в стуле. Врач на приеме ничего не сказал. допили курс Баксет. Сказала пить линекс. стоит обратиться к другому врачу или это норма после нашей истории болезни? и стоит проходить после этого какие то еще обследования, могла ли как то сказаться длительная диарея на внутренние органы?
анонимно
еще дополнительно хотела добавить, у нас в течении дня бывает 37-37,3… может дело все в той же капрограмме? что большое количество лейкоцитов. в анализах крови соя 22 все остальное в норме.
После перенесенной кишечной инфекции восстановление флоры в кишечнике занимает определенное время, поэтому могут наблюдаться различные примеси в кале, в том числе и слизь. Анализы кала на этом фоне пока не достоверны. Врач все верно вам назначил, ребенку еще в течение как минимум 2 недель нужны пробиотики, можно и линекс и хилак и энтержермину. Длительное нарушение стула конечно же истощает организм, поэтому после выздоровления можете пропить курс поливитаминов в течение месяца. После тяжелого заболевания у ребенка может сохраняться субфебрилитет, как проявление астенического синдрома. Через 2-3 недели пересдайте кровь, чтобы убедиться, что анализы в порядке. Выздоравливайте!
Источник
Антибактериальные препараты — это основа лечения многих серьезных заболеваний. Именно благодаря этим средствам удалось спасти тысячи людских жизней. Однако эти препараты также имеют и обратную сторону: множество побочных эффектов, с которым довольно трудно бороться. Ярким примером этого является диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств. Этот симптом довольно неприятен и вызывает настолько серьезные неудобства в повседневной жизни, что некоторые пациенты осознанно отказываются от приема лекарств. Почему же возникает подобный недуг и поможет ли с ним справиться соблюдение диеты при диарее?
Антибиотики и жидкий стул: в чем причина?
Антибиотик-ассоциированная диарея представляет собой патологию, которая характеризуется многократным появлением жидкого стула, что напрямую связано с приемом противомикробных средств. Также расстройство может проявляться в течение месяца после отмены препарата. Согласно данным статистики, такой недуг встречается в 15-30% случаев. Срыв стула может протекать как в легкой и вполне безобидной форме, так и в форме затяжного колита. Диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств, чаще всего возникает на фоне приема препаратов пенициллинового ряда, цефалоспоринов и тетрациклинов. Выделяют две основные формы развития недуга в зависимости от причины:
- Идиопатическая
Предполагается, что в основе ее возникновения лежит негативное воздействие препаратов на нормальную микрофлору кишечника. Также ученые считают, что особую роль в этом играют патогенные микроорганизмы: стафилококки, грибки и клостридии. Известно, что если антибиотики принимаются в неправильной дозировке, риск развития недуга увеличивается в несколько раз.
- Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile
Клостридия — это условно-патогенная бактерия, поражающая желудочно-кишечный тракт при гибели нормальной микрофлоры. Дисбактериоз связан с употреблением препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Помимо основных причин, принято выделять также дополнительные факторы, увеличивающие вероятность возникновения расстройства стула. К ним относят слишком юный или пожилой возраст, беременность, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как проявляется диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков?
При развитии идиопатической формы заболевания симптоматика развивается как во время (у 75% пациентов), так и после окончания курса лечения. Первым (а зачастую и единственным) признаком развития недуга служит появление неоформленного стула с частотой от 3-х до 7 раз в сутки, при этом отсутствуют примеси крови или гноя. Также диарея может сопровождаться незначительными болями и ощущением распирания в животе, появляется метеоризм из-за ускоренной работы желудочно-кишечного тракта. Отсутствуют любые признаки интоксикации: в этом случае хорошо поможет специально разработанная диета при диарее.
Расстройство стула, ассоциированное с Clostridium difficile, сопровождается более выраженной клинической картиной. Выделяют несколько степеней течения недуга: от легкой до тяжелой. Легкая форма сопровождается срывом стула, лихорадка и интоксикация отсутствуют. Среднетяжелый колит характеризуется повышением температура тела, схваткообразной болью в области пупка и многократным жидким стулом (до 15-ти раз в сутки).
Для тяжелого течения болезни характерна сильная интоксикация. Стул с частотой до 30-ти раз в сутки, имеет зловонный запах. Пациенты жалуются на интенсивные боли в животе, ухудшение общего состояния, слабость, вялость. В этом случае требуется экстренное медицинское вмешательство. Среди всех осложнений патологии наиболее опасны появление мегаколона, перфорация кишечника и развитие сепсиса.
Диета при диарее: как организовать питание
Важную роль в лечении недуга играет питание. Прежде всего, пациентам следует отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой: она усиливает моторику кишечника. По этой причине под запретом большинство овощей, отруби, фрукты и сухофрукты, кофе. Так как антибиотики провоцируют гибель нормальной микрофлоры, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты в больших количествах: сыр, кефир, творог, ряженку, простоквашу, молоко, йогурты. Диета при диарее обязательно должна включать каши, нежирное мясо, рыбу и макароны твердых сортов.
Противомикробные средства — это строгое противопоказание для употребления алкогольных напитков. Последствия взаимодействия этих лекарств со спиртным могут стать крайне печальными для организма человека. В лучшем случае, все кончится легким отравлением и промыванием желудка. В более тяжелой ситуации может грозить госпитализация в реанимационное отделение.
Лечение патологии
Идиопатическая диарея — это веский повод для снижения дозы антибактериального препарата либо полной его отмены. Также широко используются эубиотики или пробиотики (Бифиформ, Наринэ Форте, бифидумбактерин, Йогулакт). В отдельных случаях допустимо назначением средств, замедляющих кишечную моторику (Лоперамид). Для профилактики обезвоживания проводится нормализация водно-солевого баланса с помощью препаратов Регидрон, глюкосолан.
Обнаружение клостридий — веский повод для отмены антибактериальных препаратов и назначения этиотропной терапии. В этом случае лечением проводится с помощью метронидазола или ванкомицина. Коррекция возникшего обезвоживания и интоксикации осуществляется благодаря введению растворов ацесоль, дисоль, трисоль. Также назначают сорбенты и пробиотики. При развитии осложнений (перфорация кишечника или мегаколон) показана хирургическая резекция части пострадавшей кишки.
Источник
Количество просмотров: 208 466
Дата последнего обновления: 19.03.2021
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Симптомы
Лечение
Когда обращаться к врачу
ИМОДИУМ® Экспресс при поносе
Препараты широкого спектра действия, убивающие большое количество бактерий, подействуют на Вас с наибольшей вероятностью. К таким средствам в том числе относятся клиндамицин (клеоцин), некоторые виды пенициллина и цефалоспорины.
Антибиотики обычно назначаются, чтобы лечить от бактериальных инфекций. Но спустя 4–5 дней употребления лекарств Вы можете столкнуться с расстройством кишечника, которое является побочным эффектом. Антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но также убивают и полезные микроорганизмы Вашего кишечника. Это нарушает баланс его микрофлоры и приводит к увеличению количества «плохих» бактерий.
Наверх к содержанию
Симптомы
Если Вы принимаете антибиотик, лекарство вызовет умеренные изменения в численности кишечных бактерий, что может привести к поносу на протяжении нескольких дней и недель. Такую диарею называют антибиотик-ассоциированной. Если изменения количества этих микроорганизмов более резкие, у Вас могут быть следующие симптомы:
- водянистая диарея – сильный понос водой у детей и взрослых, который также может быть вызван бактериальными и вирусными инфекциями, приводящими к выходу электролитов и жидкости в просвет кишечника;
- боль при нажатии на живот – обычно острая, требует немедленного обращения к врачу;
- спазматическая боль в животе – возникает из-за судорожного сокращения мышц, которое связано с временным сужением просвета кишок;
- температура. Даже небольшое повышение температуры тела до 37 °C – повод для визита к специалисту.
Если причины поноса не ясны, но при этом Вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название назначенного препарата, дату начала его приема и появления кишечных симптомов. В большинстве случаев специалист сможет диагностировать антибиотико-ассоциированную диарею на основании Ваших симптомов, истории лечения и результатов осмотра.
Наверх к содержанию
Лечение диареи после курса антибиотиков у взрослых
Обычно чтобы остановить понос после лечения взрослого используются следующие препараты:
- энтеросорбенты – лекарства, обладающие сорбирующим действием. Средства из этой группы помогают задерживать и удалять из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий;
- пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют полезные бактерии, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и восстанавливающие естественный баланс в кишечнике.
В случае умеренного поноса после приема антибиотиков постарайтесь соблюдать следующие советы:
- пить много жидкости для предотвращения обезвоживания. В первую очередь это должна быть обычная вода (не менее 50 % от общего количества), а также компоты, разбавленные соки, некрепкие чаи, кисели, отвары трав (только по рекомендации врача). Если понос после приема антибиотиков развился у ребенка, то это правило нужно соблюдать с особой тщательностью;
- временно не употреблять молочные продукты и еду, содержащую пшеничную муку (хлеб, макароны, пиццу), потому что желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствительным к ним на протяжении нескольких дней. Избегать при диарее употребления богатых клетчаткой продуктов – фруктов, кукурузы и отрубей.
Если при приеме антибиотиков начался понос, рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Он проведет тщательную диагностику и расскажет, как лечить диарею. Специалист может назначить антидиарейное средство ИМОДИУМ® Экспресс. Препарат начинает действовать через 1 час после применения и останавливает диарею от лекарственных средств, предотвращая потерю воды и полезных веществ1.
Наверх к содержанию
Когда обращаться к врачу
Незамедлительно обратитесь к врачу, если понос после антибиотиков у взрослых или детей сопровождается каким-либо из перечисленных симптомов:
- более пяти испражнений в день;
- очень сильный понос после антибиотиков (водянистая диарея);
- высокая температура;
- боль в животе или при нажатии на живот;
- кровь или гной в кале.
Наверх к содержанию
ИМОДИУМ® Экспресс при поносе у детей и взрослых
При поносе на фоне приема антибиотиков важно принимать меры сразу. ИМОДИУМ® Экспресс бережно борется с этим состоянием, приводя кишечник в норму. Важно быстро остановить понос, чтобы избежать обезвоживания. Лечение диареи может осуществляться при помощи других лекарств.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте больше о препарате для лечения диареи после приема антибиотиков ИМОДИУМ® Экспресс.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник