Жидкий стул ректальный плевок характерен

Ректальный плевок – характерная особенность многих кишечных патологий различного происхождения. Когда у больного происходит выделение слизи с примесями крови и гноя вместо кала, это свидетельствует о серьезном заболевании. Причиной такого проявления может являться инфекция, опухоль, аллергия, иммунный сбой в организме. Стул в виде ректального плевка – настораживающий симптом кишечных неполадок, при котором обращение к врачу откладывать категорически не следует.

Причины патологического проявления

Больной кишечник

Стул в виде ректального плевка – серьезный признак воспаления – показатель далеко зашедшего заболевания. Кишечник вырабатывает слизь в чрезмерном количестве. Раздражение всех кишечных отделов ведет к болям, диарее, обезвоживанию организма. В конце концов появляется нехороший симптом – стул в виде ректального плевка, который может быть нескольких типов: со слизью, с гноем, с кровью, со смесью всех этих веществ.

Причинами появления такого патологического испражнения в виде стула по типу ректального плевка могут стать болезни кишечника воспалительного и инфекционного характера. К воспалительным кишечным процессам относятся:

энтерит – заболевание тонкой кишки;
колит – воспаление слизистой оболочки в толстом кишечнике;
энтероколит – патология в тонкой и толстой кишках одновременно;
язвенный колит – хронический язвенно-воспалительный процесс толстой кишки.

Инфекционными патологиями кишечника считаются дизентерия, брюшной тиф, холера, сальмонеллез.

При дизентерии, или по-научному – шигеллезе – инфекция вызывается определенной вредной бактерией. Шигелла на открытом воздухе живет не долго, но в воде прекрасно себя чувствует. Болезнь может передаваться через пищу, воду или контактным бытовым путем через немытые руки. Болеющий человек заразен первые 10 дней. Период инкубации патогенных бактерий – от нескольких часов до недели. Дизентерийная инфекционная бактерия воздействует на внутреннюю слизистую оболочку толстого кишечника. Так же оказывает негативное влияние на нервную систему и сосуды.

Острое инфекционное заболевание, названное брюшным тифом, является следствием заражения некоторыми определенными видами сальмонелл. Патология носит циклический характер. Заболевание легко передается от заболевшего к здоровому человеку через предметы обихода и рукопожатие. Бактерии-возбудители брюшного тифа устойчивы к внешней среде:

спокойно живут в пресных водоемах – до 30 дней;
на фруктах и овощах – до 7-10 дней;
молочные продукты для них – подходящая среда обитания и размножения.

К счастью, в современное время заболевание брюшным тифом является редкостью.

Другое очень серьезное и опасное кишечное заболевание – холера. Оно сопровождается острой водянистой диареей и также может характеризоваться таким симптомом, как появление стула в виде ректального плевка. Холерная бактерия попадает в организм с зараженными пищевыми продуктами или водой. Инкубационный период инфекционной патологии – от 12 часов до 5 дней. Иногда болезнь не дает о себе знать до 10 дней. Но все это время зараженные фекалии пациента, где присутствуют грозные бактерии, могут стать причиной инфицирования других людей. Холера характеризуется высочайшей степенью заразности и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Симптомы и возможные патологии

Можно выделить основные симптомы всех патологий, связанных с толстым и тонким кишечником:

боли в животе;
не регулярный стул (понос, запор или их комбинация);
метеоризм;
снижение аппетита;
появление патологических примесей в кале;
потеря в весе;
нарушение процесса обмена веществ.

Ко всему этому можно добавить тошноту, рвоту, общую слабость и недомогание, повышение температуры. При сильной диарее возможно обезвоживание организма, что очень опасно для маленьких детей.

Характерным признаком при скудном кале является появление стула в виде ректального плевка с определенными примесями. Это может быть слизь, гной, кровь и даже инородные элементы.

Слизь

Если в кале появилась слизь, это может говорить о следующих возможных заболеваниях у пациента:

инфекции кишечника;
дизентерия;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз;
дивертикулит;
Болезнь крона;
муковисцидос;
колит;
геморрой;
амебиаз;
полипы в кишечнике;
доброкачественные и злокачественные образования.

Кровь

Наличие в фекалиях кровянистых выделений также предупреждает о неприятных опасных заболеваниях. Такой симптом может говорить о язвенном колите, о гемангиоме, о появлении трещин в заднем проходе. Геморрой, инфекционные кишечные патологии, опухоли злокачественного характера и болезнь Крона тоже проходят с подобным проявлением.

Гной

Когда каловые массы в виде ректального плевка имеют в себе гнойные примеси, врачи склонны подозревать у пациента следующие патологические состояния:

воспаление в анальной трещине;
инфекционный колит;
пищевое отравление;
прорыв кишечного гнойникового образования;
проктит или парапроктит;
дисбиоз;
распад онкологической опухоли;
параректальный свищ.

Инородные включения

При заражении гельминтами в фекалиях возможно появление инородных включений. В стуле по типу ректального плевка путем специальных исследований обнаруживаются яйца кишечных глистов, частицы ленточных червей или целые особи вредных паразитов. При этом пациента мучают боли в брюшной полости, возможны тошнота и рвота.

Особенности патологического состояния у детей

Ректальный плевок является следствием запущенного заболевания

У детей кишечные заболевания инфекционного или воспалительного характера обычно развиваются стремительно и проявляются характерными признаками в зависимости от природы патологии.

Для брюшного тифа основным симптомом является жидкий стул, до 10 раз в сутки, с зловонным запахом, иногда со слизью.

Дизентерия сопровождается необильным стулом в виде ректального плевка, без запаха, с прожилками крови, слизью и гноем. Болезнь начинается остро – сильными болями в животе схваткообразного характера. Температура у ребенка при этом может повыситься до 39-40 градусов.

Сальмонеллез у маленького пациента проходит с рвотой, болезненным животом, высокой температурой. Стул при этом водянистый, обильный, с неприятным запахом. Возможно присутствие слизи.

Патологии со сложными названиями эшерихиоз и иерсениоз у детей, и у взрослых протекают с одинаковыми признаками. Скудные испражнения по типу ректального плевка с характерными примесями крови и слизи. Осложняет положение высокая температура и общая слабость.

У маленьких детей ректальный плевок может также быть симптомом следующих заболеваний:

холера;
стафилококковая пищевая инфекция;
ротавирусный гастроэнтерит;
дизбактериоз.

В случаях, когда ректальный плевок является признаком патологии у ребенка, необходимо без промедления обращаться к врачам, а не заниматься самолечением. Ведь этот характерный симптом является следствием запущенного заболевания, которое может грозить серьезными осложнениями для маленьких детей.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и установить истинную причину недомогания сегодня используются всевозможные способы и лабораторные исследования:

Эндоскопия кишечника. Исследование слизистой оболочки кишечника с помощью эндоскопа. Аппарат состоит из гибкого зонда-трубки, на конце которой установлена видеокамера. Гибкий зонд вводят в пищеварительный тракт и изображение выводится на монитор.
Копрограмма – диагностический анализ каловых масс, позволяющий обнаружить сбои в работе органов пищеварения, наличие воспаления или дисбаланс микрофлоры кишечника. Таким способом выявляют и наличие гельминтов в организме.
БАК посев – бактериологический посев кала – биологический анализ испражнений. Он показывает, какие именно бактерии находятся в кишечнике у пациента. Одновременно устанавливается чувствительность вредных бактерий к тем или иным антибиотикам, что в дальнейшем ускоряет процесс лечения.
Бактериологический посев рвотных масс – биологическое исследование материала используется для определения патогенной флоры кишечника и желудка.
Бактериологический посев крови – анализ показывает стерильность материала или наличие в нем вредных патогенных микроорганизмов.
Серологические методы, основанные на иммунных исследованиях, при которых анализируются антитела и антигены в сыворотке крови больного.

Все лабораторные методы и анализы проводятся с целью определить, какого именно характера данная патология. Врач, оценивая общее состояние, изучив историю болезни и опираясь на проведенные обследования, устанавливает точный диагноз и назначает лечение.

Методы терапии

В терапии используется дезинтоксикационное и регидратационное лечение

Основные методы лечения острых кишечных инфекций включают в себя три главные цели:

избавить организм от вредных бактерий, вызвавших патологическое состояние;
восстановить водно-солевой баланс в организме пациента;
привести желудочно-кишечный тракт к нормальной работе.

При лечении пищевых интоксикаций обязательной процедурой является промывание желудка. При этом не важно, как давно началось заболевание, ведь патогенные бактерии и микроорганизмы могут существовать в слизистой оболочке желудка и кишечника довольно долго.

Немаловажное значение в терапевтических методах имеет применение антибиотиков разных групп:

аминопенициллины;
аминогликозиды;
цефалоспорины;
тетрациклины;
полимиксины;
фторхинолоны;
монобактамы.

Широко применяемыми препаратами в сегодняшнем лечении подобных патологических состояний являются нифуроксазид и фурозалидон.

Больному назначается обязательная щадящая диета – стол № 4. Когда диарея прекращается – стол № 2.

В терапии используется дезинтоксикационное и регидратационное лечение. Обычно пациенту назначаются таблетки для приема внутрь. Но в более тяжелых случаях используется внутривенный способ введения специальных растворов, которые снимают интоксикацию и восстанавливают нарушенный водный баланс в организме. Количество вводимых специальных растворов рассчитывается в зависимости от меры обезвоживания и веса пациента.

[wpmfc_cab_si]Во избежание развития дисбактериоза назначаются лекарственные средства, нормализующие микрофлору кишечника.[/wpmfc_cab_si]

Лечение заболеваний кишечника воспалительного характера проводится по другой схеме. Основным принципом в терапии является соблюдение щадящей диеты, которая облегчает симптомы болезни. В особых случаях питание больного сводится только к употреблению жидкостей или низкошлаковых смесей. Иногда врачи практикуют «голодную паузу», которая может ускорить процесс затягивания ран в кишечнике.

Что касается лекарственных препаратов, то здесь используются средства разных фармакологических групп:

антибиотики;
аминосалицилаты;
иммуномодуляторы;
ингибиторы;
кортикостероиды.

В очень исключительных случаях применяется хирургический метод лечения, когда вырезается пораженный участок кишечника. Реабилитация после операции, естественно, включает обязательное соблюдение диеты, чтобы не допустить осложнений.

Профилактические меры

Что касается инфекционных патологий, то здесь нельзя сказать ничего нового, кроме всем известных правил:

соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки после улицы, перед едой и после каждого посещения туалета);
не употреблять немытые овощи и фрукты;
не есть просроченные продукты или пищу, если не знаете в каких гигиенических условиях она была приготовлена;
стараться пить только кипяченую или бутилированную воду.

Если говорить о воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона), то природа возникновения этих патологий до конца не изучена.

Но все же необходимо придерживаться определенных правил, чтобы не попасть на стол хирурга и не провести оставшуюся жизнь, употребляя только диетические супы. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем) и умение не нервничать по пустякам – вот главные принципы, которые помогут сохранить здоровье кишечника на долгие годы.

Источник

Ректальный плевок – это выделение слизи, крови и гноя без каловых масс при ложном позыве на дефекацию. Это местный признак многих заболеваний кишечника инфекционного, иммунного, опухолевого, аллергического и другого происхождения. У здорового человека такого состояния не бывает.

При каких состояниях возможно появление испражнения по типу «ректального плевка»?

Шигеллез (дизентерия) – инфекция, которая передается от больного человека к здоровому. Инфекция передается контактно-бытовым, водным или пищевым путем. Заразившийся человек выделяет возбудителя в течение 10 дней, иногда затягивается на несколько месяцев. Медики выделяют 4 разновидности шигелл, каждая из которых имеет разное количество серогрупп. Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней, клиника картина– острое начало, многократный понос и рвота, недомогание, головная боль, признаки общей интоксикации. Выздоровление занимает от 2 до 3-х недель, у некоторых пациентов принимает хроническое течение.
Воспалительные заболевания кишечника – колиты, энтероколиты, язвенный колит, энтерит и другие. «Ректальный плевок» — всегда признак далеко зашедшего воспаления, когда в кишечнике вырабатывается избыточное количество слизи, раздражающей все отделы.
Брюшной тиф – циклически протекающая инфекция, вызываемая некоторыми сальмонеллами. Возбудитель передается от больного человека и длительное время сохраняется во внешней среде. Возбудители брюшного тифа легко выживают в пресной воде, а в молочных продуктах не только долго сохраняются, но и размножаются там. По счастью, в настоящее время эта инфекция встречается нечасто.
Холера – острая кишечная инфекция, отнесенная к особо опасным из-за высочайшей заразности.
В детской практике таким образом проявляются некоторые формы сальмонеллеза, особенно гастроинтестинальная и тифоподобная. «Ректальный плевок» у детей обнаруживается при эшерихиозе, иерсиниозе или кишечных инфекциях, при которых возбудитель легко определяется.

Примеси в кале и возможные причины отклонений

Примеси в кале	Возможные патологические состояния
Слизь	геморрой; полипы; перепончатый колит; дисбактериоз; кишечные инфекции; синдром раздраженного кишечника; дивертикулит; муковисцидоз; новообразования, в том числе доброкачественные; дизентерия; болезнь Крона; амебиаз.
Кровь	геморрой; трещины заднего прохода; полипы; гемангиома; язвенный колит; инфекционные поражения кишечника; злокачественные опухоли; болезнь Крона.
Гной	прорыв кишечного гнойника; инфекционный колит; проктит и парапроктит; пищевые отравления; дисбиоз; параректальные свищи; распад раковой опухоли; воспаление анальной трещины.
Инородные включения	яйца кишечных паразитов; фрагменты взрослых особей ленточных червей; целые кишечные паразиты.

Диагностика причин, вызвавших патологию

Появление «ректального плевка» означает, что воспаление протекает тяжело. Необходимо установить точную причину, отграничив инфекцию от пищевого отравления, ротавирусной инфекции, амебиаза и холеры, опухоли, непроходимости и подобных состояний.

Для диагностики используются методы:

копрограмма;
бактериологический посев кала и рвотных масс;
при подозрении на дизентерию – бактериологический посев крови;
серологические методы – определение антигенов к возбудителям;
эндоскопические исследования кишечника.

Оценивается общее состояние, анамнез болезни, эпидемиологическая обстановка, отклик на лечение. Сопоставление всех факторов приводит к установлению точного диагноза.

Источник

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Оптимальная температурная среда для шигелл – 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно – при кипячении, через 10 минут – при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек – больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

Патогенез дизентерии

Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему (частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника) и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

Классификация

В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).

Симптомы дизентерии

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей, испражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси – кровь, слизь, иногда гной («ректальный плевок»). Позывы к дефекации мучительно болезненны (тенезмы), иногда – ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.

При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознания, частота стула (по типу «ректального плевка» или «мясных помоев») достигает десятков раз в сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.

Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.

Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул 1-2 раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют (либо крайне незначительна). Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое – бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.

Осложнения

Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника.

Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.

Диагностика

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.

Лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Источник