Жидкий стул с алой кровью

Когда у человека появляется кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.

Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы обнаружить источник кровотечения. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить его.

Причины присутствия крови в стуле

1. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь характеризуется нарушением защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки. Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы. Эффективное лечение и осознание негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов на пищеварительную систему может снизить распространенность язвенной болезни.

Симптомы

Симптомы язвенной болезни зависят от локализации и тяжести. Некоторые симптомы могут включать:

• боль в животе
• сгустки крови в кале
• изменение веса
• вздутие живота
• рвота с кровью

Лечение

Врачи зачастую назначают людям с язвенной болезнью антисекреторные препараты, в том числе антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Для некоторых людей только лекарственной терапии недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Дивертикулез

Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки, или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются и кровоточат, возникает состояние, известное как дивертикулит.

Симптомы

Зачастую люди с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Если они возникают, то могут включать:

• спазмы и боль в животе
• кровь в стуле
• лихорадку

Лечение

Питье большого количества жидкости и употребление клетчатки может предотвратить дивертикулит. Однако при появлении симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленный или инфицированный дивертикул может лопнуть, вызывая сильную боль и привести к смерти.

Лечение дивертикулита в легких случаях включает противовоспалительные средства или антибиотики, в более серьезных случаях проводят хирургическое вмешательство. 

3. Геморрой

Геморрой может развиваться внутри или снаружи заднего прохода. Геморрой — это вены в заднем проходе, которые набухают и расширяются вследствие чрезмерного давления. Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, или когда человек проводит много времени стоя или сидя.

Симптомы

• зуд
• кровотечение
• боль
• жжение
• выделение слизи
• трудности с поддержанием чистоты заднего прохода

Лечение

Первый шаг в лечении геморроя включает изменение рациона питания и образа жизни. К ним относятся:

• свести к минимуму напряжение во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки и жидкости.
• выполнять физические нагрузки, такие как ходьба
• не проводить много времени в туалете
• избегать агрессивного вытирания заднего прохода

Если изменения образа жизни и диета не помогают, лучше всего обратиться к врачу. Врач может назначить местные препараты, чтобы уменьшить отек, боли или зуд. Если геморрой особенно велик, кажется опухшим или не поддается другим методам лечения, врач может рекомендовать такие процедуры, как перевязка, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Ишемический колит

Ишемический колит возникает при снижении кровотока в кишечнике в течение более 12 часов. Ишемия может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.

Симптомы

Симптомы ишемического колита включают боль в животе и кровавый понос.

Лечение

Большинство (80,3%) случаев можно вылечить без хирургического вмешательства. Некоторые варианты лечения включают в себя:

• внутривенные вливания
• антибиотики широкого спектра действия

Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, по этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.

В редких случаях может понадобиться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для профилактики сепсиса. Опиоиды могут помочь справиться с болью.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться выше и поражать другие отделы толстого кишечника. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника. ВЗК возникает у генетически предрасположенных людей, которые испытывают неадекватный иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.

Симптомы

У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью. Они также могут испытывать боль в животе и ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.

Лечение

Поскольку ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать препараты, подавляющие иммунитет. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить вспышки болезни и вызвать ремиссию.

Препараты для лечения ВЗК:

• пероральные глюкокортикоиды
• моноклональные антитела к ФНО-альфа

Около 25% пациентов с ВЗК нуждаются в хирургическом удалении кишечника.

6. Рак толстой кишки и полипы

Люди с раком толстой кишки или новообразованиями, называемыми полипами, зачастую нуждаются в колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или наросты путем полипэктомии. Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить сгустки крови в стуле или при вытирании после дефекации.

Некоторые люди могут увидеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Симптомы

У некоторых людей нет симптомов рака толстой кишки, но они могут испытывать:

• постоянные позывы к дефекации
• ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
• стул черного или темного цвета
• спазмы или боли в животе
• слабость 
• потерю веса

Если человек испытывает эти симптомы, он должен обратиться к врачу.

Лечение

При ранней стадии рака толстой кишки хирург может удалить раковые поражения и окружающие ткани. Иногда может потребоваться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей раковых клеток врач может выбрать один из следующих видов противоопухолевой терапии:

• химиотерапия
• препараты для таргетной терапии
• иммунотерапия

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению при ранней диагностике, поэтому необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы выявить ранние признаки этого состояния. 

7. Эктазия вен антрального отдела желудка (GAVE-синдром) 

Эктазия вен антрального отдела желудка является редкой причиной кровотечения верхних отделов пищеварительной системы. Около 71% пациентов с данным состоянием являются женщинами, а средний возраст людей составляет 73 года.

Симптомы

У людей с GAVE-синдромом могут отмечаться сгустки крови в стуле. Они также могут испытывать рвоту и боль в животе.

Чтобы проверить желудок и верхние отделы кишечника, врач проведет эндоскопию. У людей с эктазией вен антральных отделов желудка может отмечаться симптом «арбузного желудка», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.

Лечение

Исследователи все еще изучают методы лечения GAVE-синдрома. Пациентам с сильным кровотечением может потребоваться переливание крови. Также используют хирургию и лекарственные препараты. 

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек обнаруживает кровь в стуле, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые опасные для жизни или серьезные заболевания. Если кровь появляется в виде сгустков крови, то у человека, возможно, какое-то время было внутреннее кровотечение.

Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких областях пищеварительной системы, таких как желудок.

Научная статья по теме: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогноз.

Из статьи вы узнает симптомом каких заболеваний является жидкий стул с кровью, как остановить диарею с геморрагическими примесями.

Особенности патологии

Понос с кровью у взрослого или диарея – это ряд симптомов, возникающих при дефекации, патология, характеризующаяся частым опорожнением кишечника с большим объемом выделяемых фекалий. Возникает у взрослых и детей, носит острый (длится до 3 недель) или хронический характер (продолжается более месяца).

Понос провоцирует потерю организмом воды и электролитов, при невосполнении которых возникает водно-солевой дисбаланс, обезвоживание. Главным потерянным элементом является цинк, поступающий в организм только извне, но контролирующий все основные биохимические процессы.

Возникает диарея из-за бактериального поражения кишечника, токсикоинфекций, сальмонеллеза, требует немедленной госпитализации и тщательного обследования.

Факторы появления расстройства

Жидкий стул с кровью, слизью, разными сгустками чаще всего является симптомом одного из серьезных заболеваний или предвестником различных патологий:

• кровяные сгустки в кале говорят об эрозивных процессах в желудке или кишечнике;
• яркие прожилки в стуле – показатель кровотечения при аноректальных трещинах, геморроидальной болезни, однако геморрагии всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой: дискомфорт при дефекации, зуд, жжение;
• понос с кроваво-слизистыми комками – симптом дивертикулеза, возникающего чаще у пожилых людей и спровоцированного адинамией;
• опухолевый рост в пищеварительной трубке дает кровь в жидком кале;
• сгустки крови при диарее характерны для синдрома Крона, дисбактериоза, других хронических патологий;
• примеси крови в кале темных оттенков свидетельствуют о сильном кровотечении в разных отделах желудочно-кишечного тракта (чем выше источник кровотечения, тем темнее кровь);
• дизентерия – тяжелая инфекция, провоцирующая кровавый понос, сопровождающаяся температурой, абдоминальными болями, требующая срочного вызова врача.

Признаки при разных заболеваниях

Кровавый понос – симптом поврежденных сосудов, вызванный разными патологиями, проявляющимися симптомами, которые имеют свои особенности.

Если есть температура

Гипертермия – практически постоянная спутница диареи. Сочетание с подташниванием, рвотой говорит об отравлении. Такая диарея с кровью возникает на фоне употребления некачественных продуктов, спустя час, два или двенадцать часов. Температура свидетельствует о вовлечении в процесс поджелудочной железы. Это очень опасная ситуация, поскольку исходом может стать некроз органа.

Чем дольше держится температура, тем серьезнее поражения системы пищеварения. Необходимо врачебное вмешательство, идентификация возбудителя патологического процесса. О этого зависит адекватность терапии и ее результат. Суть раннего лечения – отсутствие интоксикации, минимизирование обезвоживания, поражения внутренних органов, тканей. Понос с кровью можно купировать использованием:

• адсорбентов;
• дисбиотиков;
• обильным питьем или восполнением утраченной жидкости водно-солевыми растворами типа Регидрона;
• сбалансированным питанием.

Пищевое отравление

При поносе с кровью, который вызван отравлением, первые признаки проявляются спустя несколько часов после частичного переваривания пищи. Температура – субфебрильная, присутствует чувство подташнивание, развивается рвота. Корректируется патология Смектой, Полифепаном, Энтеросгелем. При вторичном инфицировании назначается антибиотикотерапия.

Язва

Понос с кровью при язве вызван деструкцией слизистой пищеварительного тракта, при этом стул становится дегтярного цвета. Суть лечения – рубцевание дефекта ткани после остановки кровотечения.

Диарея с присоединившейся кровью, слизью провоцирует обезвоживание, коллаптоидное состояние, несовместимое с жизнью. Кроме того, язва сопровождается судорожным синдромом, который необходимо купировать. Для этого используют прием пищи и воды дробными, маленькими порциями с параллельным приемом препаратов, предупреждающих анемию: Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.

Геморрой

Формирование крупных геморроидальных узлов, подвергающихся постоянному травмированию при дефекации, образование анальных трещин – причина кровавого поноса. Кровь можно обнаружить на туалетной бумаге или непосредственно в каловых массах. Жидкий стул с кровью у взрослого мужчины или женщины в этом случае не имеет гендерных различий. В основе – нарушение кровотока в органах малого таза, застойные явления в кавернозных образованиях.

Лечение призвано устранить воспаление, стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого применяют противовоспалительные, болеутоляющие, кровоостанавливающие наружные и системные препараты: линейка суппозиториев и мазей Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан; таблеток Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Викасол.

Читайте также: как лечить геморрой с разными симптомами

Онкология

Причиной диареи с кровью у взрослого часто становятся опухоли системы пищеварения. Чем выше располагается источник кровотечения, тем темнее кровавые примеси в кале. Особенностью опухолевого кровотечения является его неспособность перемешиваться с каловыми массами, поскольку источник кровоточивости существует независимо от формирования пищевого комка.

Онкологический процесс требует особого лечения, но прежде всего, точной диагностики, подтвержденной гистологическим исследованием. Суть консервативного лечения – остановка кровотечения, купирование анемии. Но основной способ решения проблемы – радикальная хирургическая операция.

Панкреатит

Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не обращать внимания на диарею, можно спровоцировать дебют или обострение сахарного диабета, усложнить работу почкам, печени. Нарушенная функция поджелудочной железы обуславливает ломкость капилляров, повреждение кровеносных сосудов. В итоге в стуле начинает появляться кровянистая слизь.

Употребление алкоголя

При возникновении поноса с кровью большую роль играет алкоголь. Интоксикация организма продуктами распада этанола приводит к деструкции сосудов, нарушению их целостности, кровоточивости. Постоянное употребление спиртных напитков вызывает похмельный синдром, провоцирующий диарею, подташнивание, головные боли, функциональные нарушения в работе системы пищеварения. В этом случае кровавые примеси – не редкость.

Травма

Жидкий стул с примесью крови может быть следствием травмы кишечника с повреждением стенок, что вызывает кровотечение разной степени интенсивности. Кровь в стуле обнаруживают после ушиба мягких тканей области живота, эпигастрия, ДТП, длительной езды по межпроселочной дороге, ранения. Своевременное лечение травмы любого генеза позволит прекратить кровотечение. Необходимым условием при этом является покой и строгое соблюдение предписаний врача.

Если травма опасна для жизни человека, нужна срочная госпитализация, поскольку внутреннее кровотечение или большая кровопотеря чреваты летальным исходом. Пациенту делают переливание крови, ставят капельницы, осуществляют внутривенные или внутримышечные инфузии гемостатических средств.

При поносе с кровью у взрослого мужчины или женщины, причины которого не ясны, на первый план выходят жжение, зуд в анальном отверстии, болезненность заднего прохода различной интенсивности. В этом случае важно точно диагностировать причину опасной симптоматики.

Диагностика

Выявление источника кровотечения подчинено специальному диагностическому алгоритму, который включает в себя:

• сбор анамнеза, физикальное обследование;
• ОАМ, ОАК, биохимия;
• кал на яйца глист, скрытую кровь, копрограмму;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое обследование;
• аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
• при необходимости биопсия с гистологией.

В некоторых случаях нужны МРТ, КТ, ФГДС, другие инструментальные исследования органов пищеварительной системы.

Каким образом можно быстро остановить понос

При первых признаках диареи с примесью крови нужна консультация специалиста. Но иногда времени на поход к врачу просто нет – необходимо срочно остановить диспепсию. В домашних условиях понос можно остановить следующими мерами:

• купировать обезвоживание: постоянно следить за питьем пациента, восполняя потери жидкости (40-50 мл чистой. негазированной воды на килограмм веса);
• дополнительно по инструкции давать больному разведенный Регидрон или Гастролит;
• если восполнить потери собственными силами не удается. нужно срочно вызывать Скорую помощь;
• взять под контроль питание пациента: жесткая диета, рекомендованная врачом, длительный период времени (до полной стабилизации ситуации);
• при отравлении обязательны сорбенты: Полифепан, Смекта, Энтеросгель;
• табу на алкогольные напитки, сладкую газировку, лимонад;
• пациенту необходимы отвары вяжущих, болеутоляющих, противовоспалительных трав: ромашка, кора дуба, черемуха, шишки ольхи.

Как устранить диарею

Жидкий стул, сопровождающий расстройства кишечника с сильными кровяными примесями, требует точной диагностики и адекватного лечения. Поскольку причин, которые вызывают подобную патологию, множество, на диагностику возлагают особые надежды. Лечение же всегда комплексное: правильно подобранные, скомбинированные препараты должны устранять не только симптомы, но и основные причины их появления.

Выявленный возбудитель инфекционного характера потребует лечение, основанное на антибактериальной терапии. При обнаружении опухоли доброкачественного характера или операбельной язвы нужно оперативное вмешательство. При этом только немногие проявления поноса с кровью могут купироваться в домашних условиях, в основном, лечение – стационарное.

Лечение диареи народной медициной

При отсутствии аллергической зависимости от трав, в домашних условиях можно применить лечение диареи с кровянистыми примесями народными средствами: настоями, отварами. Проверенные временем народные рецепты:

• настой из ромашки: на стакан кипятка – большую ложку травы, настаивают в термосе три часа, пьют по четверть стакана трижды/день;
• готовый сбор из трав пастушьей сумки, кровохлебки, прямостоячей лапки заливают стаканом воды, варят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по столовой ложке до 5 раз/сутки;
• крепкий чай в виде листовой заварки, которую нужно просто жевать, или напитка с лимоном останавливают понос из-за действия дубильных веществ;
• ежедневное питье стакана воды с лимоном натощак – отличная профилактика диареи;
• жареные семечки (подсолнечника или тыквы): стакан продукта и два стакана горячей воды, выпаривают на огне в два раза, процеживают, взрослые пьют по половине стакана, дети – по столовой ложке;
• грецкие орехи: используют листья, плоды, скорлупу, перегородки, кору; сырье измельчают заваривают кипятком, остужают, фильтруют и пьют по половине стакана (можно приготовить настойку на 70% спирте, выдержка – пара недель);
• корица обладает противомикробным действием и при разжевывании купирует понос;
• картофельный крахмал проявляет вяжущие, крепящие свойства: чайная ложка на 100 мл воды (аналогично действует рис);
• кожица с внутренней стороны куриных желудочков в высушенном, измельченном виде.

Народные рецепты противопоказаны беременным, новорожденным, пациентам с хронической патологией мочеполовой системы.

Питание и профилактика

Одним из способов лечения при появлении диареи является диета. В первые дни поноса больной должен питаться таким образом:

• сутки – только сорбенты;
• второй день – сухарики и бананы, стакан крепкого чая;
• третий – добавляется вареное яйцо;
• с четвертого дня – отварное мясо, рыба, отварные овощи, слизистые каши: рис, овсянка.

Понос с кровью опасен для организма, поэтому, чем быстрее его остановить, тем лучше.

К мерам профилактики относят правильное питание, соблюдение личной гигиены. Необходимо исключить красители, ферменты, укреплять иммунную систему, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, перед едой – обязательно.