Жидкий стул с белыми крупинками

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Изменение цвета стула у человека является отображением тех или иных процессов в организме. Нормальные фекалии могут иметь разные оттенки, от желтоватого до темно-коричневого. Варьирование в пределах нормы не представляет опасности, однако при существенном изменении цвета стоит насторожиться. Светлый стул может быть первым признаком некоторых заболеваний, которые лучше выявить на ранних стадиях.

Код по МКБ-10

R19.5 Другие изменения кала

Причины белого кала

Светлая окраска фекалий связана с отсутствием поступления в кишечник билирубина, который синтезируется в стеркобилин пигментное вещество, которое и окрашивает стул в привычный коричневый оттенок.

Появление светлого стула может быть следствием употребления некоторых продуктов питания. Белый кал после молока указывает на то, что данный продукт имел высокую жирность. Также может быть белый кал после кефира, сметаны, сливочного масла или сала. В данном случае следует подкорректировать свой рацион. Также связывают светлый стул и алкоголь, употребление которого является фактором риска развития патологий печени.

Различные препараты также могут быть причиной белого кала. Среди них выделяют:

• антибактериальные препараты;
• средства против грибка;
• контрацептивы для перорального применения;
• медикаменты для лечения туберкулеза;
• препараты от эпилепсии;
• медикаменты от подагры;
• препараты, в составе которых находится ацетилсалициловая кислота;
• противовоспалительные медикаменты нестероидного типа;
• в частности патогенез светлых фекалий может быть последствием передозировки Парацетамола;
• нередко бывает белый кал после свечей;
• после трамадола белый кал может быть следствием того, что 10% данного препарата выводится из организма через кишечник;
• в некоторых случаях наблюдается белый кал после смекты.

После прекращения употребления вышеперечисленных медикаментов окраска стула должна прийти в норму. Если же состояние пациента остается неизменным, имеет смысл обратиться к специалисту за консультацией, поскольку этот симптом может говорить о развитии некоторых болезней. Белый кал, как симптом болезни, может указывать на такие патологии:

• гепатит (белый кал при гепатите сочетается с темной мочой и желтушным цветом кожных покровов)
• панкреатит (о данном заболевании свидетельствует боль преимущественно в левом подреберье; причиной может быть неправильное питание, частое употребление жирной пищи и алкогольных напитков, что провоцирует белый кал при панкреатите)
• холецистит (белый кал и тошнота сочетаются с высокой температурой и рвотными позывами, болью в районе желудка и плохим аппетитом)
• онкологические заболевания ЖКТ (изначально рак протекает с отсутствием любых симптомов; при увеличении опухоли могут наблюдаться болезненное состояние, изменение консистенции стула, снижение веса, отвращение к пище и, собственно, белый кал)
• болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ, патогенез которого связан с аллергией, инфекцией или психосоматикой; симптомами являются высокая температура, белый кал с кровью, рвота)
• ротавирусная инфекция (сочетаются белый кал и рвота с высокой температурой)
• цирроз печени (белый кал при циррозе печени наблюдается на стадии субкомпенсации или декомпенсации).

Среди других причин выделяют

• белый кал при беременности и после родов (связан как с употреблением определенных продуктов, так и с патологиями в виде нарушений функционирования ЖКТ или печени);
• белый кал после операции, чаще всего, после удаления желчного пузыря;
• после рентгенологического исследования с применением сульфата бария;
• белый кал после отравления.

Белый кал у детей в раннем возрасте, согласно статистике, чаще всего не связан с никакими заболеваниями. Стул может быть окрашен в светлый цвет молочной смесью, продуктами из введенного прикорма (особенно молочными). Стул ребенка до года на исключительном грудном вскармливании может иметь любую окраску. Светлая окраска фекалий может являться свидетельством чрезмерного поступления углеводов в организм.

Белый кал у взрослого должен насторожить и стать поводом для пересмотра меню и обращения к лечащему врачу. Белый кал у пожилых людей может быть признаком серьезных заболеваний.

[1], [2]

Сопутствующие симптомы светлого стула

Часто светлый стул имеет сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть показателем развития различных патологий.

1. Белые червячки в кале говорят о том, что в организме человека находятся паразиты, такие как аскариды, кошачьи двуустки или гельминты. Если с калом вышел белый червь, нужно незамедлительно обратиться к доктору-паразитологу для проведения соответствующей медикаментозной терапии.
2. Белые комочки в кале могут говорить о том, что из кишечника выходят остатки непереваренной пищи, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся также белые вкрапления, прожилки в кале. Чаще всего белые сгустки в кале не требуют обращения к специалисту и медикаментозного лечения. Однако если непереваренные белые комочки в кале сочетаются с белым жидким калом, это может свидетельствовать о холецистите и послужить причиной к доктору. Также стоит обратить внимание на кал в белых волокнах.
3. Белый жидкий кал может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы и печени (хронический панкреатит, гепатит, дискинезии желчевыводящих путей).
4. Белый кал и темная моча являются прямым показанием к немедленной диагностике гепатита. Особенно стоит обратить внимание, если сочетаются темная моча и белый кал при желтухе.
5. Боль в правом подреберье и белый кал могут говорить о патологиях печени или желчного пузыря. Если тянет правый бок и белый кал имеет обычную консистенцию, это все равно является причиной для обращения к специалисту.
6. Белый кал и температура могут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Если сочетаются температура, белый кал и рвота у ребенка, это может быть признаком развития ротавирусного инфекционного заболевания. Следует отметить, что белый кал при ротавирусе очень часто сопровождается рвотой и диареей.
7. Белая слизь в кале или кал с белым налетом могут свидетельствовать о внутренних свищах в кишечнике. В случае, когда с калом выходит белые шарики слизи или же выходит кал в белой оболочке в виде налета, есть вероятность текущего развития проктита. Наличие белых точек в кале, похожих на слизь, может говорить о том, что гной из воспаленного кишечника попадает в фекалии. Помимо того, что слизь в данном случае похожа на комки белого жира в кале, пациент может чувствовать боль в заднем проходе и иные симптомы, вплоть до повышения температуры. В таком случае может быть почти белый кал или фекалии с обычной окраской. Кровь и белая слизь в кале могут свидетельствовать о сопутствующих трещинах в заднем проходе.
8. Дурной запах и часто появляющийся почти белый кал могут быть показателем различных патологий. Иногда отмечают белый кал при раке печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Дурно пахнущий белый кал при панкреатите может свидетельствовать о переходе заболевания гепато-билиарной системы в хроническую форму.
9. Запор и белый кал могут сообщать о дисфункции печени или желчного пузыря.
10. Белый пенистый кал говорит о патологиях ЖКТ, таких как язва или энтероколит. Если вместо кала белая пена, нужео в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу во избежание дальнейших последствий.
11. Белый кал при дисбактериозе имеет окраску, приближенную к зеленому цвету. В данном случае могут сочетаться белый кал и вздутие живота.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика светлого стула

Светлые фекалии являются симптомом многих состояний. То, о чем говорит белый кал, может иметь пагубные последствия и осложнения. Поскольку этот симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней, вплоть до раковых и хронических заболеваний, следует провести своевременную диагностику светлого стула.

Прежде всего следует сдать анализы кала, мочи, общий и биохимический анализы крови.

Дальнейшая инструментальная диагностика зависит от результатов анализов.

[12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заключается в разграничении вышеуказанных заболеваний и состояний.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Что делать, если кал белый?

Прежде всего нужно установить причину и лечить именно ее, а не проводить симптоматическое лечение белого кала. Медикаменты назначаются в зависимости от выявленного диагноза. Категорически запрещено заниматься самолечением. По назначению врача можно прибегнуть к симптоматическому лечению.

При диарее, рвоте и светлом стуле следует не допустить обезвоживания и принять препарат для пероральной регидратации. Можно использовать Регидрон, который нужно разводить в воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. В терапевтических дозах данный препарат безвреден, однако при передозировке могут наблюдаться общая утомляемость и сонливость, аритмия. При большой передозировке может произойти остановка дыхания.

Средством от диареи является Смекта, который применяют до трех раз в сутки, растворив одной дозы одно саше на полстакана воды. Данный препарат нельзя применять при кишечной непроходимости, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Следует заметить, что Смекта может привести к запору и окрасить стул в светлый цвет, поэтому не стоит принимать данное лекарство, если оно до этого послужило причиной светлой окраски стула.

Лечение таких болезней, как гепатит, панкреатит или холецистит требует комплексной терапии. При гепатите обычно назначают гепатопротекторы, такие как Эссенциале. Обычно данное средство назначают по 2 капсулы не более трех раз в 24 часа. Также данный препарат вводят внутривенно в количестве примерно 10 мл за день. Использовать Эссенциале запрещено в случае индивидуальной гиперчувствительности, внутривенно не разрешается назначать новорожденным и недоношенным детям. Очень редко в качестве побочного действия наблюдаются диарея.

При хроническом панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы принимают Панкреатин. Данный препарат не применяют при остром панкреатите или обострении хронического, а также в педиатрической практике для детей до 6 лет. Назначить Панкреатин может только врач согласно показаниям. Обычно назначают 1-2 таблетки препарата во время или после еды. При передозировке возможны запоры (преимущественно у детей), гиперурикемия. Возможны побочные реакции в виде нарушений ЖКТ или аллергических реакций.

В качестве вспомогательной терапии применяют народное лечение.

Если светлый стул свидетельствует о гепатите, советуют заваривать ложку сырых кукурузных рылец в 200 мл кипятка и пить данный отвар в течение дня.

Также при гепатите можно принимать мед, растворив столовую ложку продукта в 200 мл воды.

Также исследования показали, что при заболеваниях поджелудочной следует принимать черный тмин. Еще одним действенным рецептом считается настойка на листьях грецких орехах (100 г листьев и 600 мл водки), которая настаивается в течение 7 дней.

Лечение травами является дополнительным и не может использоваться как основная терапия. Однако, в зависимости от этиологии светлого стула, рекомендуют пить отвары разных трав. Так, при гепатите советуют пить отвар шалфея или семян расторопши. При проблемах с поджелудочной железой употребляют так называемый “тибетский чай”, состоящий из сбора зверобоя, березовых почек, ромашки и бессмертника.

В зависимости от патогенеза может быть назначена гомеопатия.

При гепатите и холецистите назначают Пирогениум (от 6 до 200 доз в неделю), Селен (от 6 до 30 разведений), Фосфор (от 3 до 30 разведения), Кизил (от тинктуры до 6 разведения). Противопоказанием является гиперчувствительность к составляющим.

Поскольку светлый стул может быть проявлением разных патологий, при постановке диагноза может быть назначено физиотерапевтическое лечение. При особо сложном диагнозе может проводиться хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактикой светлого стула является профилактика болезней, симптомом которых он является. Желательно минимизировать прием алкоголя, жирной пищи, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз данного симптома зависит от заболевания, его формы и стадии. В большинстве случаев, если пациент должным образом исполняет предписания врача относительно адекватного медикаментозного лечения, прогноз может быть утешительным. Однако в случаях развития онкологических патологий или хронических заболеваний возможны разные варианты развития событий.

[25], [26]

Источник

Большинство людей не разглядывают внимательно свой стул после каждого похода в туалет. Однако появление в каловых массах некоторых примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», который свидетельствует о появлении в организме серьезных проблем и даже угрожающих жизни заболеваний, требующих безотлагательного визита к врачу. Самолечение в таких случаях малоэффективно и может привести к потере времени и тяжелым последствиям.

Так, следует насторожиться при появлении в кале:

• крови;

• гноя;

• слизи;

• пищевых остатков;

• инородных включений.

Кровь

Обнаружение видимой крови в стуле всегда является серьезным симптомом, которым нельзя пренебрегать. Количество крови может варьировать от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Цвет крови связан с локализацией источника кровопотери. Она может быть признаком (иногда первым):

• рака кишки;

• патологии прямой кишки и заднего прохода (анальной трещины, геморроя и др.);

* воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита или болезни Крона);

• доброкачественных новообразований (например, полипов);

• ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);

• кишечной ангиодисплазии;

• патологии свертывающей системы крови;

• инфекционного заболевания с поражением кишки ( дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);

• лекарственным поражением кишки (результат приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);

• глистного заболевания (аскаридоз, трихоцефалез и др.).

Гной

Наличие зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах является признаком серьезного воспалительного процесса. Он появляется при:

• инфекционных колитах;

• проктитах;

• воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, колит Крона);

• дивертикулитах;

• прорыве гнойников в кишку;

• распаде злокачественной опухоли .

Слизь

В здоровом кишечнике всегда присутствуют клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. В то же время большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска часто бывают проявлениями:

• повышенной двигательной активности кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника);

• инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);

• воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);

• глистных заболеваний;

• новообразований;

• муковисцидоза.

Кроме того, слизь может быть спутником запоров и первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Остатки пищи

Пищеварительные ферменты нашего организма не способны полностью переварить некоторые компоненты (например, грубую кожуру овощей, маковые зерна и т.д.). Поэтому их наличие в кале не должно быть причиной беспокойства. Но необходимо насторожиться, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога. Их присутствие отражает серьезную ферментативную недостаточность. Такое встречается при:

• тяжелой атрофическом гастрите;

• угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);

• недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях могут присутствовать при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда в кале можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Пленки в стуле могут появляться при псевдомембранозном колите – тяжелом поражении толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками. В ряде случаев в экскрементах можно заметить остатки оболочек лекарственных средств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

Источник