Жидкий стул с кровью у взрослого после антибиотиков

Вопрос: Может ли появиться кровь в кале после приема антибиотиков?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли появиться кровь в кале после употребления антибиотиков?

Да, может, если у пациента аллергия на данный антибиотик. Аллергическая реакция в этом случае проявляется в виде колита (воспаления толстого кишечника), и к каловым массам присоединяется примесь крови и слизи.

Кроме того, некоторые антибиотики (например, линкомицин, эритромицин) могут вызывать образование язв на слизистой оболочке кишечника – это их побочное действие. В кале появляется свежая кровь.

После окончания курса лечения антибиотиками исчезает и примесь крови из кала.

Нередко случается так, что у человека возникает очень сильный понос с кровью, имеющий водянистую консистенцию. Причины такого развития диареи могут быть различны, но все они достаточно серьёзны, и поэтому требуют немедленного обращения к специалисту для прохождения необходимого в этом случае диагностического обследования и выявления предпосылок, спровоцировавших у пациента жидкий стул такого вида. С лечением данного недуга затягивать ни в коем случае нельзя, так как при развитии патологии из-за нарушенной целостности слизистой оболочки кишечника происходит стремительное проникновение инфекции в организм, а потеря крови, происходящая регулярно, обычно приводит к железодефицитной анемии. Многие пациенты интересуются, почему же возникает понос с кровью?

Чёрного цвета водянистые каловые массы (мелена) со сгустками являются обычно признаком внутреннего кровотечения, источник возникновения которого располагается в верхних отделах кишечника, так как они успевают до выхода свернуться, о чём говорит как их структура и тёмный цвет. К числу заболеваний, ставших причиной кровавого поноса, можно отнести язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, злокачественные опухоли тех же отделов или цирроз печени.

Кроме этого, на вопрос пациента, почему понос с кровью длится у него не первый день, любой специалист сразу предположит пройти обследование на инфекционные кишечные заболевания. Вирусы и бактерии очень часто становятся причиной жидкого стула с кровью. В этом случае кроме очень частых приступов диареи (до 20 раз в сутки) заболевание будет сопровождать повышенная температура, озноб, слабость и тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами. Кроме этого, на патологии в микрофлоре кишечника указывает выделение большого количества слизи, которая способствует выведению микроорганизмов патогенного характера.

Помимо этих двух самых распространённых факторов, из-за которых у человека может возникнуть жидкий стул с кровью, причины его зависят и от образования трещин в анальном отверстии, онкопатологий, полипов и выпираний кишечной стенки. Сопутствующая симптоматика данных видов диареи может проявляться в болезненных ощущениях, локализующихся в области прямой кишки, усиливаются при актах дефекации или по их завершении. Болезненные ощущения часто сопровождаются температурой и рвотой.

Особенно опасна диарея с кровью, причины которой кроются в серьёзных заболеваниях. Понос в этом случае сопровождается повышенной температурой и болями в животе. Подобные симптомы однозначно указывают на то, что у человека развивается дизентерия, сальмонеллез или ещё какой-либо опасный недуг. При появлении подобных признаков любое самостоятельное лечение недопустимо. Требуется срочное обращение к врачу. Для правильной диагностики причины возникновения кровавого поноса должна быть проведена радиография и эндоскопия, а при выделении слизи, имеющей красный цвет, необходима срочная госпитализация.

Понос с кровью после антибиотиков

В том случае, когда причиной жидкого стула с кровью становится длительный курс лечения сильнодействующими лекарственными средствами, появление диареи обычно связывают с тем фактором, что антибактериальные препараты спровоцировали ускоренное размножение и развитие микроба Clostridium difficile. Этот микроорганизм становится причиной такого опасного заболевания, как псевдомембранозный колит, которое приблизительно в 5% случаев приводит к летальному исходу. Возникает эта патология как после окончания курса лечения, так и во время него. В группе риска находятся пациенты старшей возрастной категории (от 60 лет).

Что же это за недуг и почему он может развиться после начала курса антибиотиков, вызвав тем самым у человека понос с кровью? Характеризуется эта патология развитием специфического дисбактериоза, приводящего к сильному воспалительному поражению кишечника, при котором на его стенках образуются фиброзные налёты. Возникший дисбаланс микрофлоры становится причиной возникновения кровоточащих повреждений на слизистой, вызванных токсинами, продуцируемыми этой бактерией, и водянистого поноса.

Также у антибиотикоассоциированного кровавого поноса, причиной которого становятся сильнодействующие лекарственные средства, может быть микробная ассоциация с такими грибками, как стафилококк, клебсиелла или род Candida. Пациенты часто спрашивают, почему антибиотики вызывают кровавый понос. Причины этого кроются в сочетании подавления роста как нормальной, так и патогенной микрофлоры, которая присутствует в пищеварительной системе человека. Но риск возникновения жидкого стула, имеющего красный цвет, не связан напрямую с количеством антибиотика, скопившегося в организме после курса лечения.

Частый стул с кровью без боли у взрослого свидетельствует об употреблении продуктов с красными пигментами в составе. Сюда входят арбузы, помидоры, свекла, клюквенный морс и смородина. Но подобная картина наблюдается и при более серьезных заболеваниях, опасных непроходимостью кишечника.

Основные причины

Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.

При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
2. Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
3. Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
4. Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
5. Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.

Относительно безопасные

Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.

Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.

Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.

Серьезные патологии

Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.

К другим патологиям следует отнести:

1. Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
2. Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
3. Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
4. Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
5. Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.

Разделение по гендеру

В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.

У мужчин

Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.

Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.

У женщин

Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.

К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:

1. Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
2. Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
3. Синдром свертывания крови внутри сосудов.
4. Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
5. Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.

Характеристика и описание

В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.

Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.

Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.

Что такое «скрытая кровь»?

Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.

Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:

• в каловых массах появились прожилки крови и пена;
• каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
• 10-процентная потеря веса;
• беспричинное повышение температуры тела;
• структура кала меняется изо дня в день.

Опасность кровяных прожилок

С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:

1. Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
2. Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
3. Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
4. Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
5. Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.

Алгоритм действий

Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.