Жидкий стул со слизью и прожилками крови у грудничка

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

как давно появилась кровь;
как часто наблюдается;
как много ее содержится в кале;
какого она цвета (красного, бордового);
в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
характер стула: жидкий стул или запор;
как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
появляется рвота у ребенка;
резко повышается температура тела;
боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
Полипы в кишечнике.
Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

УЗИ брюшной полости.
Анализ кала на дисбактериоз.
Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
Общий анализ крови и мочи.
Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

дисбактериоза или лактозной недостаточности;
неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
кишечная инфекция;
респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

Отмена всех лекарств.
Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

Источник

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

алые капельки;
следы на подгузнике;
красные прожилки;
сгустки вперемешку со слизью;
темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

врожденные нарушения ЖКТ;
дисбактериоз;
опухолевые процессы;
инфекционные заражения;
глистная инвазия;
воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

сильном растяжении стенок;
механическом повреждении;
на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/п	Название	Возбудитель	Характеристика	Симптомы
Сальмонеллез	Сальмонеллы	Бактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.	Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2	Ротавирусная инфекция	Ротавирус	Вирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.	Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3	Шигеллез	Бактерии Шигеллы	В тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.	Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4	Энтероколит	Бактерии рода Клостридий	Из-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.	Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

копрограмма;
анализ кала на яйца гельминтов;
УЗИ брюшной полости;
анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

анонимно, Мужчина, 4 месяца

Добрый день.
Сыну 4.5 мес. Беспокоят слизь в большом количетве в стуле и прожилки крови (как волосинки).
Родился 3950 г и 55 см, 1 мес 4900 и 57 см, 2 мес 6500 и 62 см, 3 мес 7800 и 65.5, 4 мес 8500 и 68 см, сейчас 8800 и 70 см.
Только ГВ
Стул практически с рождения жидкий, дней 20 после рождения был более густой.
Впервые слизь появилась в 1.5 мес 29.10.19. По рекомендации педиатра пропили энтерофурил 10 дн по 2.5 мл 3 р в день, затем 10 дней нормобакт л по 1 саше в день. Такой курс закончили 20.11.19 . Слизи немного стало меньше, но она не исчезла.
В начале декабря опять пропили 10 дней нормобакт л, значительных изменений не было.
31.12.19 кроме слизи появились прожилки крови как волосинки. По рекомендации педиатра опять пропили энтерофурил, после него аципол (по 2 р день 10 дней). Курс закончили 20.01.2020. На 2й день приема энтерофурила вместо кала вышла пленка белая тянущаяся мягкая похожа немного была на глину, запах какашек как у взрослого, до этого запах кала всегла был кисло молочный. Кроме того, после энтерофкрила стал какать посреди ночи в 2-3 часа потом к проуждению, до этого какал к пробуждению. Стал просыпаться ночью, подгибать ножки, потом пукать.
1.01.2020 ребенок самостоятельно начал переворачиваться и сейчас его не остановить. Кроме того есть стал меньше за одно кормление , тк отвлекаетя ,нужно смотреть по сторонам.Стала кормить его по требованию , промежутки разные от 1 часа до 2 ч, до этого ел каждые 3 часа.
В стуле появились как будто комочки свернувшегося молока.
В последний день курса 20.01.2020 в стуле опять прявилась кровь, 21.01. 20 почти в каждом стуле прожилки. Обратилась к педиатру, его предложение переходить на смесью безлактозную, тк это аллергия на белок моего молока. Якобы раз лечение не помогло, значит аллергия. Только при чем безлактозная смесь и аллергия на белок не совсем понятно.
С 22.01.20 я на диете: исключила полностью молочку и говядину (до этого ежедневно ела масло сливочое в кашах и творог около 100 г); ем только гречку, рис, овсянку, перловку, кукурузную крупу, отварную индейку, картошку, кабачки, зеленые яблоки местные, цветную капусту, зелень,черный чай, хлеб ржано-пшеничный сушеный, масла оливковое, подсолнечное, иногда рыжиковое. До этого в рационе также была курица вареная, яйца, иногда говядина, иногда грешила выпечкой. Также принимаю йодомарин, аквадетрин по 2 капли, компливит мама, ПНЖК с содержанием ЭПК 500 мг и ДГК 200 мг. Аквадетрин также даю ребенку по 2 капли.
Стала кормить ребенка более менее по часам, но более 2.5 часов он не выдерживает, интервал 2-2.5 часа, за ночь 2-3 кормления (ночь с 19-20 до 6 ). Кроме того каждое следующее кормление стали начинать с той груди, которую ели в прошлый раз, до этого каждый раз новую .
После смены способа кормления, комочки свернувшегося молока в стуле исчезли.
ГВ не отменяю, смесь не пробовали.
27.01. обратилась к другому педиатру, его предположение дисбактериоз или аллергия на БКМ, ГВ отменять не предлагал.
С 28.01 ребенок какать стал реже 3-4 р в сутки, до этого 5-7 ; слизи то меньше, то так же ,как раньше; кровь тоже то есть, то нет; посреди ночи не какает, только к пробуждению или после пробуждения.
30.01. сдали анализы копрграмму, оак, на дисбактериоз . Копрограмму и оак прилагаю, на дисбактериоз ещё не готовы.
По результатам копрограммы педиатр сказал, что в кишечнике воспаление ( высокое содержание лейкоцитов) и предложил недожидаясь анализа на дисбактериоз начать пить пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 р день 10 дней.
Каково Ваше мнение по нашей ситуации?Насколько необходимо в нашем случае и безопасно начинать пить бактериофаг без результатов анализов на микробиологию ( итак до этого энтерофурил пили без анализов).
Содержание жира и жирных кислот в кале это нормально для грудничка?Возможно ли такое проявление аллергии на БКМ при ГВ?
Требуются ли еще какие-то обследования?
Можно ли в мое меню включить морковь, тыкву, печень кролика, бананы?
Прикорм при таких проблемах с ЖКТ не вводят или может наоборот он требуется, например, безмолочные однокомпонентные каши?
Ребенок активный, бодрый, любопытный. Капризничает только, когда ему скучно, голодный или не получается ползти, а ему очень хочется. Самостоятельно переворачивается на живот, лежать на животе ему уже скучно, хочет ползти, лежа на животе высоко поднимается на вытянутые руки ( так, что упирается руками и бедрами в пол, поднимая корпус) или упирается руками ,грудью и ступнями в пол и поднимает таз. Лежа на спине и держась за руки взрослого, пытается подняться. Также пытается подняться, когда сажаешь его в шезлонг или при купании в горке, там уже без рук родителей пытается подняться. Хорошо держит игрушки, хватает и щупает все, что попадется под руки.
С большим интересом смотрит всегда, как я ем.

Источник