Жидкий стул со слизью у ребенка при прорезывании зубов

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Причины появления у детей жидкого стула со слизью

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

нарушение режима питания
большое содержание овощей и фруктов в рационе
понос у ребенка при прорезывании зубов
простудное заболевание
прием жаропонижающих
простое перевозбуждение
смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
энтероколит
непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
гастроэнтерит
лактазную недостаточность
глистную инвазию
отравление
дисбактериоз.

Как понять, что жидкий стул – это диарея (понос)

Сначала поговорим о нормах.

У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
стул приобрел водянистый характер;
стул содержит нетипичные примеси;
изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
присутствует повышенное газообразование;
от каловых масс исходит неприятный запах;
вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
примесь крови в жидком стуле
обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

водянистый стул со слизью более 6 раз в день
кал с резким зловонным запахом
зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
высокая температура в сочетании с поносом
стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника).

Анализы, необходимые для установления причины диареи у детей

Понос у грудничка Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

Копрограмма

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Как лечить понос у грудного ребенка

Длительный понос у младенца очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Диета при поносе у детей

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.

Источник

Понос у ребенка при прорезывании зубов: нужно ли лечить?

Расстройство стула часто появляется у деток, у которых режутся зубки. У кого-то из малышей зубы появляются совсем безболезненно, а кто-то мучается во время их прорезывания, страдая расстройством пищеварения. Почему при прорезывании зубов может начаться понос и как помочь карапузу?

Частые сопутствующие симптомы

Основные симптомы, которые бывают во время прорезывания зубов:

Малыш становится раздражительным, плаксивым, капризным.
Усиливается слюнотечение.
На лице (особенно на подбородке) появляется сыпь.
Сон крохи становится беспокойным.
Появляется понос.
Может незначительно повыситься температура тела.

Причинами развития поноса у малышей, у которых режутся зубки, называют обильное выделение слюны и ускорение перистальтики пищеварительного тракта. К тому же, иммунитет в этот период ослабляется, а ребенок интенсивно жует и кусает разные вещи, которые ему попадаются. Это обуславливает повышенный риск для развития инфекций.

Признаками поноса, сопутствующего прорезыванию зубов, обычно является увеличение частоты стула и более жидкая консистенция. Запах и цвет кала зачастую не меняются. Кроме того, ребенок при таком поносе не вялый и ест нормально (аппетит может немного уменьшаться из-за дискомфорта и боли). Это признаки поноса, вызванного небольшим раздражением пищеварительного тракта. Такое раздражение проходит, как только воспаление десен уменьшается.

Е. Комаровский: а от зубов ли понос?

Понос у малышей, у которых режутся зубки, появляется довольно часто. Однако известный врач напоминает, что период прорезывания зубов является временем повышенного риска для развития различных кишечных инфекций, так как иммунная функция организма крохи снижается, а из-за желания малыша постоянно потереть свои зубки любыми посторонними предметами в его ЖКТ попадает больше микроорганизмов и вирусов. И если одновременно с поносом у крохи повысилась температура тела, а сам стул изменился по консистенции, запаху и цвету, то, скорее всего, это присоединилась инфекция, поэтому малыша следует как можно скорее показать специалисту.

Чем лечить?

Чтобы помочь ребенку в период, когда у него прорезаются зубки, родителям следует направить усилия на устранение болей и дискомфорта. Малышу можно давать твердые овощи и специальные игрушки, массировать десна, а также применять зубные гели и обезболивающие лекарства. Важно следить за гигиеной, чаще мыть игрушки, посуду и руки.

Так как понос в период появления зубов является кратковременным явлением, как-то специально лечить его не нужно. Действия родителей должны включать восполнение утраченной малышом жидкости и уменьшение нагрузки на пищеварительную систему малыша. Если ребенок на грудном вскармливании и получает прикорм, объем прикорма рекомендуют снизить, а количество прикладываний к груди увеличить.

Кода нужно идти к педиатру?

Медицинская помощь нужна детям, у которых на фоне прорезывания зубов начала развиваться кишечная инфекция.

Об этом процессе вы сможете судить по таким симптомам:

у малыша высокая температура тела;
кал может стать зеленым, с прожилками крови и большим количеством слизи;
у стула появился гнилостный или резкий кислый запах;
состояние ребенка ухудшилось, малыш стал вялым, отказывается от еды.

Если у малютки наблюдаются такие признаки, важно сразу же обратиться с крохой к врачу, чтобы не допустить обезвоживания и ухудшения состояния. Лечить малыша самостоятельно не стоит, так как обезвоживание у грудничков развивается довольно быстро.

Источник

Первые зубы у малыша – долгожданная радость родителей. Их появление часто сопровождается беспокойством, повышенной температурой, проблемами с пищеварением у младенца. Эти явления носят кратковременный характер и не сказываются на детском здоровье. Однако даже несколько дней недомогания малыша приносят беспокойство молодой маме. Ей важно знать, сколько продолжается понос при прорезывании зубов, и как помочь малышу в этот непростой период.

Прорезывание зубов – важный момент в жизни крохи, который часто сопровождается поносом. Что же делать в этом случае маме?

Симптомы прорезывания зубов

Первые молочные зубки лезут примерно в 5-месячном возрасте. Процесс идет постепенно, длится около двух лет. Выход каждого зубика сопровождается местным снижением иммунитета, что увеличивает риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто выход очередного молочного или коренного зубика сопровождается физиологическим расстройством стула.

Чтобы принять правильные меры лечения, маме важно распознать, что диарея у грудничка не имеет отношения к серьезным инфекциям. В этом помогут другие симптомы прорезывания зубов:

набухание и отек десен;
обильное слюноотделение;
потребность грызть что-то твердое (прорезыватель, игрушку, бублик);
беспокойство;
повышенная температура (до 38 ºС);
рвота;
запор (возникает у малышей на искусственном вскармливании);
понос.

Изменения стула, опухание десен и желание малыша грызть все, что попадается на пути, – верные признаки прорезывания зубов

Причины поноса у малышей при прорезывании зубов

В организме крохи все взаимосвязано, и еще одним доказательством тому служит понос у здорового ребенка при выходе зубов. Почему же он возникает? Специалисты называют следующие причины:

Повышенное слюноотделение. Мудрая природа включает этот механизм не случайно. Слюна омывает слизистые оболочки полости рта, защищая от проникновения условно-патогенной микрофлоры. Попадая в желудок ребенка, она ускоряет перистальтику и провоцирует жидкий стул.
Ослабленный иммунитет. Риск подхватить кишечную инфекцию младенцем в период выхода зубов довольно велик. В летнее время распространен ротавирус, для которого характерны незначительное повышение температуры, рвота, водянистый стул в первые дни заболевания. Зимой ослабленный ребенок подвержен ОРВИ.
Попадание микроорганизмов и бактерий извне. Десны чешутся, болят и тревожат малыша, поэтому он тянет в рот все, что рядом. При этом увеличивается риск попадания в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий.
Неправильное питание во время прорезывания зубов. Ферментативный аппарат поджелудочной железы у ребенка может давать сбои, что провоцирует интоксикацию и жидкий стул.
Наследственность, соматические заболевания (гастрит, ангина, панкреатит). Если у родителей прорезывание зубов сопровождалось недомоганием, то и у малыша с большей вероятностью оно пройдет в тяжелой форме.

Сопутствующие симптомы

При прорезывании зубов понос в норме длится не более трех дней

Понос без присоединения инфекции длится до трех суток (столько обычно требуется для выхода зуба над поверхностью десны). Испражнения обычно желто-коричневые, водянистые, без примесей и зловонного запаха. При этом количество дефекаций не превышает 4 раз в день. Если присоединяется ротавирусная или иная инфекция, понос может продолжаться 4-6 суток, что не проходит бесследно для организма малютки и требует консультации у врача.

Расстройство пищеварения у детей может сопровождаться повышением температуры, частыми срыгиваниями, отечностью, заложенностью носа, насморком. Иногда меняется цвет и консистенция кала, появляется зловоние. В этот период важно внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание и ухудшение самочувствия.

Как выглядит детский понос в таком случае?

Понос во время прорезывания зубов не считают патологией, если он не содержит примесей крови, слизи, не имеет зеленый цвет (признак кишечной инфекции). Жидкий стул не должен сопровождаться вздутием живота, изменением перистальтики, болевыми ощущениями при пальпации.

Оценить ситуацию мама может самостоятельно, положив руку на животик малютки, проверяя его мягкость, симптомы газообразования («бульканье»), реакцию крохи на прикосновение. У малышей до года понос не должен быть обильным и частым (норма – до 4-5 раз в день). Если с течение времени он усиливается, это говорит о серьезной проблеме.

Лечение жидкого стула у младенца

Определив тяжесть состояния младенца, врач принимает решение о назначении медикаментов. Основная задача терапии – не допустить обезвоживания, дополнительного инфицирования и приема ненужных медикаментов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединений бактериальной инфекции. Их неконтролируемый прием усугубит ситуацию, как и чрезмерное количество сладкого, фруктовых соков в рационе малыша.

Если понос у детей держится долго, избавиться от него помогут:

препараты для замедления перистальтики кишечника (снижают количество ежедневных испражнений);
пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
абсорбенты для приведения в норму стенок кишечника;
иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость детского организма к инфекциям;
препараты для предотвращения обезвоживания (нормализуют кислотно-щелочной баланс).

С разрешения врача можно использовать рецепты народной медицины. Прием отваров ромашки и шалфея успокаивает чувствительную пищеварительную систему, оказывает антибактериальное действие. Можно сделать смесь меда и порошка сушеного корня имбиря и предлагать ее ребенку раз в 4-5 часов.

Отвар ромашки и другие народные средства можно применять только с разрешения врача

Как помочь младенцу?

Оптимальный вариант помощи детям до года – отпаивание раствором пероральной дегидратации. Однако понос часто сопряжен с другими симптомами, из-за которых молодая мама может бить тревогу. Исходя из состояния младенца, подбирается тактика лечения:

если ребенок выглядит вялым и температурит, следует дать ему препараты на основе ибупрофена, парацетамола;
в первые 3 дня не стоит избавляться от расстройства пищеварения препаратами, способными его остановить («Стопдиар» и другие), организм может справиться самостоятельно;
при сопутствующем насморке следует использовать рекомендованные врачом сосудосуживающие капли (подробнее в статье: как лечить насморк на режущиеся зубы?);
при появлении раздражений на коже малыша из-за жидких испражнений необходимо защищать эпидермис кремом с пантенолом;
если чешутся десны, нужно купить прорезыватель;
не следует давать малышу сухари и другие твердые продукты (малютка может подавиться случайно отколовшимся кусочком);
по виду испражнений не всегда можно сразу распознать патологию, за исключением примесей крови и слизи;
зеленый стул должен насторожить, однако и он может быть вариантом нормы, если в рационе малыша присутствовали продукты с высоким содержанием железа (подробнее в статье: нормальный и здоровый стул грудничка).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает необходимым лечить расстройство пищеварения, когда оно длится более 3-х дней. За этот период молочные зубки выходят, и диарея постепенно стихает. Не стоит медлить с лечением и в аномальных случаях:

к расстройству присоединяется рвота;
пенистый стул, кровь или слизь в кале (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пенистого кала у ребенка);
зеленый понос (подробнее в статье: что делать, если у ребенка зеленый понос?);
бывает сильное обезвоживание на фоне диареи;
наблюдается повышенное слюнотечение, присоединение насморка, раздражительность, отсутствие аппетита.

Тактика лечения

При длительном поносе и рвоте можно применять Регидрон. Также важно, чтобы малыш употреблял достаточно жидкости

Первый этап избавления от диареи у ребенка – восстановление дефицита воды и солей (см. также: чем кормить ребенка при диарее и иных расстройствах?). Терапия растягивается на 4-6 часов, в течение которых малютку отпаивают раствором солей и глюкозы. При легком обезвоживании и отсутствии рвоты первоначально малышу нужно выпить 200-800 мл. жидкости. Ребенку весом до 6 кг. достаточно 200-400 мл, весом от 6 кг.- 600-800 мл. Жидкость дают небольшими порциями с интервалом 5-15 минут.

Второй этап подразумевает дальнейшее возмещение потери жидкости, если расстройство пищеварения сохраняется. При легком обезвоживании малютке необходимо дополнительно по 50 мл. воды на 1 кг. веса, при сильном – 100 мл. Например, малышу с легкой степенью обезвоживания весом 5 кг. следует в течение 6 часов выпить 400 мл. раствора «Регидрона», а затем еще 300 мл. за 6 часов. Схему используют до нормализации стула.

Когда ребенку станет лучше, можно переходить на воду, отвар сухофруктов, трав, некрепкий чай, гранатовый сок. Если кроха просит кушать, можно дать ему грудь или смесь. Малышам от года следует делать рисовый отвар, печеные яблоки, предлагать сухари и бананы.

Профилактика

Расстройство пищеварения при прорезывании зубов несложно предотвратить. Это позволит избежать обезвоживания, отказа от прогулок, сохранит здоровье малютки. В период, когда режутся зубки, педиатры рекомендуют родителям:

познакомиться с видео на эту тему личной гигиены, соблюдать чистоту рук, дезинфицировать вещи, окружающие ребенка;
кормящей маме избегать введения в рацион новых продуктов;
использовать прорезыватели и облегчающие боль гели;
отложить введение нового прикорма;
не настаивать, когда малыш отказывается от прикорма – лучше предложить ему грудь или привычную смесь.

Простые меры минимизируют риск расстройства пищеварения у ребенка в период прорезывания зубов, облегчат его состояние, если поноса избежать не удалось. Любое диспептическое расстройство – повод для того, чтобы показать ребенка врачу. Только специалист определит верную причину и назначит терапию, которая поможет выздороветь без осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник