Жидкий стул тянет в низ

Жидкий стул тянет в низ thumbnail

Симптомы, связанные с расстройством желудка, многогранны и часто пересекаются. Если у человека тянет живот, понос появляется на постоянной основе или в виде острого непродолжительного приступа, то это может быть следствием как кратковременного отравления, так и тяжелого заболевания.

Важно понять лишь одну вещь: если симптомы возникают регулярно и сопровождаются тяжелым самочувствием, то они всегда становятся следствием какой-либо патологии. Нередко тянущие ощущения у мужчин и женщин – это следствие распространенных кишечных инфекций.

Дополнительные симптомы инфекций в ЖКТ

У девушки тянет живот

Большинство кишечных инфекций начинается с отравления – это самая распространенная причина желудочных расстройств, сопровождаемых тянущими болями. В отличие от животных, которые без последствий могут есть сырое мясо и пить из луж, человек обладает более чувствительным кишечником и менее активной микрофлорой. Как только в организм попадают агрессивные бактерии, появляются неприятные симптомы отравления.

Для защиты от неприятных микроорганизмов человек изобрел множество гигиенических процедур, которым также подвергаются и продукты. Как только какой-то этап происходит некачественно или пропускается, на стол попадают зараженные продукты – мясо, рыба, овощи и фрукты. В результате у большинства людей через несколько часов или дней возникают приступы заражения. Отравление в этом случае можно лечить самостоятельно:

  • необходимо ограничить прием пищи – для устранения бактерий организм нуждается в полной очистке, дополнительные продукты могут усилить не только диарею, но и развитие патолоигческих микробов;
  • необходимо пить больше жидкости, а также принимать Регидрон и другие солевые растворы, восстанавливающие баланс микроэлементов в ЖКТ;
  • если нет рвоты, можно принять очищающие препараты – Энтеросгель, Смекту или активированный уголь.

Вызывать доктора нужно в том случае, если сильно поднимается температура, а симптомы только усиливаются.

Обращаться в скорую помощь необходимо, если температура достигает отметки 39 градусов и продолжает расти, у человека появляются признаки обезвоживания, потеря сознания или диарея с болью не проходит больше 3 суток.

Также при отравлении у ребенка нужно обращаться к доктору раньше. В детском возрасте, если тянет живот и беспокоит понос, быстрее наступает обезвоживание и прогрессируют другие заболевания.

Другие причины диареи и тянущих болей

В подавляющем большинстве случаев причиной, почему тянет внизу живота и появляется понос, служит развитие кишечной инфекции. Но в некоторых ситуациях это указывает на другие патологии:

  1. Язва – обычно развивается на фоне хронического гастрита в результате несоблюдения диеты. Боли очень сильные, режущие, возникают примерно через 0,5-1,5 часа после приема жирной или острой пищи.Мужчина на обследовании у гастроэнтеролога
  2. Инфекции – боли характеризуются усиливающимися приступами. Чем чаще позывы к испражнениям, тем серьезнее инфицирование.
  3. Аппендицит – боли располагаются чаще всего в правой области живота, начинаются с тянущих, развиваются до резких приступов с повышением температуры и даже тошнотой.
  4. Аутоиммунные болезни – заболевание Крона и множество других патологических процессов в кишечнике могут сопровождаться поносом и тянущими болями внизу живота.
  5. Прием медикаментов – чаще всего к патологии приводят антибиотики. В результате дисбактериоза или химического отравления тянущие боли и понос становятся постоянным спутником человека.
  6. Злокачественные и доброкачественные новообразования – поражают любой отрезок ЖКТ.

У мужчин и женщин боли внизу живота могу говорить о специфических заболеваниях и патологиях.

Причины боли у мужчин и женщин

Болезненные ощущения и понос у мужчин часто свидетельствуют о наличии развивающегося простатита. Боль может отдавать по всему паху, в бедра и даже колени, усиливаясь во время мочеиспускания. Но может быть и слабой, тянущей. Простатит может развиваться на фоне различных инфекционных процессов.

У женщин этот процесс может объясняться множеством других причин:

  • беременность;
  • индивидуальные особенности течения менструации.

Тянущие боли при нормальном течение месячных обычно возникают перед и сразу же после критических дней. Справиться с ними часто помогает снижение физической активности за несколько дней до начала менструации.

Боли и понос при беременностиБеременная женщина в белье

Если при беременности тянет живот и понос не дает покоя, то это может быть формой нормы. Однако будущие мамы волнуются по этому поводу. Обратиться к доктору нужно, если патология не дает покоя на регулярной основе. В большинстве случаев врачи выделяют 2 причины неприятного состояния:

  • ротовирус и отравление – кишечные инфекции и заражение с примерно одинаковыми симптомами;
  • аппендицит – для симптомов, когда тянет низ живота и понос, характерно постепенное развитие.

Повышение температуры в тяжелых ситуациях требует незамедлительного обращения к доктору.

В некоторых случаях тянущие боли внизу живота, сопровождаемые поносом, становятся причиной тонуса матки.

На ранних сроках сильный понос и схваткообразные боли должны особенно насторожить женщину. Сильная диарея без своевременной остановки может привести к выкидышу.

Причины тянущих болей и поноса у детей

Если ребенок может объяснить, что у него тянет живот и появился понос, то обычно это относится к возрасту от 5-6 лет. В младшем возрасте дети обычно не могут точно описать симптоматику. В 5-6 лет у ребенка наблюдаются такие причины патологии, как кишечные инфекции и отравление. Они, в свою очередь, нередко связаны с несоблюдением личной гигиены. Именно у детей чаще всего развивается «болезнь грязных рук».У ребенка тянет живот

Как и у взрослых, у детей в этом возрасте может развиваться аппендицит, панкреатит, а также специфическая болезнь – синдром раздраженного кишечника. Обычно СРК диагностируется у детей старше 10 лет, так как относится к группе нервно-психических расстройств и не имеет видимых физиологических причин (возникает на фоне стресса и переутомления).

Лечение тянущих болей внизу живота и поноса должно назначаться доктором, если патология не проходит после домашней терапии доступными средствами – растворами электролитов, сорбентами и ферментами. Постоянное ухудшение самочувствия – важный повод обращения к доктору.

Источник

Заболевания желудка нередко отзываются такими симптомами, как боли внизу живота и жидкий стул, рвота, тошнота и прочие неприятности. Первые два симптома требуют пристального рассмотрения, как и прочие признаки отравлений и патологий. Ведь за ними также скрываются серьезные нарушения, которые порой требуют безотлагательной медицинской помощи.

Читайте также:  Тяжесть в боку жидкий стул

боль в животеРассмотреть все причины жидкого стула и болезненных ощущений внизу живота можно, распределив их на несколько ключевых групп. Ведь чаще всего этот признак принято считать сопроводителем болезней органов пищеварения, а не симптомом совершенно иных расстройств.

Основные заболевания

Если болит живот и появляется жидкий стул, то это может быть признаком достаточно серьезных патологий, вылечить которые невозможно без врачебного вмешательства:

  1. Язва любой локализации. Для патологии характерно появление боли в нижней части живота или в области под сердцем сразу же после приема пищи. Обращение к врачу обязательно при этой патологии, а для облегчения самочувствия необходимо исключить любые кислые и острые продукты из рациона. Они заметно усиливают болезненность и приводят к сильному поносу. Не запрещено применение обезболивающих препаратов от живота.
  2. Аппендицит. Острая патология сопровождается сильными болями справа внизу, дополнительно выделяют такой симптом, как озноб и резкое повышение температуры. Причем боли могут начаться с разной области живота. При пальпации болезненность желудка будет заметно усиливаться. Необходимо вызывать скорую помощь и принимать обезболивающие средства.
  3. Бактериальное или вирусное заражение. Боли в этом случае будут очень сильными, схваткообразными, расположенными в области кишечника. Дополнительно может присоединиться рвота, лихорадка и жар. Самопомощь должна начинаться с полного голодания и обильного приема жидкости.
  4. Не идентифицированные болезни кишечника. Для них характерны сильные спазмы и жидкий стул. До постановки точного диагноза следует строго соблюдать щадящую диету, принимать абсорбенты и обезболивающие средства.
  5. Гастрит. Для этого заболевания появление симптомов характерно сразу же после приема пищи. Специфический признак патологии – отрыжка.
  6. Панкреатит. Боли в случае этого заболевания отдают в спину и больше похожи на режущие ощущения.Женщина в ванной
  7. Дизентерия. Инфекционное заболевание с частой диареей и схваткообразными болями внизу живота.
  8. Сальмонеллез. Сопровождается обильным жидким стулом и болями в области живота, пупка. Нередко повышается температура и добавляются такие симптомы, как рвота.

Среди патологий, которые нельзя назвать заболеваниями, также есть несколько причин сильных болей внизу живота, сопровождаемых жидким стулом.

Специфические причины

К подобным нарушениям принято относить лактозную недостаточность, при которой усвоения молока не происходит, организм бурно реагирует на его присутствие в желудке. В результате происходит кратковременное расстройство с такими симптомами, как диарея, метеоризм, вздутие и боли.

Не реже встречается и такая причина болей внизу живота и диареи, как сильное переедание. Подобные симптомы особенно часто появляются в случае употребления тяжелой пищи. Острые, соленые и жареные блюда с высоким содержанием жиров могут спровоцировать не только боль, но даже тошноту и рвоту.

Синдром раздраженного кишечника

Изучаемые признаки характерны и для такой патологии, как синдром раздраженного кишечника, который появляется в результате специфической реакции нервной системы на внешние раздражители. Чаще всего патология наблюдается у жителей крупных городов, где к психологическим причинам болезни добавляются еще и социальные.

У женщин во время критических дней живот не только болит внизу, но и может сопровождаться сильной диареей.

Для синдрома раздраженного кишечника характерны боли внизу левой подвздошной области, но могут появиться они и в другой зоне живота. Болезненные ощущения могут быть и периодическими, и постоянными, но обычно усиливаются после стрессовой ситуации или сильных нарушений в диете.

Держит в руке бумагуОпределить синдром раздраженного кишечника можно по специфическим признакам:

  • после дефекации все болезненные ощущения заметно облегчаются;
  • присутствует сильный метеоризм и вздутие живота;
  • заметно усиливается перистальтика;
  • жидкий стул может сопровождаться запором, длительность которого достигает 2-3 суток;
  • в стуле можно распознать слизь;
  • жидкий стул характеризуется кашицеобразной консистенцией;
  • после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • днем очень часто хочется в туалет.

В ночное время суток синдром раздраженного кишечника обычно не беспокоит. Чаще всего патология диагностируется у людей от 20 до 40 лет, но может появиться и у старшего поколения.

Симптоматика онкологии

Если у человека болит живот и появляется жидкий стул, то это может свидетельствовать о развитии онкологических процессов в системе ЖКТ. Однако они всегда сопровождаются дополнительными симптомами.

Злокачественные образования приводят к резкой потере веса без видимых на то причин. Почти всегда онкология сопровождается постоянными и сильными болями не только в состоянии покоя, но и в момент дефекации. Позывы сходить в туалет появляются и по ночам.

При наличии родственников, у которых была онкология системы ЖКТ, необходимо срочно обратиться к доктору и провести обследования.

Дегтеобразный стул и боли

При возникновении дегтеобразного стула темного цвета с очень неприятным запахом следует заподозрить наличие сильных кровотечений. Они могут быть причиной кровопотерь в области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В тонком кишечнике при таком симптоме кровотечения появляются гораздо реже. Живот болит не всегда при таком стуле, но также бывает частым явлением. В случае появления подобных симптомов нужно оказать себе первую помощь и обратиться к доктору:

  • дегтеобразный стул – запоздалый симптом кровотечения. В случае его появления нужно провести пальпацию прямой кишки и осмотреть кал;
  • появление подобного стула должно вести к экстренной госпитализации больного человека.

Никакие народные рецепты в подобной ситуации не помогут должным образом, а сильнодействующие обезболивающие препараты могут только ухудшить течение болезни.

Когда живот болит в нижней части и появляется резкий жидкий стул с частыми позывами, следует обратить внимание на характер каловых масс. Если болезненность и другие симптомы не проходят, а лишь усиливаются на следующий день, желательно обратиться к доктору или даже вызвать скорую помощь. При наличии черного цвета стула необходимо экстренно позвонить в службу быстрой помощи.

Читайте также:  Каждый день жидкий стул нормально ли это

Источник

Болит низ живота и понос – распространенное состояние у детей и взрослых. Большинство людей, далеких от медицины, уверены в том, что подобная клиническая картина характерна при отравлении. Это не так: если болит низ живота, тошнота, понос и температура преследуют пациента, то это может свидетельствовать о ряде хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Конечно, похожая симптоматика и при отравлении. В статье описано, как отличить одно недомогание от другого, методы облегчения состояния больного, советы гастроэнтерологов и гепатологов.

Список распространенных причин: почему болит низ живота и понос?

В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений, а также от точной дислокации дискомфорта можно сделать вывод о причинах, спровоцировавших состояние. Понос также может быть различным по консистенции и цвету. Например, зеленый – при дизентерии, светлого цвета – при заболеваниях печени. При отравлении у человека болит низ живота и понос, а также повышается температура. При заболеваниях внутренних органов температура обычно остается в референтных значениях (если только болезнь не носит инфекционный характер). Тошнота и рвотные позывы – еще один важный маркер, который позволит врачу поставить правильный диагноз.

В медицине есть понятие “острый живот” -состояние характеризует это серьезные заболевания, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Если болит живот и понос, запор или иные нарушения пищеварения становятся постоянными – это может свидетельствовать о необходимости госпитализации.

Вот список самых распространенных причин, почему болит низ живота и понос у мужчин и у женщин:

  • панкреатит или панкреонекроз;
  • заболевания печени – токсический гепатит, фиброз, жировое перерождение;
  • хронический или острый холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • гастрит, колит, язвенная болезнь, эрозии, полипы, новообразования в ткани или слизистой желудка, или кишечника;
  • предменструальный период у женщин;
  • похмельный или абстинентный синдром.

У детей чаще чем у взрослых диагностируют пищевое отравление, паразитарные инвазии, заражение ротавирусом.

боль внизу живота и понос

В каком случае следует срочно звонить в Скорую помощь

Если болит низ живота, поясница, и понос, а также состояние сопровождается температурой выше 38,5 градусов – следует вызывать Скорую помощь. Не обязательно ехать в больницу, иногда, одного осмотра достаточно для выявления достоверной причины плохого самочувствия. Возможно, придется сделать литический укол для понижения температуры и пропить курс прописанных препаратов.

Госпитализация при вызове Скорой помощи понадобится при следующих сопутствующих симптомах:

  • рвотные массы с примесью крови, слизи, желчи;
  • кал светлого цвета либо с примесью крови;
  • диарея не проходит несколько суток;
  • пациент теряет сознание;
  • появилась сильная отечность, озноб, лихорадка;
  • сильные приступообразные боли не унимаются дольше нескольких часов (может быть симптомом воспаления аппендикса);
  • расстройство сознания, неадекватное поведение.

Аналогичное действие должны осуществить родители ребенка, если обнаружили у него хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. У детей очень быстро развивается обезвоживание при поносе, это чревато поражением сердечно-сосудистой системы.

боль внизу живота

Заболевания печени: симптоматика и методы лечения

Совокупность следующих симптомов может свидетельствовать о патологии функционирования печени:

  • желтый оттенок кожного покрова и склер;
  • понос имеет светлый оттенок;
  • температура чаще всего повышается незначительно;
  • сильная слабость, астения, отсутствие работоспособности;
  • тошнота, особенно после приема жирной пищи или распития алкогольных напитков.

В большинстве случаев печень дает знать о своем неблагополучии в том случае, когда клетки уже практически полностью переродились. Очень часто пациенты узнают о диагнозах “фиброз” или “токсический гепатит” на последних стадиях, когда состояние уже оценивается гепатологами как предциррозное.

Такое состояние развивается потому, что пациенты в течение долгих лет не прислушиваются к себе и игнорируют сигналы организма – такие, как боль низа живота, понос, температура, тошнота и рвотные позывы, тяжесть в правом подреберье. Вместо того, чтобы обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу, пациенты продолжают злоупотреблять алкогольными напитками и неправильно питаться. Такое отношение к собственному здоровью неминуемо приводит к проблемам с печенью.

В лечении заболеваний печени есть два направления:

  • медикаментозное – прием гепатопротекторов и ферментов, а также желчегонных средств;
  • диета – строгий контроль за рационом по типу медицинского питания №5 (подразумевает снижение доли жира и полный отказ от любых спиртных напитков).

гептрал для печени

Острый и хронический панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В большинстве случаев патология спровоцирована неправильным питанием: злоупотреблением жирной, тяжелой пищей, спиртным. Панкреатит сейчас диагностируется даже у школьников из-за отсутствия культуры питания.

Панкреатит опасен тем, что может спрогрессировать в острую форму, а затем и в панкреонекроз, который чаще всего ведет к летальному исходу. При своевременном обращении за неотложной медицинской помощью можно помочь пациенту и сохранить несколько лет, а иногда и десятилетий, жизни.

При панкреатите периодически тошнит после еды и болит низ живота. Понос носит эпизодический характер. Отличительная черта заболевания – боль всегда отдает в левое подреберье. Тошнота обычно появляется только после обильного приема вредной пищи. В остальных случаях пациент чувствует слабость, но не испытывает явного недомогания. Если симптоматика отличается, это значит, что причина недомогания не в поджелудочной железе.

Заболевания желудка и кишечника

Самые распространенные патологии этих органов:

  1. Если после поноса болит низ живота – это может свидетельствовать о наличии колита или энтероколита в одном из отделов кишечника. Для уточнения диагноза следует пройти ряд исследований, в некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Заболевания кишечника опасны тем, что их симптоматику легко спутать с онкологией. Поэтому пациентам надо не лениться, а заняться своим здоровьем и исключить наличие серьезных диагнозов, опасных для жизни.
  2. Боль может становиться нестерпимой – значит, возможно, это язвенная болезнь кишечника. Очень опасная патология, которая может привести к внутреннему кровотечению.
  3. Полипы в некоторых случаях тоже могут нарушать процесс пищеварения и приводить к дискомфорту в области низа живота. Часто может наблюдаться диарея, странные образования непонятного происхождения в кале. Полипы могут быть опасны для здоровья, но, чаще всего их следует наблюдать до необходимости проведения операционного вмешательства.
  4. Заболевания желудка обычно приводят к дискомфорту не внизу живота, а в эпигастральной области.
  5. Следует насторожиться, если присутствует сильная тошнота после приема пищи и отрыжка с привкусом крови. Если открылась рвота с примесью крови – следует незамедлительно звонить в Скорую помощь, вероятнее всего у человека внутреннее кровотечение.
Читайте также:  Жалобы на рвоту жидкий стул

левомицетин при поносе

Хронический холецистит: симптомы и лечение

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Основное отличие его симптоматики от всех прочих хронических заболеваний – это сильная горечь во рту по утрам и после приема пищи. Параллельно болит низ живота и понос. У женщин и у мужчин симптоматика заболевания протекает одинаково.

Для того, чтобы диагностировать холецистит, достаточно сделать обычное УЗИ. По мере усугубления заболевания могут участиться боли, начнется камнеобразование. Часто к возрасту 40-50 лет желчный пузырь становится настолько забит камнями, что приходится его удалять. При холецистите страдает и печень, и желудок из-за постоянных нерегулируемых выбросов желчи. Постоянный горький привкус во рту свидетельствует об обострении заболевания. В такие периоды надо принимать желчегонные препараты, такие, как “Урсосан”, “Хофитол”. В некоторых случаях полезно параллельно пропить также курс гепатопротекторов.

Отравление алкогольными напитками: симптомы и лечение

Если сильно болит низ живота и понос, а накануне человек употреблял спиртные напитки – можно с уверенностью сказать, что причина недомогания – похмельный синдром. В таком состоянии строго запрещено снова выпивать напитки, содержащие этиловый спирт, так как это приведет пациента в состояние запоя. Вот типичная симптоматика, характерная для больного в таком состоянии:

  • озноб, лихорадка;
  • понос;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Организм страдает от сильной интоксикации, следует поддержать его приемом следующих препаратов:

  1. “Эссенциале”, “Карсил”, “Гептрал” – для тканей печени (это гепатопротекторы – они препятствуют жировому перерождению клеток органа).
  2. “Регидрон” для восстановления водно-солевого баланса, который неминуемо страдает у всех в связи с обезвоживанием и отравлением.
  3. “Активированный уголь” или “Энтеросгель” для снятия симптомов общей интоксикации.
  4. “Бифидумбактерин” для того, чтобы восстановить пищеварение.
  5. “Цитрамон” или анальгетики для снятия головной боли и спазмов внизу живота.

Болит низ живота и понос у мужчин – стандартные последствия злоупотребления алкогольными напитками и вредной пищей накануне. Для того, чтобы подобного ухудшения самочувствия не случалось следует придерживаться правильного питания и отказаться от спиртного.

регидрон при отравлении

Признаки пищевых отравлений у детей и взрослых

Дети чаще взрослых страдают от употребления в пищу некачественных пищевых продуктов. Их пищеварение еще не совсем сформировано, в результате, достаточно съесть даже просто недостаточно хорошо вымытый фрукт, и в итоге развиваются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • болит низ живота и тошнит;
  • понос;
  • высыпания на коже, напоминающие экзему или крапивницу;
  • сонливость, слабость.

У взрослых клиническая картина пищевых отравлений, как правило, мягче. Большинство взрослых людей переносят отравления на ногах, даже не берут больничный. От поноса достаточно принять “Левомицетин” или “Лоперамид”, от тошноты – “Церукал”. Этот тот необходимый минимум лекарств, который знаком каждому взрослому человеку.

церукал от тошноты и боли

У детей все гораздо сложнее. Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции (пищевого отравления):

  1. Обеспечить ребенку полный покой. Не следует заставлять его учить уроки или заниматься какой-либо деятельностью, это может спровоцировать потерю сознания или новые приступы рвоты.
  2. На спине ребенку лежать опасно, так как если он заснет или потеряет сознание, и при этом начнется рвота, велик риск летального исхода от механической асфиксии. Чтобы этого не допустить, надо перевернуть его на бок или на живот.
  3. Не следует кормить ребенка до тех пор, пока рвотные позывы не стихнут. Можно только пить воду. После того, как самочувствие улучшиться, можно давать натуральный йогурт, овощные пюре, отварное нежирное мясо – максимально щадящую и свежую пищу.
  4. Предложить ребенку выпить как можно больше чистой, чуть теплой воды с добавлением щепотки соли, затем спровоцировать рвоту, чтобы по максимуму избавиться от остатков некачественной пищи в желудке. Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет. Оптимально дождаться Скорую помощь и госпитализации, затем, в условиях стационара опытные врачи самостоятельно осуществят процедуру промывания желудка и избавления организма от токсинов.

Критические дни у женщин

Еще одна распространенная причина недомоганий, которая касается только представительниц прекрасного пола в период месячных. Болит низ живота, понос, отечность, слабость – все это вполне “нормальные” проявления как менструации, так и предменструального синдрома.

Чтобы не стать жертвой такого недомогания, следует заранее запастись медицинскими препаратами. От поноса поможет “Левомицетин”, от отечности – “Канефрон”. Если ПМС сопровождается раздражительностью и неадекватным поведением – можно посетить невропатолога, он выпишет рецепт на мягкий транквилизатор, прием которого поможет сохранять работоспособность и адекватность. От боли в животе поможет нестероидное противовоспалительное средство или обычный препарат из класса анальгетиков.

менструальные боли внизу живота

Меры профилактики заболеваний органов ЖКТ

Если соблюдать простые меры профилактики, то можно успешно предотвратить неприятную клиническую картину:

  • перед каждым приемом пищи тщательно мыть овощи и фрукты;
  • готовить еду и есть только из чистой посуды чистыми столовыми приборами;
  • не злоупотреблять алкогольными и газированными напитками;
  • отказаться от излишне жирной пищи;
  • исключить из своей жизни хронические стрессы;
  • избегать физического и морального переутомления, которое всегда отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и часто провоцирует обострение гастрита, колита, язвенной болезни.

Источник