Жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании 1 месяц

Кормление грудным молоком – лучший вариант для новорожденного. Если же оно невозможно, то младенец получает искусственные заменители.
Несмотря на высокое качество современных смесей, они не являются полноценной заменой грудного молока. Это надо учитывать при наблюдении за здоровьем ребенка. Тема статьи – жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании.

• Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании
• Симптомы поноса
• Возможные причины появления диареи
• Заболевания, сопровождающиеся диареей
• Первая помощь при диарее у грудничков
• Защита от обезвоживания
• Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком
• Обращение за медицинской помощью
• Меры профилактики

Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании

Стул младенцев зависит от типа вскармливания. При кормлении смесями, по сравнению с ГВ, стул плотнее, без примесей, с более резким, неприятным запахом.

Это связано с тем, что смеси сложнее для усваивания, чем грудное молоко. Цвет кала может меняться от желтого до светло-коричневого.

Искусственники по сравнению с малышами на ГВ какают реже – от одного до четырех раз в сутки. По мере введения прикорма стул становится более плотным и редким, цвет может меняться в зависимости от вводимых продуктов.

Стул у младенца на искусственном вскармливании должен быть не реже 1 раза в сутки. При задержке кала в кишечнике он начинает твердеть, провоцируя вздутие живота и болезненные ощущения.

Поэтому при задержке стула рекомендуется стимулировать дефекацию – массажем, клизмами и другими способами.

Симптомы поноса

Состояние стула – важный показатель здоровья маленького ребенка, поэтому маме нужно постоянно наблюдать за ним.

Жидкий стул у младенца не всегда является основанием для беспокойства.

Его вызывает, например, изменение питания. По этой же причине кал может приобрести зеленоватый оттенок, в нем могут появиться комочки и слизь.

Это последствия адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.

В этом случае диарея длится не более 1-2 дней.

Понос, вызванный серьезными проблемами со здоровьем, имеет следующие признаки:

• стул жидкий (водянистый), пенистый, блестящий;
• в нем много слизи, гной, кровяные сгустки;
• запах резкий, зловонный, кислый;
• ребенок испражняется более 6 раз в сутки;
• малыш беспокоится, плачет от боли.

Возможные причины появления диареи

Желудочно-кишечный тракт новорожденного очень уязвим. Поэтому понос может быть вызван даже незначительными причинами, такими, как:

• Переедание. Ферментная система новорожденного еще не развита полностью, и малыш с трудом усваивает белки и жиры, особенно из смеси. Перекармливание приводит к повышению нагрузки на неокрепший ЖКТ.

• Смена смеси. Организму нужно время на привыкание к новому продукту. Если жидкий стул сохраняется через несколько дней после перехода на новую смесь, нужно посоветоваться с педиатром.

• Введение прикорма. Любые изменения рациона – нагрузка на ЖКТ. Поэтому не следует торопиться с расширением детского меню, прикорм вводится по рекомендации и под наблюдением педиатра.

• Прорезывание зубов. В этот период часто наблюдается понос, к нему могут привести любые раздражители.

Если понос продолжается менее суток, и самочувствие ребенка не вызывает опасений, то причин для беспокойства нет. Специального лечения не требуется.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Достаточно корректировки питания и соблюдения режима питья для восполнения потери жидкости. Но длительная диарея может быть признаком серьезного заболевания.

Заболевания, сопровождающиеся диареей

Если диарея затягивается, нужна консультация педиатра. Понос является одним из признаков следующих заболеваний:

• Пищевые отравления. Это наиболее частая причина развития диареи, которая в этих случаях обычно сопровождается рвотой. У новорожденных защитная система еще не функционирует в полной мере, и кишечник очень уязвим перед инфекцией.

К тому же дети на ИВ не получают модуляторов иммунитета из материнского молока, их иммунитет развит хуже, чем при грудном вскармливании.

• Простудные заболевания. Они могут повлиять на стул ребенка. К тому же для их лечения часто применяют антибиотики, которые вызывают диарею.

• Аллергия. Аллергическая реакция на какие-то продукты или бытовые раздражители может вызывать понос. Для такой аллергии характерна сыпь вокруг заднего прохода.

Для лечения иногда достаточно выявить и исключить аллерген, но чаще требуется прием лекарств.

• Дисбактериоз. Это распространенная проблема новорожденных – нехватка полезных бактерий в микрофлоре кишечника, которая до конца не сформирована.

Он может возникнуть после курса лечения антибиотиками, угнетающими микрофлору.

• Заболевания ЖКТ – гастрит, энтерит, энтероколит, диспепсия и другие. Причина их появления – уязвимость пищеварительной системы новорожденного, которая продолжает развиваться.

• Хирургические патологии – аппендицит, непроходимость кишечника. Они могут возникнуть даже у совсем маленьких детей. Подобные состояния крайне опасны.

В большинстве случаев они сопровождаются повышением температуры и рвотой. Необходимо немедленное обращение к врачу.

• Целиакия. Непереносимость глютена проявляется частым (до 10 раз в день) поносом светлого цвета с неприятным запахом. Кишечник воспаляется, заставляя ребенка беспокоиться.

Питательные вещества не усваиваются, и ребенок перестает набирать вес.

• Лактозная недостаточность. Из-за недостатка лактозы младенец не усваивает молочные продукты. Пенистый понос зеленого цвета может наблюдаться по 12 раз за день. Ребенок не набирает вес.

• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание можно предположить по блестящему из-за жира стулу.

• Глистная инвазия. Токсины, вырабатываемые паразитами, отравляют детский организм.

Первая помощь при диарее у грудничков

При затянувшейся диарее или при добавлении рвоты, температуры, сильных болей необходима срочная консультация врача.

Самолечение медпрепаратами очень рискованно.

Если же понос возник при изменениях в еде и не вызывает опасений, то ребенку можно помочь в домашних условиях.

Защита от обезвоживания

Даже если диарея вызвана не заболеванием, она опасна сама по себе, так как вызывает обезвоживание.

Признаки обезвоживания у грудничка:

• сонливость;
• вялость;
• редкое мочеиспускание;
• потемнение мочи;
• сухость кожи, возможна сыпь.

Для маленького ребенка подобное состояние крайне опасно. Чтобы восполнить потерю воды и минеральных солей, грудничку дают специальные солевые растворы каждые 10-20 мин.

В аптеках продаются питьевые электролиты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. «Humana Elektrolyt» с фенхелем применим для новорожденных с первых дней жизни.

«Регидрон» рассчитан на более взрослый организм, поэтому для младенцев его лучше разводить в большем количестве воды, чем указано в инструкции.

Если готового солевого раствора в аптечке не оказалось, его можно приготовить дома. Популярный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует следующий состав:

• вода 1 л;
• сахар 2 ст. л.;
• поваренная соль 1 ч. л.;
• пищевая сода 1 ч. л.

Для лучшего усвоения раствор от обезвоживания должен быть нагрет до температуры тела.

Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком

При появлении поноса нужно кормить малыша маленькими порциями, увеличив количество кормлений. Смесь лучше делать менее концентрированной.

Прикорм исключают из рациона до нормализации стула.

Применять лекарства следует очень осторожно и только после предварительной консультации педиатра.

Самолечение по рекомендации подруг и родственников может закончиться трагедией. Например, категорически запрещены для самостоятельного лечения грудничка «Лоперамид», «Имодиум» и их аналоги.

Могут нанести вред также «Фестал», «Дигестал».

Для домашнего лечения можно применять (предварительно уточнив у врача!):

• Сорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Фильтрум-СТИ», «Энтеросгель». Они выводят токсины, патогенную микрофлору, аллергены. Усиливают защиту ЖКТ ребенка.

• Пробиотики: «Бифиформ Беби», «Линекс». В их состав входят клетки полезной микрофлоры, помогающие восстанавливать микрофлору кишечника: лактобактерии, бифидобактерии.

• Пребиотики: «Хилак Форте». Восстанавливает микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных микроорганизмов.

• Ферменты: «Мезим Форте», «Панкреатин». Они помогают ослабленному ЖКТ переваривать пищу.

Уход за ребенком заключается в соблюдении гигиены. После каждого испражнения нужно тщательно подмывать младенца и смазывать раздраженную кожу детским кремом или маслом.

Обращение за медицинской помощью

Если диарея сопровождается температурой, рвотой, сильной болью, необходим срочный осмотр врача, вплоть до вызова «Скорой помощи».

Для малышей до полугода осмотр врача желателен даже при отсутствии осложнений.

Если дополнительных осложнений не наблюдается, но диарея затянулась, ребенку обязательно нужно пройти осмотр педиатра.

Нужно сохранить один испачканный подгузник, чтобы врач мог осмотреть содержимое.

Понос возникает по разным причинам. Только врач может точно определить причину расстройства и назначить корректное лечение.

Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Некоторые заболевания не поддаются профилактике, но кишечных инфекций можно избежать, соблюдая гигиену.

Кроме того, после лечения необходима профилактика возобновления диареи:

• тщательное соблюдение требований гигиены при приготовлении детского питания;
• поддержание чистоты детских игрушек и предметов ухода;
• соблюдение рекомендованной диеты и режима питания;
• изменение детского рациона только по рекомендации педиатра.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жидкий стул наблюдается чаще, чем у их ровесников, питающихся грудным молоком.

Понос у грудничков возникает по разным причинам, развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому мама должна знать его симптомы и лечение, доступное в домашних условиях, а также уметь определять ситуации, когда нужна срочная помощь врача.

Если при грудном вскармливании младенец получает недостаточно молока, то его маме приходится прибегать к искусственному кормлению. Конечно, при этом стараются использовать самые качественные смеси, однако это не служит панацеей от диареи, тошноты или рвоты. Понос у грудничка как при грудном, так и при искусственном вскармливании вызывается перекормом, введением нового прикорма, появлением резцов, болезнью.

Норма дефекации до года

Нормальный стул у новорожденного формируется к 5 дню. На окраску и вид кала до этого момента можно не обращать внимания. После первой недели жизни нормой для малыша является мягкий кал золотисто-желтого цвета с кисломолочным запахом. Если в стуле появляется немного слизи или зеленоватых вкраплений, это считается вариантом нормы: пищеварительный тракт младенца далек от совершенства и не успевает усвоить весь жир из материнского молока.

У малыша на искусственном кормлении картина наблюдается несколько иная: выделения более густые – замазкообразные, цвет имеют темно-желтый или светло-коричневый. Запах у кала неприятный, близкий к гнилостному. Симптомом заболевания это не является. Искусственники какают реже, как правило, 1 раз в день, но нормой считается и 3-4 раза.

При смешанном кормлении кал мягкий, но темнее, чем у младенца на грудном вскармливании, а запах заметно резче.

Питание ребенка определяет цвет кала, консистенцию и частоту. При введении плотной пищи количество дефекаций уменьшается до 1 раза в 1-2 дня, так как плотность каловых масс увеличивается.

На цвет испражнений влияет прикорм: добавка моркови придает калу оранжевый оттенок, свеклы – бурый, ягод – красновато- сизый. При употреблении мяса стул становится темно-коричневым, так как мясо богато солями железа.

Понос у новорожденного при искусственном или смешанном вскармливании может иметь разные причины. Нужно различать их, чтобы при необходимости обращаться за помощью к специалисту.

Признаки поноса

За консистенцией стула у ребенка и его цветом нужно следить. Если расстройство вызвано новым прикормом или смесью, то оно носит функциональный характер и быстро проходит. В случае заболевания диарея длится более 3 дней.

Признаки поноса при этом отличаются. При смене прикорма или появлении новых резцов стул становится жидким, приобретает темно-коричневый цвет или даже зеленый. Чувствительность пищеварительного тракта у малыша еще очень велика, а микрофлора только заселяет кишечник, и зеленоватый цвет калу придает билирубин. Поэтому появление зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании не считается слишком уж тревожным признаком.

Также не является угрозой для здоровья грудничка некоторое количество слизи и даже кусочки непереваренной пищи, особенно если они появились сразу после введения нового прикорма. Скорее всего, желудок и кишечник малыша еще не адаптировались к новому продукту.

Жидкий стул, появившийся у грудничка на искусственном вскармливании, указывает на серьезное расстройство, если помимо изменений консистенции имеются и другие признаки:

• Запах. Явным симптомом заболевания является изменение запаха – он становится болотистым и очень резким. При инфекционных расстройствах появляется зловонный запах.
• Включения. Кал становится не просто жидким, а пенистым, включает слизь, непереваренные остатки пищи. Очень опасны кровяные сгустки в стуле – они могут быть результатом кровотечения.
• Частота. Поносом считается стул, частота которого превышает 6 раз в день.

Важно! Диарея может сопровождаться вздутием живота, сильными болями, отказом от кормления. В таких случаях к врачу обращаются срочно.

Причины нарушения стула у грудничка

Понос у грудничка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, возникает по самым разным причинам. Важно помнить, что если диарея наблюдается сутки и не сопровождается плохим самочувствием, то, скорее всего, причиной было перекармливание или смена молочной смеси. Если же кал приобрел несвойственный ему цвет и запах, необходимо обращаться к врачу.

Тривиальные причины

Диарея часто сопровождает изменения в питании или режиме дня:

• Расстройства органов ЖКТ. Пищеварительная система малыша недостаточно развита, поэтому диарея, диспепсия, колики возникают буквально по любой причине, например, из-за захвата воздуха во время сосания.
• Смена смеси. У ребенка на искусственном вскармливании часто возникает понос при смене смеси. Таким образом организм крохи реагирует на любые, даже самые безопасные изменения.
• Переедание. Большое количество пищи заставляет сильнее работать желудок и кишечник. Часто они не справляются с такой нагрузкой, и тогда появляется жидкий стул.
• Раннее введение прикорма. Также может вызвать расстройство.
• Прорезывание зубов. Еще одна из причин диареи.

Все перечисленные факторы не являются заболеваниями, поэтому лечения не требуют. Здесь нужно лишь отрегулировать питание и следить за тем, чтобы кроха получал достаточно питья.

Болезни, вызывающие жидкий стул

Большую опасность для состояния здоровья малыша представляют собой заболевания, одним из симптомов которых выступает диарея:

• Простуда. Насморк, воспаление ушей, ОРВИ, помимо всего прочего, вызывают и расстройство кишечника. Если курс лечения включает антибиотики, понос будет обязательно.
• Аллергия. Крапивница и высыпания часто сопровождаются диареей. Вызвать аллергию могут как пищевые, так и бытовые раздражители. Иногда для излечения достаточно обнаружить и исключить аллергены. Но, как правило, требуется медикаментозное лечение.
• Заболевания пищеварительного тракта. Это воспалительные процессы и болезни бактериального происхождения. Например, гастрит у малыша может появиться при пользовании общей посудой с взрослым, страдающим от этого заболевания. Возбудителем его является микроб хеликобактер, в случае инфицирования ребенка он вызывает рези в желудке, несварение, диарею.
• Дисбиоз. Разновидность дисбактериоза, когда последний формируется не при уничтожении микрофлоры, а при ее отсутствии. Кишечник малыша только заселяется полезными бактериями, и их может не хватать для нормального переваривания молочной смеси.
• Кишечные инфекции. Они характерны для детей на искусственном кормлении. С материнским молоком малыш получает все необходимые полезные бактерии, поэтому его иммунитет намного лучше и быстрее развивается. Правила гигиены для искусственника намного строже.
• Целиакия, глютеновая энтеропатия. Такие редкие врожденные нарушения тоже могут стать причиной диареи. При этом в кишечнике отсутствуют ферменты, расщепляющие глютен. Без них он не переваривается, а раздражает кишечник и повреждает его.

Диарея может служить симптомом острой патологии, например, заворота кишок, аппендицита, перитонита. В таких случаях также наблюдается высокая температура.

Важно! Понос любого происхождения приводит к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для грудничка. Необходимо давать младенцу питье, помимо или вместо молока.

Лечение поноса у грудничков

Устранение диареи включает 3 вида мероприятий:

• В первую очередь врач назначает лекарства и физиологические процедуры для лечения основной болезни: инфекции, отравления, аллергии.
• Затем, в зависимости от базового курса медикаментов, подбирают способ устранения жидкого стула: энтеросорбенты, ферменты.
• Восполнение потери жидкости и солей – обязательная часть курса. Малышу готовят солевые растворы и дают каждые 10–15 минут.

Понос у новорожденного при грудном и при искусственном вскармливании имеет одинаковый механизм возникновения. Однако лечения требует разного, так как иммунная система искусственника заметно слабее.

На искусственном вскармливании

У младенца, находящего на искусственном вскармливании, понос наблюдается заметно чаще. Молочная смесь не содержит всех необходимых бактерий, соответственно, его иммунная система запаздывает в развитии.

Лечение зависит от характера недомогания:

• При инфекции у грудничка, сопровождающейся рвотой, лихорадкой, поносом, основной курс всегда включает антибиотики, разрешенные для лечения маленьких детей: Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин. Медикамент и режим его приема назначает врач. Самостоятельно использовать препараты категорически запрещается. Если антибиотик широкого спектра действия не эффективен, нужно сдать кал на бакпосев, чтобы установить характер возбудителя.
• Острые патологии (заворот кишок,аппендицит) требуют срочного хирургического вмешательства.
• Если диарея у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, вызвана аллергией, приступ снимают антигистаминными препаратами. Дальнейший курс включает сорбенты и строгую диету.
• При простуде стараются обойтись без антибиотиков. Но это зависит от тяжести недомогания.
• Чтобы избавиться от поноса, назначают сорбенты, от самого простого (активированный уголь) до препарата, способного связывать не только токсины, но и мочевину, билирубин (Смекта).
• После терапевтического курса, часто возникает необходимость в восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначают препараты, содержащие лактобактерии: Линекс, Бифиформ Беби, Хилак Форте.

Помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно:

• Детскую смесь разбавлять вдвое. При тяжелом состоянии малышу дают только воду. Когда состояние улучшится, вводят разбавленную смесь.
• Поить кроху солевыми растворами (Регидроном), чтобы компенсировать потерю солей при диарее. Делать это нужно каждые 15-20 минут по 1-2 чайной ложке.
• Отказаться от овощных видов прикорма на несколько дней.

На смешанном вскармливании

Жидкий стул у новорожденного на смешанном вскармливании возникает несколько реже. Причины те же, но более совершенная иммунная система позволяет лучше справляться с такими мелкими «неприятностями», как насморк или смена прикорма. Длительность заболевания, как правило, меньше, а осложнения встречаются реже.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выполнять несколько рекомендаций:

• По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
• Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
• Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
• По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

Когда стоит обратиться к врачу

Понос у грудничка на смешанном или искусственном вскармливании могут спровоцировать смена питания, стресс, новый подгузник. Поэтому если диарея не сопровождается температурой, рвотой, беспокойством, то с визитом к врачу можно повременить.

Нужно обратиться к специалисту, если же, помимо жидкого стула, имеются и другие признаки:

• Сгустки крови и слизи. Они указывают на серьезное расстройство.
• Рвота и лихорадка. Если у младенца на искусственном вскармливании, кроме поноса, появляется данные симптомы к врачу обращаются немедленно.
• Отказ от еды, беспокойство. Когда малыш вовсе отказывается от еды, плачет и беспокоится, можно заподозрить заболевания органов ЖКТ.
• Незначительный объем мочи. Если на фоне жидкого стула у новорожденного выделяется мало мочи темного цвета, нужно вызвать скорую помощь.

Если диарея у новорожденного и на грудном, и на искусственном вскармливании не прекращается в течение 2-3 дней, несмотря на изменение рациона, сопровождается вялостью, сонливостью, сухостью кожи, нужно пройти обследование и установить причину расстройства.