Жидкий стул у грудничка при пукании

Повышенное образование газов в ЖКТ грудничка – частое явление. Оно является проблемой, когда сопровождается коликами, расстройствами стула. Если новорожденный пукает с калом, это связано с отхождением избыточных газов. Такие проявления бывают крайне неприятны, когда частый выход в малых количествах каловых масс вызывает раздражение кожи малыша на ягодицах и вокруг анального отверстия.

Колики у новорожденного

Проблемы ЖКТ грудничка

В течение 9 месяцев нахождения в материнской утробе пищеварительная система ребенка не активна, так как он получает пищу через пуповину. Уже после появления на свет малыша его пищеварительная система должна работать с полной нагрузкой. Поэтому, какое бы молоко ни получал ребенок, организм должен научиться его переваривать.

Внезапно в животе начинаются активные процессы, при которых младенец не может не испытывать дискомфорта. К тому же происходит формирование кишечной флоры, которая населяется необходимыми для переваривания пищи бактериями.

Появление кала при отхождении газа

Кишечные колики затрагивают около 40% детей в возрасте от первого до четвертого месяца жизни. Они проявляются быстрым и болезненным кишечным спазмом. При коликах ребенок выпускает газ, и наступает временное облегчение. При этом грудничок нередко пукает с калом. Обычное время наступления колик – после еды или в самом конце процесса кормления.

Важно! Выделение кала при отхождении газов у грудничка не является патологией. Это связано с адаптационными процессами пищеварительной системы. По мере роста малыша и развития его ЖКТ оно прекращается.

Новорожденный просто пукает и с какашками по причине повышенного количества газов в его ЖКТ, а факторами, способствующими их накоплению, кроме общей незрелости пищеварительной системы, являются:

Несоблюдение ритма кормления. Некоторые родители прикладывают малыша к груди каждый раз, когда он плачет, или просто на его лице появляется тревожное выражение. Это распространенная ошибка. В результате ребенок ест практически без перерыва. Пищеварительная система все время работает, происходит выделение газов, при пукании выделяется кал у грудничка. Затягивать промежутки между кормлениями также не рекомендуется. Малыш может сильно проголодаться, есть жадно и быстро, заглатывая воздух;

Важно! Перерывы между приемами пищи необходимы и должны длиться 3-4 часа. Чем меньше ребенок, тем короче перерывы.

Младенцы в первые недели жизни могут плохо усваивать лактозу – молочный сахар. Пищеварительному тракту некоторых детей нужно время, чтобы научиться ее переваривать. Временный дефицит лактазы, фермента, который переваривает лактозу, заставляет сахар бродить, когда он попадает в толстую кишку, что приводит к увеличению выделения газа, болям в животе, ребенок часто и жидко пукает;
Проглатывание воздуха вместе с едой. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди (ребенок плохо обхватывает сосок), но чаще при использовании бутылочки с искусственным питанием (большая или чересчур маленькая дырочка в соске, неправильный наклон бутылочки);

Кормление из бутылочки

Ошибки при кормлении. Малыш съедает избыточное количество пищи, что создает нагрузку на пищеварительную систему и вызывает метеоризм;
Диета кормящих матерей с присутствием определенных продуктов (капусты, кофеина, свежего лука, специй, химических добавок, жирного мяса) иногда может привести к газообразованию у малыша;
Непереносимость коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании и получает питание, содержащее белки коровьего молока, это может привести к вздутию живота, диарее, ребенок пукает с какашками. Кормящие мамы должны в этом случае ограничить употребление коровьего молока и молокопродуктов;
Реакция на введение прикорма;
Инфекционные заболевания ЖКТ.

Действия родителей

Если у ребенка иногда выходит кал при выпускании газов, но при этом он ведет себя спокойно, нормально прибавляет в весе, то нет особых причин для беспокойства. Со временем пищеварение нормализуется. Можно поить младенца водой почаще. Так облегчаются обменные процессы, и организм защищается от недостатка влаги, выходящей с калом.

Ребенок пьет воду

Однако самую главную проблему при частом выделении кала у грудничка представляет раздражение кожных покровов. Для уменьшения раздражения родителям следует принять возможные меры по предотвращению чрезмерного образования газов и тщательно ухаживать за нежной кожей грудничка:

Часто менять подгузники и мыть ягодицы тёплой водой без мыла, не вытирая их, а только промокая досуха мягкой пеленкой или полотенцем;
Купать малыша с добавлением травяных отваров (череда, ромашка) или слабого раствора марганцовки, который помогает затягиванию образовавшихся ранок на коже;
После того, как снят грязный подгузник, не следует спешить одевать чистый, нужно оставить малыша на некоторое время без него, чтобы кожа дышала и подсыхала;
Хороший подсушивающий эффект оказывают детские присыпки.

Уход за кожей грудничка

Важно! Если, несмотря на все принятые меры по уменьшению газообразования, у малыша частый пук с калом, он плохо прибавляет в весе, начинает плакать после принятия пищи и прижимает ножки к животику, необходимо обратиться к врачу.

Способы уменьшения образования газов

Газы у ребенка бывают двух типов: желудочные и кишечные. Желудочные газы – это воздух, который ребенок проглотил во время принятия пищи или плача. Кишечные газы образуются во время переваривания пищи в кишечнике. Небольшое количество газов всегда сопровождает пищеварительные процессы, улучшая моторику кишечника. Когда они в избытке, то происходят вздутие живота и спазматические боли.

Родители могут облегчить страдания малыша несколькими способами:

Кормящие матери должны исключить из своего рациона продукты, которые вероятно приведут к проблемам с пищеварением у грудничков. К ним относятся жареная пища, кофе, чай, сладости, свежий лук и чеснок. Продукты, способные вызвать аллергию у грудничка, – шоколад, орехи, цитрусовые. Молокопродукты необходимо употреблять в умеренных количествах, при непереносимости грудничком белка коровьего молока они удаляются из ежедневного меню;
Соблюдать оптимальный ритм питания младенца и не позволять ему высасывать избыточное количество молока. Если у малыша повышенный метеоризм, лучше сократить интервалы между кормлениями, но при этом обязательно уменьшить порции еды;

Кормление грудью

Если грудничок плохо переносит лактозу, чаще всего это не требует лечения, по мере развития его ЖКТ проблема исчезает. Прежде, чем это произойдёт, стоит запомнить правила кормления для малыша, находящегося на естественном вскармливании. Когда ребенок начинает высасывать молоко, содержание лактозы в нем высоко, по мере опустошения груди в молоке больше жира и меньше молочного сахара;

Важно! Не следует часто менять груди во время кормления, это приведет к избытку лактозы в пище малыша.

При кормлении адаптированными смесями необходимо заменить обычные препараты на продукты безлактозные или с пробиотиками;
Расслабление (теплая ванна) также помогает облегчить кишечные колики и стимулировать отхождение газов, особенно, если позволять малышу активно двигаться в воде;

Младенец купается

Согреть животик малыша можно, положив на него теплую пеленку;
Помогает отхождению газов выкладывание малыша на животик примерно за 30-60 минут до следующего кормления;
Один из традиционных способов уменьшить болезненные ощущения в животике ребенка – массаж. Его делают в положении лежа на спине. Живот малыша смазывается детским маслом, которое также наносится на руки матери. Затем слегка надавливающими движениями животик массируется по кругу в направлении часовой стрелки;
Гимнастика с грудничком также поможет отхождению газов, как и любая физическая активность. Особенно хороши упражнения с ножками: поочередное сгибание-разгибание в коленном и тазобедренном суставах, упражнение «велосипед»;

Гимнастика с грудничком

Препараты, облегчающие пищеварение и уменьшающие выделение газов, – травяные чаи из фенхеля и ромашки.

Важно! Специалисты советуют воздерживаться от пользования газоотводной трубкой при помощи малышу в удалении газов. Это может привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, стимуляция заднего прохода дает кратковременный эффект и нарушает нормальное развитие рефлекса кишечника.

Газы у младенца – физиологическое явление. Благодаря им, излишний воздух удаляется из пищеварительного тракта. Помощь малышу требуется, если они отходят интенсивно и доставляют болезненные ощущения.

Видео

Источник

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

частый продолжительный плач;
отказ от еды (ребенок вертит головкой при поднесении к его рту груди или бутылочки с детской смесью);
колики;
повышенное образование газов в кишечнике;
повышение температуры тела;
нарушение режима сна и бодрствования;
сучение ножками и поджимание их к животику.

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

резкая потеря веса;
вялость;
капризность;
продолжительный плач;
сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
окрашивание мочи в темный цвет;
западение родничка;
сухость кожных покровов;
скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

В такой ситуации маме рекомендуется:

внимательно следить за состоянием малыша;
поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
продолжать грудное вскармливание;
отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: детский Креон: инструкция по применению и дозировка)	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
скудного слезо- и слюноотделения;
повышенной сонливости;
вялости;
крови, слизи или пены в испражнениях;
высыпаний на коже;
симптомов обезвоживания организма;
слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

пищу, содержащую консерванты, искусственные красители и добавки;
экзотические продукты;
сладкую, кондитерскую и хлебобулочную продукцию;
алкогольные, газированные и кофеинсодержащие напитки;
какао;
еду, провоцирующую повышенное образование газов в кишечнике (белокочанную капусту, все виды бобовых культур, спаржу, черный хлеб, отруби);
лук;
чеснок;
шоколад;
манную крупу;
полуфабрикаты;
фаст-фуд;
цитрусовые фрукты;
пряные и острые блюда.

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов — с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.
Строгое соблюдение женщиной, кормящей ребенка грудью, специальной диеты. Ее питание должно быть исключительно гипоаллергенным. При приготовлении пищи нужно всегда проверять сроки годности продуктов и подвергать их необходимой термической обработке.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник