Жидкий стул уже неделю что делать

9086 просмотров

1 марта 2018

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,РАБОТАЮ ПО ВАХТЕ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ,ЗА НЕДЕЛЮ ДО КОНЦА ВАХТЫ НАЧАЛСЯ ПОНОС, ПОСЛЕ ТОГО КАК ПРИЛЕТЕЛ ДОМОЙ ДНЯ 3-4 ВСЕ БЫЛО НОРМ, ТЕПЕРЬ УЖЕ ОПЯТЬ В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ, В ТУАЛЕТ ХОЖУ ВСЕГО 2 РАЗА,НИ ЧЕГО НЕ БОЛИТ,ТОЛЬКО КОГДА ПО УТРАМ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ БЫВАЕТ НЕ ПРИЯТНО.В КАЛЕ КРОВИ И СЛИЗИ НЕТУ,ХОДИЛ К ТЕРАПЕВТУ НАЗНАЧИЛИ ЛОПЕРАМИД И ХИЛАК ФОРТЕ,Я И РАНЬШЕ ИХ ПИЛ,НЕ ПОМОГАЕТ,ПОЛИСОРБ ТОЖЕ НЕ ПОМОГАЕТ,В ЖИВОТЕ ПО ВЕЧЕРАМ КАК В БОЧКЕ БУЛЬКАЕТ,ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ,НО ЯЗЫК БЕЛЫЙ,УЗИ ДЕЛАЛ ВСЕ НОРМ,ВОТ ФГДС ГОД НАЗАД ГЛОТАЛ,НОРМА БЫЛА, МЕД .ОСМОТР ПРОХОДИЛ В НОЯБРЕ,АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ,НЕ ЗНАЮ ЧТО И ДЕЛАТЬ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз кишечника. Начните энтерофурил и Линекс. Сдавайте уже завтра,что бы быстрее знать ,что там.

Хирург

Здравствуйте. Видимо как тотна работе вы , образно , что то не перевариваете, где тотемть там напряжения. По приезду домой, конфликт разрешился, мысли о работе уходят и идет восстановлерие кишки. В начале через гипофункцию- диарея, ну а после нормализация наступит.

РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018

Клиент

Роман, вы не правы,на работу как на праздник ,у нас там все условия созданы и зарплатой я доволен

Терапевт

Здравствуйте,Рамзиль. Питание вне дома,скорее всего,оставляет желать лучшего,да и возможностей соблюдать правила личной гигиены тоже. Из-за этого нарушается пищеварение и состав микробов в кишечнике. Хилак продолжайте,добавьте энтерол 1к 2раза в день на неделю,креон 25тыс ед по 1 капсуле во время еды на неделю. По возможности сдайте анализ кала-на копрограмму и дисбактериоз.

РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018

Клиент

Ирина, все у нас хорошо и с питанием и гигиеной,питание в столовой,все продукты там есть,живем в общежитии по 2 человека,сан.узел ,душевая при каждой комнате,соблюдаем распорядок дня

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, пропейте Линекс. Хилак продолжайте принимать. Как питаетесь на работе?

РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018

Клиент

Анастасия, на работе питание хорошее в столовой,все там есть,и гигиену соблюдаю

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Сдайте кал на кишечную группу, копрограмму.Попробуйте

1.Заменить Хилак на Аципол по 1 капсуле-4 раза в сутки за 30 минут до еды .

2.Фосфолюгель или Энетеросгель по 1 пакету на каждый приём пищи в течение 7-10 дней.

3. Подключите ферменты ( Мезим форте,панкреатин или фестал по 1 таблетке на каждый приём пищи.

4. Исключить на время лечения пищу,раздражающую кишечник ( острое, алкоголь,квашенную капусту,много сладкого)

5. Ввести в рацион молочнокислую продукцию,кисели,желательно приготовленные в домашних условиях,а не готовые концентрированные.

Всего Вам доброго и будьте здоровы!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Хилак форте можно продолжить, добавьте мезим форте или фестал. Смекту добавьте. Эспумизан.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Возможно, это поджелудочная железа. Пропейте смнеделю: 1. Нольпаза-20 мг утром за 30 минут до еды. 2. Креон 25.000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды. 3. Хилак. 4. Соблюдайье режим питания. Исключтте острое, жареное. Если через неделю приема препаратов состояние не улучшиться- обращайтесь очно к гастроэнтерологу, нужно будет обследовать кишечник, органы брюшной полости, ФГДС, кал на копрограмму, клин анализ крови, биохим.анализ крови. Удачи! Выздоравливайте!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

1. Безусловно нужны анализы кала на Копрограмму и на дисбактериоз. Проблема в толстой отделе кишечника, так как булькание и диарея два раза в сутки характерны для этого отдела.

2. Диета – исключить продукты, раздражающие кишечник.

3. Перед приёмом пищи – эспумизан.

4. Бифидумбактерин, энтерол, бифиформ. (в составе должны быть бифидобактерии, они укрепляют стул, в отличии от лактобактерий) Любой на выбор.

5. Ферментная поддержка в виде препарата креон 10000.

6. Общий анализ крови, биохимический (алт, аст, билирубин общий и свободный, амилаза).

Хирург

Что то в этот раз было , что внутри как то не спокойно было. Может расстование с семьей, или какие новые перемены на работе

Фармацевт

Добрый день!

Пропейте Энтерофурил или Стопдиар по 200мг по 1 капсуле 4 раза в сутки 3 дня от кишечных инфекций.

И бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.

Гинеколог, Акушер

Основные причины, появления жидкого стула:онкологические образования, заболевания, связанные с язвенным колитом, заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы, разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости, аллергия на определенные продукты питания, невыносимость кисломолочных продуктов питания,

жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами, при заболевании геморроем, жидкий стул после лечения лекарственными препаратами, после стрессовой ситуации, недостаток ферментов, появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается. Вот посмотрите как много причин могут послужить для жидкого стула. Поэтому важно обследоваться. Дабы разобраться и выявить причину. Быть под наблюдением врача гастроэнтеролога. Начните с узи органов брюшной полости, общего анализа крови, анализа кала на Копрограмму, на дисбактериоз.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сначала сдайте на дисбактериоз кишечника. Часто причиной является нарушение микрофлоры(стресс, неправильное питание,экология). Если результат анализа будет в норме, тогда рекомендую обследовать кишечник( колоноскопию). Здоровья Вам!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

А на дисбактериоз проверялись?

Хирург

Здравствуйте!

Для начала сдайте кал на дисбактериоз. На самом деле причин очень много. Если УЗИ брюшной полости норма нужно повторить ФГДС и проверить кишечник.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Рамзиль, здравствуйте. Могу предположить, что у вас так называемый синдром раздраженного кишечника.Оптимальным препаратом при этом заболевании является Иберогаст. Но так как это диагноз исключения, то давайте исключать. Если бы это было пищевое отравление, то симптомы к этому времени разрешились сами собой. Если кишечная инфекция, то на работе кроме вас заболел бы кто-нибудь еще. При воспалительных заболеваниях кишечника в стуле присутствуют примеси слизи и крови. НО! тем не менее для перестраховки необходимо сдать кал на диз.группу и я/глист и скрытую кровь.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, что это обострение СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Обычно нормализуется на фоне дробного питания (без переедания, особенно простых и легких углеводов!), ограничения алкоголя, острого, копченого, маринованного, жирного, жареного, легких успокоительных средств (афобазол, адаптол), курсом можно пропить метеоспазмил (это спазмолитик и пеногаситель – снижает метеоризм), если будет сильный понос – смекта.

Терапевт

Здравствуйте.принимайте линекс и все будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3-4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

• Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

• Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

• действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
• действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
• интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
• заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

• недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
• аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
• кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
• опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
• лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
• стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

• порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
• таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

• обильное питье;
• диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
• энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2-3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4-5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник