Жидкий стул уже неделю у взрослого

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

Рекомендовано

Запрещено

каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
слизистые супы;
отварные овощи (картофель, кабачки);
фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
сухари и галетное печенье;
муссы, кисели, желе;
фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
черника;
кисломолочные продукты;
яйца в виде парового омлета.

пряности;
острое;
жирные сорта рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
изделия из сдобного теста;
свежие овощи и фрукты;
консервы, соленья;
цельное молоко;
цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

сладкий чай с лимоном;
отвар шиповника;
компоты из сухофруктов;
черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

обезвоживание;
электролитные нарушения;
гипотрофия;
витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Источник

В организме взрослого во время функционирования ЖКТ возможно появление каких-либо расстройств и сбоёв, одним из них является диарея. Она являет собой непрерывную дефекацию жидкими каловыми массами. Появляется во время незначительного отравления и в период возникновения опасного, вероятно, постоянного, недуга. При первом варианте диарея может пройти сама по себе практически без лечения за 2–3 дня, но в других ситуациях может продолжаться понос 4 дня и больше, сопровождается различной опасной симптоматикой (повышение температуры, болевые ощущения в области ЖКТ, общая вялость). Если относиться к болезни недостаточно серьёзно, не лечить его, то понос спровоцирует обезвоживание, возникновение тяжело излечимых острых и хронических заболеваний.

постоянный жидкий стул

Понос у взрослого

Понос не является болезнью, а симптоматикой, которая свидетельствует о расстройствах внутри ЖКТ либо организма полностью. Потому нельзя устранить диарею, не узнав предварительно, какие факторы её вызвали. Понос — это выделения жидкого стула как однократное, так и с повышенной частотой дефекации. Когда подобное расстройство исчезает через 2–3 недели — это острая форма диареи, больше 21 дня – хроническая.

Причины постоянной диареи

В обычном состоянии организм у человека во взрослом возрасте способен выделять до 300 г кала каждый день или с иной периодичностью, удобной для желудочно-кишечного тракта. Разжижение и высокая эвакуация стула может произойти из-за внезапного увеличения концентрации воды: во время диареи каловые массы на 90% состоят из жидкости. Содержание кала даёт возможность выявить происхождение поноса:

расстройства перистальтики в кишечнике зачастую не способствует увеличению выделяемого объёма кала в сутки, это происходит часто, но незначительными порциями;
когда сложность заключается во всасывании веществ стенками кишечника, наблюдают значительное повышение объёма фекалий в связи с массой неусвоенной еды.

Главные причины длительной диареи у взрослых:

несварение после большого количества съеденного наряду с «трудной» пищей;
незначительное отравление;
восприимчивость к какой-либо продукции (аллергия, гиполактазия);
употребление некоторых медикаментозных средств (слабительное, антацидные препараты, противоаритмические, антикоагулянты);
психоэмоциональные ситуации (тревога, страх, испуг, при которых понос у взрослого – итог гормонального всплеска);
понос путешественника (сопряжён с изменением климата и питания).

Подобная диарея, обычно, проходит на 3 день или 4, а пациент наверняка свяжет непрекращающийся понос с вышеуказанными факторами. Если диарея не проходит в течение 5 дней – это серьёзный повод обратиться к специалисту.

длительный понос

Но причины длительной диареи у людей во взрослом возрасте бывают и значительно серьёзнее:

заражение микроорганизмами, вирусами;
воспалительные болезни органов ЖКТ;
функциональная недостаточность органов (нехватка каких-либо ферментов);
недуги желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения (заболевание Крона);
поражение токсинами.

Симптомы диареи

В указанных ситуациях будет недостаточным только лишь прекратить длительный понос: нужно провести диагностику и осуществить надлежащую терапию, часто находясь в стационаре. Касательно клинических признаков заболевания, они бывают слабо выражены. Это относится к обычному несварению, когда кроме длительного жидкого стула присутствуют спастические болевые ощущения внутри живота и диспепсия (бурление, вздутие, метеоризм).

понос неделю

В ситуации с пищевым отравлением к дискомфорту добавится вялость, лихорадка, тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, высокая температура. Подобные признаки свойственны кишечным инфекциям и вирусным болезням.

Опасными симптомами, которые нуждаются в незамедлительном реагировании, считаются признаки обезвоживания. Сухая кожа и слизистые оболочки, растрескавшиеся губы, жажда, нечастое мочеиспускание, тёмный цвет мочи появляются во время постоянного изнуряющего поноса, подобное состояние несёт серьёзную угрозу: пульс растёт, АД снижается, начинаются судороги мышц.

Первая помощь

Многие задаются вопросом, что делать если понос не проходит долгое время, как установить причины и лечение при недуге. Если сильная диарея носит затяжной характер и не прекращается несколько дней подряд, то оптимальным будет обращение к специалисту в целях диагностики недуга и установления причин его формирования, но в то же время непрекращающаяся длительная диарея у взрослых может быть устранена самим пациентом:

Необходимо принять какой-либо сорбент, который способен помочь поражённому ЖКТ (Смекта, Фильтрум-Сти, активированный уголь).
Ввиду того что понос, который длится неделю, очень опасен обезвоживанием, следует выпивать много кипячёной воды либо некрепкий, несладкий чай.
Употребление травяного чая способствует восполнению утраченного во время болезни запаса питательных веществ, витаминов и минералов. Когда понос сопровождается температурой, позитивное влияние оказывает чай из липы либо смородины, обладающий жаропонижающим и потогонным действием.
Очистительная клизма. Вода, которая выходит при диарее, может вымыть полезные микрочастицы и разнообразные вредоносные бактерии и токсические вещества. С помощью поноса организм избавляется от токсинов. Применение очистки клизмой даёт возможность выводить микроорганизмы, не вышедшие с каловыми массами. Подобное предотвращает вероятность обратной абсорбции внутрь стенок кишечника и повторного появления. Промывка делается для того, чтобы достигнуть дополнительного благотворного эффекта – снизить высокую температуру тела посредством впитывания жидкости.

Диета при недуге

Если третий день не прекращается диарея и болит живот необходимо принять меры. Крайне важным при терапии является правильная диета. Минувший понос способен повториться после проникновения внутрь организма таких веществ, спровоцировавших его (плохое качество продуктов питания, медикаментозные средства, бактерии). Пройдя рекомендованную врачом терапию, следует намного внимательнее отнестись к собственному организму. Для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта нужно диетическое питание. Его врачи советуют соблюдать как взрослым, так и детям.

жидкий стул длительное время

Диетическое питание основано на применении значительного количества жидкости. По прошествии диареи больному предписано соблюдение элементарных требований в питании:

Применять жидкую еду.
Крупяные каши готовятся слизистыми. Запрещено принимать крупные зерна, во избежание травм стенок кишечника.
Нужно есть продукцию, которая содержит большое количество клетчатки.
Употреблять белый и отрубной хлеб.
Допускается к приёму нежирная рыба и мясо.

Из обычной продукции необходимо изъять:

овощи, фрукты;
консервированные изделия, копчёное;
вяленое;
зелёный чай, кофеиносодержащие напитки;
специи;
соль, сахар;
молочную продукцию;
газированные напитки;
жирное.

Народные средства

Если четвёртый день болит живот и понос не прекращается в течение этого периода времени следует заняться лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом. По установлении причины формирования диареи, возможно назначить терапию. В этих целях возможно применять такие рецепты.

Лечение диареи

В аптеках продаётся готовая сушёная кора дуба. Берётся 1 ст. л. коры и заливается стаканом кипятка. Оставляют настояться на 60 минут, после тщательным образом процеживается. Пьётся в течение суток по несколько ложек настойки, эффект станет заметен спустя 2 дня. Когда этого не случилось, то следует использовать иные способы народной терапии поноса у взрослых. По прошествии нескольких часов процедура повторяется, а чтобы избежать обезвоживания, пьют большое количество жидкости.
Отличным образом поможет каша из риса либо отвар из него. Готовится довольно просто. На 0,5 л. кипятка необходимо 1,5 ч. л. риса. Эта смесь варится на небольшом огне в течение 40 минут. После нужно подождать, пока масса остынет, и тщательно процеживается. Пьют по 1/4 стакана каждые 3 часа. Эффект станет заметен довольно быстро.
Особую популярность имеет рецепт отвара из корок граната. Во время приготовления этого средства, следует помыть гранат, тщательно вытереть и после очистить от кожуры. До того как высушить, следует отрезать всю мякоть. Хранятся корки в сухом и теплом месте. Когда возникает необходимость берётся 1 ч. ложка сухих корок и заливается 1 л воды. После варятся на водяной бане 15 минут, оставляют настояться по меньшей мере 40 минут. Во время длительной диарее у взрослых лечение состоит в употреблении 2 ч. л. отвара, но не больше 5 раз в день. Когда средства принимается соответствующим образом, то эффект можно заметить уже на следующие сутки.
Действенным способом против продолжительной диареи у взрослого считается водка с солью. Берётся рюмка водки и соль в любом количестве. До приёма необходимо развести средство тёплой водой и пить натощак по несколько раз в сутки.
Устранить понос возможно посредством такого способа, как крепкий чёрный чай. Для лечения заваривают в 2 раза больше чая, чем обычно и добавляют небольшое количество сахара. Пьётся чай в течение суток по несколько глотков.
Помогает в таком случае и чёрный перец. Глотаются 10 горошин целиком и запиваются большим объёмом тёплой воды. Спустя полчаса начнутся изменения. Подобный рецепт возможно применять и в целях терапии поноса у детей. Аккуратно использовать перец следует тем, кто борется с проблемами желудка, поскольку подобное вызывает существенные осложнения и крайне плохое состояние.

Заранее необходимо установить причину продолжительной диареи и лечить её, так как устранить симптоматику недостаточно при избавлении от возбудителя недуга.