Жидкий стул зеленый у грудных детей
Зеленый понос у грудничка может напугать неопытную маму, а вот мама со стажем уже знает, что причиной такого оттенка каловых масс у ребенка не всегда является заболевание или патология. В этой статье мы внесем ясность, почему бывает зеленый жидкий стул у грудничка, и обозначим границы, когда стоит начать беспокоиться, когда нужно внести некоторые коррективы в режим питания, а когда нужно оставить все, как есть.
Причины при грудном вскармливании
Причины поноса зеленого цвета у грудничка при грудном вскармливании могут зависеть от абсолютно разных факторов. Например, многие мамочки теряются и не знают, что делать, когда видят жидкий зеленый стул у новорожденного. А ответ, на самом деле, прост – организм малыша в первые дни жизни избавляется от мекония, кала, который был сформирован еще тогда, когда ребенок находился в утробе матери. Всего пара дней – и все придет в норму.
А вот какие еще бывают предпосылки к возникновению поноса с зеленью у грудничка:
- Обнаружив в памперсе у малыша жидкий зеленый стул, подумайте, точно ли вы решили поменять подгузник сразу после того, как ребенок опорожнил кишечник. Обычный желтый младенческий кал, попадая на воздух, имеет свойство окисляться и приобретать зеленоватый оттенок.
- Непривычный цвет каловым массам ребенка может придать наличие в рационе мамы овощей и фруктов зеленого цвета. Овощи (например, огурцы или кабачки) имеют в этом плане более сильное действие.
- Когда ребенок начинает получать прикорм, первыми пробует как раз таки кабачки, брокколи и прочие зеленые овощи, так как они наименее аллергенны. Это опять же не может не сказаться на характере и оттенке каловых масс. Употребление овощей делает стул более жидким.
- Если малыш заболел, он, скорее всего, будет лечиться медикаментами. Некоторые из них могут окрасить стул у грудничка в зеленоватый оттенок и сделать его более жидким. Этим свойством, например, обладают железосодержащие препараты. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) нарушает баланс микрофлоры в детском кишечнике. Называется это состояние – дисбактериоз, а при нем непривычный цвет кала и понос – обычное дело.
- Собственно, дисбактериоз. У маленького ребенка нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать не только прием антибиотиков, как это бывает у взрослых (подробнее о поносе зеленого цвета у взрослого читайте в другой нашей статье). Организм малыша привыкает к непривычным условиям, и кишечник обзаводится полезными бактериями постепенно. Нарушить хрупкое равновесие очень легко, даже элементарное допаивание водой при грудном вскармливании может спровоцировать сбой и вызвать у грудничка зеленый понос со слизью. Но в целом это состояние характерно для грудничков, ведь кишечник маленького человечка пока еще только формируется. У некоторых специалистов есть мнение, что, обнаружив у ребенка наличие дисбактериоза, не нужно предпринимать никаких мер для лечения и устранения этого состояния, так как вмешательство может не только не помочь, но и даже продлить его.
- Зеленый жидкий стул у месячного ребенка может быть спровоцирован лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы, молочного белка). Такая патология может развиться у ребенка после перенесенной кишечной инфекции. В этом случае ничего не остается, как переводить малыша на безлактозную сухую смесь.
- Жидкий зеленый пенистый стул у грудничка характерен, если малыш получает больше «переднего» молока, чем «заднего». «Переднее» молоко более водянистое, в отличие от «заднего», жирного и наполненного питательными вещества. Если во время кормления мама часто меняет грудь, ребенок съедает слишком много «переднего» молока, а до «заднего» просто не добирается. В таком случае, у младенца, кроме зеленого поноса наблюдается еще и крайне малый набор веса.
- Зелень в каловых массах может быть из-за повышенного выделения печенью билирубина
- Зеленый понос у грудничка – обычное дело при прорезывании зубов. Помимо того, что разжижение стула может быть спровоцировано повышенным слюноотделением, и, разумеется, проглатыванием слюны, так еще в этот период ребенок все тянет в рот, а всего одна плохо помытая игрушка может повлечь за собой и понос, и рвоту, и более серьезные неприятности.
Причины на искусственном вскармливании
В принципе, понос у малыша-искусственника может случиться и из-за прорезывания зубов, и из-за дисбактериоза и медикаментов – это понятно. Но часто бывает так, что причина кроется в смеси, которую получает малыш.
- Сам переход с грудного вскармливания на искусственное не редко провоцирует расстройство пищеварения
- Смена смеси, если ребенок привык к определенной марке, также может вызвать неприятные последствия
- В некоторых молочных смесях может быть несколько большее содержание железа, чем в остальных. Если организм малыша перенасыщен этим микроэлементом, организм даст реакцию в виде диареи непривычного цвета. Правильным решением в таком случае будет замена смеси.
Почему может быть зеленый жидкий стул у ребенка постарше, узнайте на нашем сайте.
Поводы для беспокойства
Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:
- Температура
- Рвота
- Беспокойство
- Сильный резкий плач
- В кале много слизи, могут быть частички крови, гнилостный запах
- Плохой сон
Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.
Диагностика
Чтобы выяснить, какова именно причина жидкого стула у малыша, нужно пройти некоторые исследования и сдать ряд анализов. Вот что поможет установить диагноз:
- Общий анализ кала
- Анализ на дисбактериоз
- Анализ на наличие в организме паразитов
- Общий анализ крови
- Биохимия
- Исследования с помощью аппарата УЗИ или рентгена
После выяснения причин будет назначено лечение. В зависимости от возбудителей заболевания, это может быть антибактериальная, противовирусная терапия или курс пребиотиков. Но все это – только после назначения врача, а как помочь ребенку при диарее в первые часы, пока малыш не осмотрен специалистом?
Лечение
Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:
- До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
- При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
- Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.
Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.
Профилактика
Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:
- Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.
- Не посещайте с грудничком мест большого скопления народа. Главным образом, это магазины, где сейчас достаточно часто можно увидеть женщину с коляской. Посещайте поликлинику только в день здорового ребенка.
94.4% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
Стул грудного ребенка является показателем работы его пищеварительной системы и всего организма в целом.
Частый жидкий стул у грудничка вызывает у молодой мамы тревогу.
Иногда понос у ребенка бывает зеленого цвета, что может случиться в любом возрасте. Как определить причину диареи и помочь крохе?
Причины
Понос зеленого цвета может возникнуть по многим причинам. Кал может стать зеленоватого оттенка, окислившись при взаимодействии с кислородом, если малышу вовремя не сменили подгузник.
Кроме этого стул может изменить свой цвет из-за продуктов, которые принимала кормящая мама – кабачков или огурцов.
Окрасить кал в зеленоватый оттенок могут и некоторые лекарственные препараты, которые призваны повысить содержание железа в организме.
Если железа в организме накапливается больше, чем необходимо, он выводит его с калом, который окисляется, нарушая микрофлору кишечника ребенка.
Также нельзя исключать и тот факт, что жидкий стул зеленого цвета может говорить о наличии в организме грудничка кишечной или бактериальной инфекции.
Острый приступ диареи
При остром приступе диареи жидкий стул может случаться у ребенка от восьми до двенадцати раз в сутки.
Подобное состояние сопровождается болью в животике, повышением температуры тела и даже рвотой.
Причиной подобного состояния может стать кишечная инфекция, которую спровоцировали бактерии, грибы, вирусы или паразиты.
При первом подозрении на кишечную инфекцию следует немедленно вызывать врача, до приезда которого грудному ребенку нужно давать в качестве питья электролитические растворы, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме.
Дисбактериоз
Жидкий стул может возникнуть у малыша и при дисбактериозе, который случается из-за того, что кишечник грудного ребенка еще полностью не сформировался, а количества полезных бактерий в кишечнике недостаточно для правильной его работы.
В этом случае не стоит применять лекарственные препараты.
Если никаких патологий у малыша не обнаружено, то организм постепенно самостоятельно придет в норму.
А вмешательство в природный процесс, наоборот, может привести к тому, что формирование правильной работы кишечника будет происходить дольше.
Проблемы с питанием
Жидкий стул зеленого цвета может появиться по причине того, что малыш потребляет недостаточное количество «заднего» материнского молока.
Это происходит из-за того, что молодые мамы при каждом кормлении меняют грудь.
При этом получается, что ребенок высасывает только «переднее» молоко, не получая «заднего», которое является по составу более жирным и питательным.
Малыш, недополучая питательные вещества из материнского молока, будет медленно набирать вес, а его стул приобретет зеленый цвет.
К расстройству может привести употребление матерью жирной пищи, майонеза, копченостей, алкоголя и иных вредных для ребенка продуктов. Это можно определить по вздутию животика у грудничка и образованию газиков.
Зеленый понос может появиться у малыша, который находится на искусственном вскармливании. Это можно объяснить тем, что некоторые смеси содержат большой процент железа. Неграмотно подобранная молочная смесь может нарушить обменные процессы в организме ребенка и вызвать диарею.
Подобная реакция детского организма может произойти из-за введения в рацион новой смеси или при неграмотном переходе на коровье молоко. В этом случае следует вернуть малышу прежнее питание и впредь быть осторожными при введении в его рацион новых продуктов.
Если работа кишечника не наладилась, то лучше обратиться к доктору, который подскажет, как правильно составить меню и, возможно, назначит прием пробиотиков, если посчитает это необходимым.
Симптомы
Диарея у грудного малыша может быть острой или иметь хронический характер.
Самым основным тревожным симптомом является частота испражнений (от 4 до 10 раз в день) и их характер, что зависит от причины, которая вызвала диарею.
Нормальное содержание воды в кале грудничка равняется 60 %.
Если процент жидкости составляет 90, то можно уже говорить о диарее.
О том, что у ребенка диарея, можно судить по таким факторам:
- наличие в кале прожилок крови – это может быть вызвано нарушением целостности стенок кишечника и повреждении капилляров;
- наличие в кале слизи и гноя, а также зловонный запах говорят о том, что в кишечнике идет какой-то воспалительный процесс;
- в каловых массах присутствует жирный блеск, а на унитазе после смывания кала остаются жирные следы. Возможно, воспалена поджелудочная железа.
Помимо изменения характера испражнений, у грудничка может подняться температура тела, отмечаться сухость слизистых, появиться рвота. При нарушенной микрофлоре кишечник малыша урчит и вздувается, что сопровождается острыми болями. Малыш становится беспокойным и плачет.
При затяжной диарее организм малыша истощается, возникает авитаминоз и изменения в работе его внутренних органов и систем.
Самые первые симптомы диареи:
- более частое испражнение, чем обычно;
- водянистый стул зеленоватого оттенка со слизью, имеющий кислый запах;
- вздутие животика;
- малыш стал беспокойным и плаксивым (отсутствие слез может говорить об обезвоживании);
- отказ малыша принимать пищу;
- вялость и сонливость;
- сухие губки.
Если присутствует обезвоживание организма, то у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:
- раздражительность;
- снижение веса;
- редкое мочеиспускание;
- бледная кожа;
- впалость глаз и родничка;
- моча темно-желтого цвета.
Понос у грудничка с осложнениями
Что может вызвать понос у грудного ребенка в первую очередь – это обезвоживание организма.
Стадия дегидратации определяется характером стула и его частотой.
Обезвоживание часто приводит к возникновению судорог.
В результате диареи малыш рискует получить:
- токсический шок;
- острую почечную недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- перитонит;
- кровотечение.
Статистические данные: в слаборазвитых странах каждый год умирают 5 млн малышей в возрасте до пяти лет от осложнений, которые были вызваны диареей.
Что делать?
Если у грудничка несколько дней подряд наблюдается понос зеленого цвета, то необходимо срочно вызвать детского врача.
До прихода педиатра следует выполнить несложные действия, чтобы облегчить состояние ребенка:
- давать пить электролитический раствор, а не простую воду;
- если возраст малыша позволяет, то дать ему адсорбент;
- продолжать кормить грудью, немного уменьшив суточную норму;
- для предотвращения образования трещин после каждого испражнения смазывать анус ребенка кремом или маслом;
- если температура тела выше 38 градусов, то сбивать ее при помощи парацетамола.
Лечение диареи у грудного ребенка сводится к налаживанию работы кишечника и нормализации баланса жидкости в организме. Врач назначает лечение после выявления причины диареи. Как правило, это антибиотики, адсорбенты, лекарства, налаживающие микрофлору кишечника. При подозрениях на обезвоживание малыша и маму госпитализируют.
Предотвратить возникновение зеленого поноса у грудного ребенка можно в том случае, если кормящая мама будет соблюдать правила здорового питания и образа жизни. В доме, где растет малыш, должна быть чистота: бутылочки, соски и игрушки продезинфицированы. Во время прогулки с собой всегда должны быть стерильные влажные салфетки, чистая питьевая вода и запасная соска.
Заключение
Здоровье грудного ребенка полностью зависит от правильного ухода за ним, поэтому при первых симптомах диареи и подозрениях на проблемы со здоровьем малыша нужно немедленно вызывать врача. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина возникновения зеленого поноса, тем быстрее будет назначено адекватное лечение, что снизит риск появления осложнений и неприятных последствий диареи.
Источник
Внимательные родители чутко улавливают малейшие колебания состояния здоровья малыша. Одним из наиболее информативных и очевидных показателей состояния крохи являются изменения консистенции, цвета и запаха стула. Если жидкое, частое опорожнение младенческого кишечника до 3-4-х месяцев считается нормой, то внезапное обнаружение зелёного жидкого стула у грудничка должно как минимум насторожить взрослых.
Какой стул у младенца норма
За время внутриутробного развития в кишечнике плода накапливается меконий – первородный кал тёмно-бурого или густо-оливкового цвета из-за высокого содержания билирубина. Его отхождение идёт в первые сутки, затем наблюдается переходный кал, для которого зеленоватый оттенок, жидкая консистенция являются нормальной характеристикой. Однако на 2-3 недели жизни крохи устанавливается нормальный стул — однородный, похожий на густую сметану, ярко-жёлтый, имеющий специфический кисломолочный запах.
Детки на искусственном кормлении, в отличие от получающих мамино грудное молоко, имеют стул от светло-жёлтого до бледно-коричневого. Структура его больше похожа на пасту, запах неприятный, схожий со взрослым.
Откуда берётся эта зелень
Причины появления зелёного поноса у грудничка объясняются как естественными физиологическими процессами, так и наличием отклонений от нормы:
- Жидкий стул зелёного цвета продолжается более месяца у новорожденного при отсутствии у мамы достаточного количества молока или недокорме смесями.
- У младенцев на искусственном вскармливании не усваивается железо из смеси, которое окрашивает кал в зеленоватый оттенок.
- До 6-8-ми месяцев микрофлора кишечника неспособна разлагать билирубин, поэтому испражнения малыша иногда зеленоваты.
- Неспособность усваивать лактозу (молочный сахар) или глютен (растительный белок, входит в состав некоторых смесей). Не утилизированные продукты обмена скапливаются в кишечнике, провоцируют гниение, брожение.
- Виновниками появления зелёного стула у грудничка бывают лекарства, витаминно-минеральные комплексы, травяные настои (от колик, например), принимаемые непосредственно малышом.
- Дисбаланс микрофлоры кишечника или дисбактериоз, возникший по причине незрелости организма, а также на фоне антибиотикотерапии.
- Введение в первый прикорм овощных и фруктовых пюре, каш, соков.
- Употребление матерью алкоголя, сильнодействующих медикаментов, курение родительницы.
- Иногда источником инфекции становится грудное мамино молоко, обсеменённое золотистым стафилококком.
- Несоблюдение гигиены – плохо помытая грудь, грязные соски и бутылочки.
- Отсутствие должного ухода за малышом, когда ребёнок голодный, мокрый, брошенный, часто плачет.
Мама, скушавшая яблоко или шпинат, к диарее зелёного цвета непричастна. Женское грудное молоко имеет постоянный состав, хлорофилл из пищи в него не проникает. Если бы данное утверждение имело место, то коровье молоко было бы зелёным, так как питаются жвачные травой. Настолько же несостоятельны уверения о наличии «переднего» (жидкого) и «заднего» (густого) молока у кормящей мамы.
Когда следует насторожиться
Тревогу родителей должно вызвать не появление зелени в стуле, как таковое, когда младенец замечательно ест, спит, растёт и никаких симптомов болезни не выказывает. Беспокойство проявляют, если:
- У грудничка жидкий зелёный стул со слизью, прожилками крови. Это признаки воспалительных заболеваний кишечника.
- После кормления частые срыгивания, плохой аппетит, малыш отказывается от еды, из ротика плохо пахнет. Виновником такой ситуации часто бывает молочница или кандидоз ротовой полости.
- Плохой рост, малая прибавка в весе или её отсутствие, сопряжённые с зелёными испражнениями, указывают на хронические нарушения функций пищеварения.
- Повышенная температура тела, рвота (срыгивания), вялость — верные спутники проникшей в организм инфекции. В этом случае наилучшим решением будет срочный вызов врача.
- Зловонный запах, водянистая, пенистая консистенция стула.
- Наличие кожных покраснений, гнойничковых высыпаний, папулёзных образований с жидким содержимым.
Ежедневный мониторинг состояния грудничка позволит на ранней стадии выявить отклонения от установившегося ритма сна, бодрствования, кормления.
Малыш растёт, меньше спит, больше интересуется окружающим миром, возрастает двигательная активность, он учится издавать звуки. Когда ребёнок апатичный, мало двигается, плохо кушает, капризный, истеричный, есть повод задуматься о его состоянии.
Что делать родителям
Направленность деятельности взрослых зависит от причины зелёного жидкого стула и степени тяжести последствий. Внешне здоровый, хорошо прибавляющий вес, весёлый активный малыш, вдруг покакавший зелёным, требует наблюдения. Можно завести дневник, где мама зафиксирует температуру в течение дня, количество кормлений, периоды сна и бодрствования. Следует отразить цвет, консистенцию, запах испражнений, их периодичность. Ведение записей наглядно покажет, когда начались изменения, как они нарастали.
Если ребёнок ходит жидко, почти водой, с включениями слизи, крови, при этом отмечают температуру, рвоту, то необходимо вызвать врача. Такое состояние чревато осложнениями ввиду стремительного обезвоживания, потери электролитов. Создаётся угроза здоровью и жизни младенца. Лечение дома заключается в восполнении объёма утраченной жидкости и восстановлении солевого баланса. Специально для малышей выпускается Регидрон био. Количество солей там поменьше, зато имеются пробиотики и пребиотики для быстрого роста полезной микрофлоры. Пакетик средства растворяют в литре остуженной кипячёной воды и выпаивают как можно чаще по 50 мл.
Давая это лекарство, родители должны быть уверены, что у ребёнка нет сахарного диабета, заболеваний печени и почек, повышенного артериального давления.
Предупреждение расстройств ЖКТ у младенцев
Огромные усилия медиков направлены на профилактику младенческих заболеваний. Ответственным родителям соблюдать рекомендации по предупреждению сбоев работы пищеварения у детей будет нетрудно:
- Следование правилам санитарии и гигиены: мытьё рук, груди, обработка бутылочек, ложечек, сосок. Молоко служит прекрасной питательной средой для роста болезнетворных микробов.
- Режим кормления выдерживать нужно хотя бы приблизительно. Разумеется, жёсткие советские требования уже неактуальны. Интервал между кормлениями составляет минимум 40 минут. Так, пищеварение грудничка стабилизируется, ферментативная активность приобретает цикличность и становится эффективной. Да и малыш приучается наедаться за один раз, лучше спит и развивается. Ведь его мозг устанавливает сложную условно рефлекторную связь «голод-еда-время-плач».
- Медикаментозные средства применять по назначению врача, а не по совету родственников, подруг.
- Вводить прикорм по индивидуальному плану. Некоторым хватает исключительно грудного молока до 9 месяцев, а кому-то требуется добавка. Поможет в разработке схемы прикорма мамин дневник роста и развития малыша.
Кстати, блюда для первого прикорма можно приготовить самим. Свежие, с любовью сваренные кашки и пюре гораздо полезнее магазинных консервов, в которых полезных веществ практически не осталось.
Жидкий зелёный стул у грудничка часто является физиологическим вариантом нормы, не требующей специальной терапии. Резкое ухудшение состояния крохи, повышенная температура, рвота, обезвоживание нуждается во вмешательстве специалиста. Дома проводят регидратирующие мероприятия, выпаивая растворы для восстановления баланса электролитов и восполнения влаги. Профилактика расстройств стула младенцев направлена на укрепление иммунитета и сохранение грудного вскармливания на максимально долгий срок.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник