Жидкий зеленый стул у грудничка комаровский видео
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании | Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании | Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка |
|---|---|---|
|
|
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Зеленый стул у грудничка…
Зеленый стул со слизью…
Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.
Вполне естественно беспокоиться и искать ответ — а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?
В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.
Какой в норме стул у грудничка?
Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.
Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку, лекарства.
Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.
Зеленый стул у грудничка
Одна из главных причин зеленого стула — неправильно организованное грудное вскармливание.
В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.
Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.
Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый — это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.
Что делать, если у ребенка зеленый стул?
- Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:
- Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
- Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
- Вам не должно быть больно во время сосания груди;
- Кончик носа ребенка касается вашей груди;
- Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.
- Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет
Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой — родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.
- Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.
Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.
В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление — новая грудь.
Зеленый стул с пеной у грудничка
Пенистый стул — о чем это может свидетельствовать?
Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.
Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:
- на новолуние,
- на полнолуние,
- на сильные перепады температур,
- на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.
Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка — временное явление.
Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.
Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:
Анализ кала грудничка на дисбактериоз: сдавать или нет?
Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.
Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.
Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.
Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.
Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.
Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы — это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.
Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.
Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!
Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»
У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?
И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?
Я говорю, нет, не буду.
Ну и все, расслабься.
Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.
— «Ну а зачем тогда анализы?»
Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем — обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.
Поэтому, прежде чем сдавать анализы, и начинать лечить нормальные, возрастные, природные характеристики стула грудничка, сядьте и 100 раз подумайте.
Источник
Родители должны наблюдать и учитывать все изменения в работе организма малыша. Одним из тревожных симптомов является зеленый кал (стул) у младенца и грудничка. Родителям необходимо разобраться в причинах этих изменений при грудном и искусственном вскармливании, а также в том, какие именно анализы сдавать для успешной диагностики.
Причины зеленого стула у грудничка
Зеленые какули у новорожденного на грудном вскармливании могут оказаться симптомом серьезных изменений. У малыша могут заподозрить наследственные и приобретенные патологии пищеварительной системы, а также энтероколит (синхронное воспаление толстой и тонкой кишки), дисбактериоз.
Вероятными причинами изменений цвета стула следует считать:
- гельминтоз (паразитарное поражение);
- лактазную недостаточность;
- аллергические реакции;
- избыток билирубина;
- сильную и длительную диарею.
Кроме того, зеленые какули у грудничка могут возникнуть, будучи следствием неразвитой иммунной системы или инфекционных заболеваний. В отдельном порядке рассматривают причины данного отклонения у детей на искусственном и грудном вскармливании.
На искусственном вскармливании
Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – частое отклонение. Ребенок сталкивается с трудностями в получении витаминов, микро- и макроэлементов, а потому увеличивается вероятность возникновения дисбактериоза и усугубления иммунитета. Такой дефицит может быть предотвращен за счет постепенного введения в рацион питательных смесей с пробиотиками и пребиотиками. Полезными окажутся препараты для профилактики, включающие в себя бифидо- и лактобактерии.
Стул зеленого цвета у грудничка может возникнуть, если малышу не подходит состав используемой смеси. В такой ситуации родители должны как можно скорее найти более подходящий вариант.
Изменение оттенка каловых масс может происходить вследствие специфической реакции железа (как правило, присутствует в составе искусственного питания). Наиболее ярко это диагностируется у новорожденных с лактозной дисфункцией.
На грудном вскармливании
При грудном вскармливании зеленый стул может считаться нормой у грудничка. Дело в том, что в первые месяцы жизни такой цвет кала, при отсутствии тревожных симптомов, чаще всего является нормой. Причин этих изменений может быть множество, например, гормональная нестабильность матери после родов, ее переход на новый рацион.
Зеленые какашки у новорожденного младенца возникают, если женщина употребляет множество продуктов. Это могут быть свежие овощи и фрукты, укроп, петрушка и другая зелень.
Постепенно подобный рацион приводит к тому, что каловые массы малыша окрашиваются в аналогичный цвет. Однако это неопасно для ребенка, избавиться от этого можно будет за счет изменения меню матери, если это представляется возможным (ведь при определенных диагнозах это может быть обязательной диетой после родов).
Рассказывая о причинах кала зеленого цвета у ребенка, обращают внимание на то, что:
- в возрасте четырех месяцев изменение оттенка стула может свидетельствовать о преждевременном введении прикорма;
- на цвет и консистенцию каловых масс во многом влияет регулярность и правильность прикладывания малыша к груди;
- получение вместо молока молозива (образуется, если малыш полностью не опустошает грудь) провоцирует жидкий зеленый стул (понос) у грудничка, иногда вместе со слизью.
Доктор Комаровский про зеленые какашки у грудничка
Ответить на вопрос, почему у месячного (новорожденного) ребенка зеленый стул может доктор Комаровский. Наиболее частым фактором, по его мнению, является перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание. В этом случае родителям остается лишь подождать, пока организм и пищеварительная система адаптируются.
Следующим фактором, по мнению доктора Комаровского, может оказаться введение новых продуктов. Чаще всего зеленый кал появляется после употребления брокколи, кабачков и детских пюре. Наименее редким фактором является лечение малыша медикаментозными средствами. Изменение оттенка каловых масс в этом случае является побочным эффектом и может быть ответом на вопрос, почему у двухмесячного ребенка зеленый стул со слизью. Меняться кал может, будучи симптомом патологических состояний, например, дисбактериоза.
Наиболее тревожными признаками являются отсутствие сна у ребенка, постоянное срыгивание или рвотные позывы.
Не следует пренебрегать диагностикой, если отмечается примесь крови в каловых массах или крупицы, имеющие непонятное происхождение. Родители не должны оставлять без внимания такие симптомы, как:
- беспричинный плач;
- неприятный запах от фекалий (гнильца);
- высокие температурные показатели тела;
- высыпания на эпидермисе.
Диарея и симптомы простуды или ОРВИ также должны быть сигналом к своевременному проведению диагностики.
Что делать и какие анализы сдают дети 1-2 года
Диагностика уже вполне может осуществляться, если ребенку 1 год, в то же время, в более раннем возрасте это нежелательно. Ребенку назначается проведение анализа каловых масс на дисбактериоз, проводится бактериальный посев не только фекалий, но и рвотных масс. Для того чтобы определить причину зеленого стула у ребенка 2 года, диагностами проводится анализ мочи, копрограмма.
С целью определения точного диагноза и назначения восстановительного курса может потребоваться также общий анализ крови и РНГА крови, позволяющее выявить антитела к сальмонелле. Зеленый стул у ребенка 3 года может подразумевать осуществление ректороманоскопии (визуальный осмотр прямой кишки) в рамках диагностики. По результатам полноценного обследования будет назначен восстановительный курс, после завершения которого может потребоваться дополнительная диагностика.
Источник