Жидкий зловонный стул у взрослого причины

Диарея может быть сигналом, предупреждающим о развитии опасного заболевания, поэтому очень важно вовремя распознать, что именно пошло не так. Зловонный понос является свидетельством наличия серьезных сбоев в функционировании внутренних органов. Не реагировать на подобный симптом нельзя. Но для начала следует установить причину, которая спровоцировала такую реакцию организма.

Понос с резким запахом должен насторожить

Возможные причины

Зловонные испражнения отличаются ярко выраженным гнилостным запахом. Причины зловонного поноса необязательно должны быть связаны нарушениями пищеварительного процесса. На развитие недуга могут воздействовать заболевания кишечника хронического характера, опасный дисбактериоз инфекционной этиологии, сбой в транспортировке переработанной пищи, дисфункция поджелудочной железы. В том случае, когда организм не способен организовать всасывание жизненно важных элементов в кишечном отделе как следует, высока вероятность развития хронического недуга.

Одна из возможных причин такого явления — кишечные инфекции

Понос с запахом тухлых яиц может быть спровоцирован следующими причинами:

• пищевой аллергией;
• кишечной инфекцией;
• пищевой непереносимостью;
• болезнью Крона;
• воспалительными процессами;
• целиакией.

Следствием перечисленных причин является сильный понос, консистенция и зловоние которого определяются тем, какое воздействие оказали бактерии и микроорганизмы, населяющие кишечник. Любые сбои в организме провоцируют быстрое размножение бактерий, заметно растет количество патогенной микрофлоры. В итоге мы получаем отравление кишечного отдела токсинами, гниение пищи усиливается.

Одной из наиболее опасных причин диареи является попавшая в человеческий организм кишечная палочка. Бактерия сальмонелла может доставить немало неприятностей, связанных с ухудшением самочувствия. Скрывается она в порченных и плохо вымытых продуктах. В группе риска в первую очередь дети, забывающие перед едой помыть руки.

Понос с сильным запахом наблюдается у людей, которые страдают от заражения бактерией Clostridiumdifficile

Бактерия Clostridiumdifficile способна развиться после длительного употребления лекарственных препаратов (обычно антибиотиков). У пациента развивается дисбактериоз.

Важно! Диарея с кислым запахом предупреждает о том, что в организме расстройство процессов переваривания пищи приобрело хронический характер и активно развивается кишечная инфекция.

У здорового взрослого человека стул бывает 1-2 раза в сутки. Фекалии мягкие, для процесса опорожнения не требуются особые усилия, не возникают болевые ощущения. Экскременты коричневого оттенка, у грудничков – светло-желтого. Запах неприятный, но он не отдает кислотой или гнилостностью.

Как проявляется отклонение

Диагноз «диарея» ставится в том случае, если речь идет о частых позывах к дефекации и жидких каловых массах, сопровождающихся специфическим запахом. Вонючий понос обычно проходит в сопровождении спазмов и болей в области кишечника. Нередко сопутствующими симптомами являются повышенная температура, рвотный рефлекс, метеоризм.

Диарея обычно сопровождается сильными болями в кишечнике

Некоторые признаки-предвестники помогут распознать надвигающийся недуг:

• ощущение вздутия живота;
• во время пищеварительного процесса журчит, урчит и булькает в кишечнике;
• в желудке появляется тяжесть;
• тянет и болит в зоне кишечного отдела;
• повышенное газообразование;
• появляется слабость, сонливость, вялость;
• изжога;
• тошнота.

Если пациент обнаруживает у себя перечисленные признаки, то с высокой вероятностью уже в ближайший час у него начнется диарея. При таком недуге за сутки пациент может сходить в туалет до 15 раз.

Последствия патологии различные (обезвоживание, сбои в пищеварительных процессах), но, несомненно, все они не лучшим образом отражаются на организме.

Способы лечения

Лечение зловонного поноса у взрослых сводится к приему медикаментов, закрепляющих стул, и строгой диете. Перегружать желудок и кишечник нельзя тяжелой пищей. Запрещено в этот период есть копчености, острые, соленые, жареные, жирные и мучные продукты и блюда.

Рекомендуется придерживаться диеты, можно есть отварное мясо

Рацион пациента должен состоять из каш, нежирных бульонов, отварного мяса (лучше курятины). О свинине и говядине на время придется забыть. Правильное питание очень важно на пути к выздоровлению и налаживанию пищеварительных процессов. Затягивать с терапией при такой патологии не стоит.

Важно! Несвоевременное и неправильное лечение способно вызвать серьезнейшие последствия.

Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Лечение будет назначено только после проведения тщательного обследования. Обязательно сдается ряд анализов, в первую очередь это анализ каловых масс, также берется анализ крови и проводится ультразвуковое обследование.

Очень важно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение

Лечение обязательно комплексное. Если причиной диареи стало отравление, которое сопровождается еще и рвотой, то пациенту чистят кишечник при помощи клизмы и промывают желудок. Подобные меры помогут организму быстрее одолеть патологию. Затем начинается прием медикаментов, устраняющих интоксикацию.

Если жидкий стул был спровоцирован бактериями или инфекцией, то лечение будет более сложным. Некоторые опасные ситуации требуют пребывания пациента в стационаре.

В этом видео вам подробно расскажут об основных народных методах лечения поноса:

Профилактика

Каждому человеку следует самому заботиться о своем здоровье, ведь любую патологию гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением.

Профилактика поноса сводится к соблюдению определенных правил:

• следование гигиеническим нормам: как можно чаще мыть руки, особенно тщательно перед едой;
• приобретая продукты, обращать особое внимание на сроки годности и состояние. Если возникли хоть малейшие сомнения, то не стоит подвергать свое здоровье риску;
• ни в коем случае не пить загрязненную воду, ведь именно она является одним из самых главных переносчиков бактерий, вызывающих диарею;
• полезно будет выпить чашку крепкого чая.

Следите за тем, какую воду вы пьете

Зловонный понос – явление не только неприятное, но и опасное. Своевременное обращение к доктору, постановка верного диагноза и принятие безотлагательных мер помогут избежать серьезных осложнений и избавят от патологии в кратчайшие сроки.

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

• Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
• Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
• Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
• Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
• Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

• Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
• Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
• Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
• Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
• ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

• Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
• Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

• Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
• Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
• Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
• Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
• Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.