Жиры в кале при дисбактериозе

Жиры в кале при дисбактериозе thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

  • Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
  • По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
  • Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
  • Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
  • При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер

Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер.jpgКонтейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

  1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
  2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
  3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Читайте также:  Дисбактериоз может вызывать температуру

Нормальные значения

Показатель Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция Плотная
Форма Оформленный
Цвет Коричневый
Запах каловый, нерезкий
pH 6 – 8
Слизь Отсутствует
Кровь Отсутствует
Остатки непереваренной пищи Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь Отрицательная
Реакция на белок Отрицательная
Реакция на стеркобилин Положительная
Реакция на билирубин Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности ед. в препарате
Соединительная ткань Отсутствует
Жир нейтральный Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствует
Соли жирных кислот незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный Отсутствует
Крахмал внеклеточный Отсутствует
Йодофильная флора нормальная ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая Отсутствует
Кристаллы Отсутствуют
Слизь Отсутствует
Эпителий цилиндрический Отсутствует
Эпителий плоский Отсутствует
Лейкоциты Отсутствуют
Эритроциты Отсутствуют
Простейшие Отсутствуют
Яйца глистов Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренная пища.jpgНепереваренная пища 2.jpgНепереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Жир.jpgИзбыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз симферополь где сдать

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Крахмал.jpgВнутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Круглые черви.jpgЛичинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

  1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
  2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
  3. Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий – лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы – боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.

Мужчина на унитазе

Особенности испражнения при дисбактериозе

Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.

  1. Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
  2. Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
  3. Серый стул при дисбактериозе – признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.

О чем говорит кровь в кале

Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.

Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.

Читайте также:  Можно ли есть печеные яблоки при дисбактериозе

Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.

Дисбактериоз и кровь в кале говорит о запущенном течении болезни. Срочно обратитесь в медицинское учреждение, нужна диагностика и анализ на микрофлору.

Слизь в кале при дисбактериозе

Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция – продвигать кал и ускорять эвакуацию. Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации. Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.

Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.

Микроорганизмы вблизи

 Загрузка …

Как нормализовать стул

Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.

Обследования и анализы:

  • макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
  • микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
  • химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
  • анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
  • колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.

После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:

  • восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
  • подавление избыточной патогенной микрофлоры;
  • улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
  • стимулирование нарушенной моторики.

Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:

  1. Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
  2. Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
  3. Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
  4. Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель – Активированный уголь.
  5. Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.

Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.

В дополнение к основной терапии прописывается диета, позволяющая быстро нормализовать стул.

Придерживайтесь правил:

  1. Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
  2. В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
  3. Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
  4. Тщательно пережевывать.
  5. Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
  6. Обильное питье после еды и до приема за полчаса.

Разрешаются продукты:

  • сухари;
  • старый ржаной или белый хлеб;
  • мясо нежирных сортов;
  • бульоны, супы на овощах и крупах;
  • отварные, запеченные,паровые овощи;
  • мясо на пару, тушеное, вареное;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
  • масло сливочное 5-10 г;
  • ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
  • соусы без специй;
  • запеченные яблоки;
  • напитки, кроме газировки и алкоголя.

Разрешаются настои, отвары на основе лекарственных растений. При выборе рецепта читайте пояснение от автора и медиков о воздействии и побочных эффектах.

Возможные осложнения

Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.

Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:

  • сепсис – патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
  • хронический энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника;
  • перитонит – кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
  • панкреатит, гастродуоденит – микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
  • гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
  • снижение массы тела.

Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.

Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.

Статья была одобрена редакцией

Источник