Жжение при дефекации дисбактериоз

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.

Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.

Бытовая группа:

• употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
• избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
• врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
• опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
• плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
• недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

• антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
• ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
• некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

• сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
• патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
• нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
• глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
• бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
• кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

• геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
• трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
• аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
• доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
• проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
• анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

• как давно появилось жжение;
• как часто и в какое время оно наблюдается;
• насколько сильны неприятные ощущения;
• есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на сахар;
• копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
• анализ мочи;
• уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.

Инструментальная диагностика:

• аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
• ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
• колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
• ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

• При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
• Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
• Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
• Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
• Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

• правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
• соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
• при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
• носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.

Опубликовано: 18 сентября 2015 в 10:23

Зуд и жжение в заднем проходе представляют собой одни из наиболее распространенных симптомов в проктологии, в частности, при дисбактериозе. Они существенно осложняют жизнь пациента, отрицательно влияя на настроение, психологическое состояние, работоспособность и общение с окружающими. Большое количество пациентов, когда у них возникают такие симптомы, не хотят обращаться к специалисту, тем самым усугубляя ситуацию.

Анальный зуд при дисбактериозе кишечника обуславливается тем, что постоянно возникают раздражение ануса каловыми массами.

Проявление зуда при дисбактериозе

Проявления таких симптомов варьируются от легкой до тяжелой стадий. При сильном зуде наблюдается весьма мучительное состояние, неприятные ощущения имеют свойство быть кратковременными или длительными, а также сопровождаться раздражением или болевым синдромом. В тяжелом случае возможно появление выраженного типа отечности и уплотнений кожи вокруг анальной области.

Человек может страдать от зуда и жжения при дисбактериозе кишечника постоянно, при этом, все время расчесывая кожный покров вокруг анального отверстия. Особо сильно проявляются такие симптомы, когда больной подмывается при помощи мыла, при этом, чтобы унять зуд, он сильно расчесывает кожу, травмируя её.

В процессе осмотра будет выявлено покраснение и раздражение, что является весьма характерным, кожи. Возможно наличие царапин от расчесывания, и жалобы на болезненные ощущения и жжение. До раздраженного кожного покрова просто невозможно дотронуться. Такое состояние характерно для дисбактериоза в средней степени.

Для легкой формы болезни характерным является слабо выраженная интенсивность зуда, но он постоянен и будет сопровожден истончением кожного покрова в анальном проходе, что предоставляет возможность для легкого травмирования. Преимущественно такое течение дисбактериоза приобретет циклическое направление, при наличии периодов ремиссии и обострений.

Пациенты, которые страдают от зуда в заднем проходе при дисбактериозе, нервничают от постоянного дискомфорта, нарушений сна, снижения работоспособности, развития депрессии, которые сопровождаются неврастенией.

Диагностика зуда и жжения при дисбактериозе

Когда появился зуд в заднем проходе при возникновении дисбактериоза не стоит молчать, а нужно рассказать об этом лечащему врачу, который поможет выявить причину возникновения такого симптома. Так, может быть назначено развернутое обследование:

• Консультация специалистов узкой направленности.
• Объективный осмотр кожного покрова вокруг ануса.
• Анализ крови на выявление показателя уровня глюкозы.
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Копрограмма.
• Если это необходимо, то колоноскопия и аноскопия.

В процессе консультирования со специалистами важным аспектом является определение фактора, после которого начинает увеличиваться анальный зуд и жжение в заднем проходе. В случае дисбактериоза, такие симптомы будут усиливаться после акта дефекации, так как преимущественно заболевание сопровождается поносом.

Лечение зуда в заднем проходе при дисбактериозе

Если появились данные симптомы дисбактериоза, не стоит самостоятельно принимать меры по избавлению от них, так как это может привести к серьезным проблемам. Лечение будет назначено в зависимости от того, какая причина вызывает столь неприятные ощущения. То есть оно будет направлено на устранение первопричины, в данном случае самого дисбактериоза.

В данном случае, будет назначено употребление лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника, а также препаратов, которые могут устранить диарею, являющейся основной причиной вызова анального зуда. В некоторых случаях назначаются ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и антидиарейными свойствами. Если зуд при дисбактериозе кишечника вызван нервным расстройством, то пациент должен придерживаться курса приема седативных лекарств и антигистаминных средств.

Кроме того, будет назначена специализированная диета, где под исключение попадают острые, жареные, копченые, сильносоленые продукты. Рекомендовано употребление большого количества клетчатки, которая помогает формироваться каловым массам, благодаря чему прекращается диарея, а вместе с ней зуд и жжение.

Не лишним будет проведение микроклизм с растворами лекарственных растений. В любом случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, так же как и осуществлять выбор лекарственных средств. Если начали появляться такие симптомы, не нужно стесняться сказать об этом специалисту, благодаря чему вам будет предоставлена правильная тактика лечения.