Зонд кишечный для промывания

КИШЕЧНЫЕ ПРОМЫВАНИЯ — водолечебная процедура, при к-рой в кишечник, гл. обр. толстый, вводят минеральную воду или растворы некоторых лекарственных веществ. К. п.— один из методов комплексной терапии, применяемый при заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ; широко используется в леч., гл. обр. курортной, практике.

К. п. способствуют механическому удалению из кишечника задержавшихся в нем каловых масс, шлаков, слизи, гноя, бактерий, их токсинов, а также экскретов слизистой оболочки толстой кишки. Эти процедуры нормализуют микрофлору кишечника, оказывают благоприятное влияние на основные его функции и способствуют ликвидации местного воспалительного процесса. Кроме того, рефлекторные влияния с рецепторов кишечника и частично всасывающаяся при этих процедурах жидкость с содержащимися в ней ингредиентами благоприятно воздействуют на деятельность многих органов и систем организма.

Показания и Противопоказания

Показания к применению К. п.: гл. обр. запоры — дискинетические, алиментарные, токсические и обусловленные аномалией развития кишечника — долихосигмой (см. Запоры); хрон, колиты, криптиты, проктиты, проктосигмоидиты — инфекционные, алиментарные, аллергические и вторичные в фазе ремиссий; хрон, гепатит, холецистит, холангит; кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией; подагра, сахарный диабет, ожирение; хрон, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Противопоказания: энтероколиты, колиты и болезни прямой кишки острые и хрон, в стадии обострения, выпадение прямой кишки, терминальный илеит (болезнь Крона), геморрой с часто повторяющимися кровотечениями, полипоз, дивертикулез толстой кишки; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обширные спайки в брюшной полости, кровотечения любой локализации, геморрагический диатез, хрон, аппендицит, грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки); беременность всех сроков; активный туберкулез любой локализации; лихорадочные состояния; эпилепсия; пороки сердца с нарушением кровообращения выше I стадии, гипертоническая болезнь выше II А стадии, ишемическая болезнь сердца, выраженные коронарокардиосклероз и склероз сосудов головного мозга.

Методика

Все виды К. п. назначают после обязательного ректороманоскопического, а при показаниях — и ирригоскопического исследования (см. Ирригоскопия, Ректороманоскопия). Больным за 30—60 мин. до процедуры делают обычную очистительную клизму; при выраженных спастических явлениях в день процедуры назначают свечи с атропином.

Для К. п. используют маломинерализованные минеральные воды (см.), показанные для питьевого лечения, изотонический р-р хлорида натрия, 0,2—0,3% р-ры карловарской или поваренной соли, перманганата калия (1 : 1000), 0,3% р-р бикарбоната натрия, отвар ромашки (25 мл отвара на 1 л пресной воды) и другие лекарственные жидкости. Температура назначаемой жидкости для К. п. при лечении атонических состояний кишечника 38—40° с тенденцией к снижению температуры к концу процедуры и к концу курса лечения, при спастических состояниях кишечника вода более теплая (40—42°).

Различают ректальные методики (сифонные К. п., восходящий кишечный душ, кишечные орошения, подводные, или субаквальные, К. п.) и трансдуоденальные промывания. Тот или иной вид К. п. назначают в зависимости от характера и локализации процесса в кишечнике. Так, при поражениях дистального отдела толстой кишки (прямой и сигмовидной) — проктитах, проктосигмоиди-тах, криптитах и др.— назначают восходящий кишечный душ и кишечные орошения. В остальных случаях, и особенно при запорах, предпочтительно назначение сифонных промываний и подводных К. п. Трансдуоденальные промывания применяют при хрон, холецистите. Наиболее широкое применение нашли ректальные методики.

Сифонные промывания проводят с помощью специальной воронки емкостью 0,5—1 л, соединенной резиновой трубкой с кишечным зондом. Больному, лежащему на кушетке с согнутыми в коленях ногами, вводят в прямую кишку кишечный зонд на глубину 12 см. Затем в воронку вливают леч. жидкость (до 1 л) и поднимают воронку на 1 м выше уровня кушетки. Когда вода доходит до дна воронки, последнюю опускают вниз, и вода выливается в нее. В течение процедуры в 3—5 приемов вводят от 2 до 5 л воды. Курс лечения 6—10 процедур через день. Продолжительность процедуры 10 мин. Повторный курс возможен через 2—3 мес.

Восходящий кишечный душ. Больной сидит на унитазе. В прямую кишку на глубину 15 см вводят резиновый зонд с мелкими боковыми отверстиями, продолжением его является металлическая изогнутая трубка, расположенная на дне унитаза и соединенная резиновой трубкой с резервуаром для промывной жидкости (рис. 1). Последняя из резервуара через резиновую трубку поступает в кишечник и изливается в унитаз, минуя ректальный наконечник. В течение 1 процедуры вводят ок. 8 л жидкости. Курс лечения 6—8 процедур (через день). Продолжительность процедуры 10 мин. При необходимости курс повторяют через 2—3 мес.

Кишечные орошения проводят для более глубокого промывания слизистой оболочки толстой кишки (прямой и сигмовидной). По сравнению с сифонными промываниями это более мягкодействующая процедура. Чаще применяют К. п. по Ленскому, при этом происходит одновременное введение и выведение из кишечника орошающей жидкости по принципу постоянного сифона.

Прибор Ленского для орошения кишечника (рис. 2) состоит из подкладного резинового судна особой конструкции, ректальной трубки, кишечного зонда с мелкими боковыми отверстиями; резервуара для промывной жидкости, укрепляемого на высоте 120—150 см от уровня кушетки, приемника для промывных вод. Больной лежит на резиновом судне. В прямую кишку на глубину 8—10 см вводят ректальную трубку, в к-рую вставляют кишечный зонд и медленно продвигают его на глубину до 40 см. Подогретая до t° 38— 40° жидкость постоянно поступает из резервуара через кишечный зонд и оттекает в ректальную трубку, а из нее — в приемник для промывных вод. Количество орошающей жидкости на одну процедуру — от 8 (в начале процедуры) до 20 л (в конце), продолжительность процедуры 20—25 мин. Курс лечения 8—10 процедур. Повторный курс может быть назначен через 2—3 мес.

Подводные (субаквальные) кишечные промывания проводят больному, находящемуся в ванне с теплой водой (t° 36—37°), с помощью специального устройства, функционирующего по принципу создания вакуума в системе и разрежения, получаемого от сифонного водоструйного насоса. В теплой ванне расслабляются мышцы брюшной стенки и уравновешивается давление в кишечнике и брюшной полости, благодаря чему удается произвести больному более глубокое промывание кишечника вплоть до подвздошно-слепокишечной (баугиниевой) заслонки. На дне ванны установлено промывное седло (рис. 3), на к-рое укладывается больной. Эластический наконечник вводят в прямую кишку на глубину 12 см. После заполнения кишечника леч. жидкостью t° 36—37° и при появлении позыва на дефекацию больной опорожняется в резервуар седла, откуда промывные воды уходят в канализацию. Количество одновременно вводимой леч. жидкости в кишечник постепенно увеличивается — от 1,5—2 до 3 л и более. В течение процедуры порции леч. жидкости вводят 6—8 раз и более с промежутками между введениями 1 — 2 мин. для отдыха. На одну процедуру затрачивается от 8 (при первых процедурах) до 18 л (к концу лечения) лечебной жидкости. По показаниям после промывания больным вводят и соответствующую лекарственную жидкость. Продолжительность процедуры 30—40 мин. Подводные К. п. назначают 2 раза в неделю. Курс лечения 4—5 процедур. Применение большого количества процедур может вызвать обострение заболевания, появление геморрагий, эрозий на слизистой оболочке толстой кишки. Курсы лечения подводными К. п. проводят не чаще двух раз в год.

Трансдуоденальные промывания (введение леч. жидкости непосредственно в двенадцатиперстную кишку) применяют редко, т. к. эта процедура связана с необходимостью предварительного введения дуоденального зонда, большой ее продолжительностью и тяжело переносится многими больными.

Осложнения

Для предупреждения обострений и осложнений (кровотечения, перфорации) необходимо строго учитывать противопоказания и соблюдать правила проведения К. п. (медленное и осторожное введение наконечника, регулирование количества вводимой жидкости и быстроты ее поступления в кишечник). Основным показателем правильности выполнения К. п. является отсутствие неприятных ощущений, хорошая переносимость процедур. Во избежание осложнений в день приемасубаквальных К. п. назначение других физиотерапевтических и бальнеологических процедур не рекомендуется.

У детей применяют лишь сифонные промывания кишечника (показания и противопоказания те же, что и для взрослых).

Библиография: Кудрявцева Л. А. Субаквальные промывания толстого кишечника как лечебный метод, М., 1958, библиогр.; Лозинский А. А. Лекции по общей бальнеологии, с. 40, М., 1949; Олефиренко В. Т. Водо-теплолече-ние, М., 1978, библиогр.; Саакян А. Г. Хронические заболевания кишечника, с. 68, Ставрополь, 1977; Соколова Н. Ф. Подводные кишечные промывания, М., 1966.

А. Г. Саакян.

• Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний (одноразовое)
• Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний “исполнение 2” (с емкостью и отводом для нагнетателя для проведения двойного контрастирования)

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний (одноразовое)

Устройство для ирригоскопии (рентгенологическое исследование) предназначено для исследования прямой кишки больного, а также кишечных промываний и лечебных вливаний.

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний исполнение №1 выпускается двух видов (в зависимости от размеров наконечника): для детей – наконечник №1 и взрослых наконечник №2.

В комплект устройства для ирригоскопии и кишечных промываний входят:
– наконечник;
– зажим; 
– прозрачная трубка.

Ирригоскопия – исследование, которое помогает подтверждать диагноз рака и воспалительных заболеваний ободочной и прямой кишок, а также выявлять полипы, дивертикулы и структурные изменения стенки толстой кишки.
С помощью трубки осуществляется присоединение устройства к штуцеру аппарата Боброва или к кружке “Эсмарха”.
Наконечник устройства изготовлен из пластичного полимера, исключающего травмирование тканей прямой кишки, обтюрируя ее просвет. Форма наконечника исключает его самопроизвольное выпадение и строго ограничивает глубину его проникновения в просвет прямой кишки.

Диаметр наконечника:

для детей – 16 мм,
для взрослых – 23 мм;
длина устройства – 1560 мм.

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний способ применения:

1. Убедитесь в правильности выбора номера устройства
2. Визуально осмотреть упаковку и убедиться в целостности упаковки и однородности сварного шва
3. Проверить срок годности
4. Вскрыть потребительскую упаковку.
5. Извлечь устройство и пережать зажим (на рисунке №2).
6. Соединить трубку (на рисунке №1) с нагнетательным аппаратом Боброва или Кружкой Эсмарха  (на рисунке №3).
7. Заполнить нагнетательный аппарат или кружку Эсмарха требуемым раствором. 
8. Открыть зажим и заполнить трубку раствором до появления капель из наконечника (на рисунке №4) закрыть зажим.
9. Перед введением наконечника смажьте его вазелином.
10. После введения наконечника откройте зажим.
11. Проведите процедуру.
12. После окончания процедуры закройте зажим и выньте наконечник.
13. После проведения процедуры использованное устройство утилизировать.

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний однократного применения нетоксично, апирогенно, стерилизация радиационная.
Гарантийный срок хранения: 3 года.
Упаковка: Изделие упаковано в индивидуальный герметичный пакет, обеспечивающий сохранение эксплуатационных и медицинских качеств в течение всего срока хранения. групповая упаковка – гофрокороб – 100 шт.

Производитель:

ООО “МИМ”, Россия
ОАО “Фирма Медполимер”, Россия

Устройство для ирригоскопии цена:

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний “исполнение 2” (с емкостью и отводом для нагнетателя для проведения двойного контрастирования)

Устройство для ирригоскопии с отводом для нагнетателя, в комплекте с полимерной емкостью объемом до 2500 мл. для проведения двойного контрастирования – используется при проведении рентгенологических исследований. Предназначено для введения рентгеноконстрастной жидкости при исследованиях толстой кишки. Так же может использоваться для кишечных промываний и лекарственных орошений. 

Устройство для ирригоскопии в исполнении №2 комплектуется полимерной емкостью объемом до 2500 мл. и не требует в своем использовании нагнетательных и ирригационных аппаратов, состоит из:

– специального полимерного наконечника; 
– полимерной емкости объемом до 2500 мл; 
– соединительного шланга длиной 1800 мл;
– зажимов и нагнетателя (дается 1 шт. на 15 комплектов – представляет собой грушу от обычного тонометра).

Нагнетатель (груша) предназначен для проведения двойного контрастирования. 

Метод двойного контрастирования кишечника – позволяет более детально изучить слизистую оболочку кишечника на предмет наличия в ней анатомо-функциональных нарушений. Нагнетание воздуха в толстую кишку при ирригоскопии позволяет также оценить эластичность и подвижность кишки, что очень важно при постановке диагноза и выбора методов лечения.

Упаковка:

Изделие упаковано в индивидуальный герметичный пакет, обеспечивающий сохранение эксплуатационных и медицинских качеств в течение всего срока хранения. 

Групповая упаковка – гофрокороб – 15 шт.

Стерилизация: Радиационная

Гарантийный срок хранения: 3 года.

Производитель:  ООО “МИМ”, Россия

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний исп. 2 

Цена:  224,25 руб.

С данным товаром также покупают:

• Судно для лежачих больных
• Зонд ректальный, трубка ректальная газоотводная
• Ректальный набор
• Туалетная бумага влажная
• Ректальное зеркал