Зуд в заднем проходе и диарея у женщин причины

Зуд в заднем проходе и диарея у женщин причины thumbnail

Содержание статьи:

  • Неприятные ощущения в заднем проходе при диарее. Профилактика заболеваний, которые провоцируют зуд и жжение
  • Причины возникновения поноса, вызывающего боль, жжение в заднем проходе
  • Зуд и жжение возле ануса, механическое повреждение кожи около заднего прохода
  • Почему жжет и зудит в заднем проходе после диареи, какие еще могут быть причины поноса
  • Как определить причину дискомфорта в заднем проходе, как понять, почему болит, появилось жжение и зуд в заднем проходе?
  • Лечение зуда и жжения вокруг анального отверстия при поносе, что делать, как лечить?
  • Профилактика проблемы

Неприятные ощущения в заднем проходе при диарее. Профилактика заболеваний, которые провоцируют зуд и жжение

Воздействие кала на анус при поносе вызывает болезненные симптомы, жжение и зуд. Состояние, при котором в заднем проходе происходит воспаление, он горит и краснеет, доставляет неудобства человеку любого пола и возраста. Благодаря своей непосредственности, дети не стесняются заявить об имеющейся проблеме сразу после ее появления. В аналогичной ситуации взрослые не всегда решаются указать на место, которое болит или чешется, особенно, если это анус, область заднего прохода. Это зачастую приводит к довольно поздней диагностике заболевания, когда оно уже приобрело запущенную форму. Затягивание с визитом к врачу, если появилась боль, жжение и зуд в области заднего прохода, становится причиной развития осложнений или перехода болезни в хроническую стадию.

Дискомфорт в области анального отверстия, прежде всего, наносит удар на психоэмоциональное состояние человека. Воспаление заднего прохода в результате долгого поноса вызывает у больного раздражительность, нервозность, подавленность. Болезненные симптомы, мешающие человеку занять удобную позу и заниматься привычными повседневными делами, влияют не только на его настроение и возможность в добром духе общаться с окружающими, но и снижает работоспособность. Раздражение заднего прохода у маленьких детей, как правило, лечится своевременно, что позволяет избежать неприятных последствий. Так происходит потому, что ребенок, чувствуя боль и неудобства, обязательно проявит это через свое поведение или пожалуется. Кроме того, переодевая и купая малыша, родители обязательно обнаружат покраснение попы у своего чада. При этом для сохранения здоровья, лечение зуда в заднем проходе, вызванного диареей, нужно устранять при первых проявлениях, независимо от возраста больного.

Причины возникновения поноса, вызывающего боль, жжение в заднем проходе

Болезненные ощущения в области ануса после жидких испражнений, сопровождающиеся горением и кожным зудом, являются признаком нарушений в работе организма и вероятности патологических процессов. Диарея, безусловно, неприятна для любого человека, а если ее дополняют дискомфортные симптомы, отрицательные черты такого состояния только усиливаются. Причин появления поноса и сопутствующих ему неприятных ощущений много и состояние больного зависит именно от них.

Бактериальное и вирусное заражение. Источником диареи в большинстве случаев выступает нарушение баланса микрофлоры кишечника и воспаления его тканей в результате заражения системы пищеварения вредоносными микроорганизмами. Частая дефекация, вызванная их жизнедеятельностью, дополняется покраснением кожных покровов в области анального отверстия, зудом, сыпью или жжением в заднем проходе. Эти симптомы зарождаются в результате кишечных расстройств.

Несоблюдение правил личной гигиены. К самым распространенным нарушениям гигиенических норм можно отнести пренебрежение ежедневной сменой нижнего белья и нерегулярные гигиенические процедуры. Без соблюдения правил гигиены в области ануса быстро расползается инфекция, которая внешне проявляется через покраснение и зуд. Болезненные ощущения усиливаются при периодических жидких испражнениях, поскольку кожа подвергается раздражению со стороны каловых масс.

Болезни органов системы пищеварения могут вызвать понос, после которого может появиться жжение, дискомфорт и боль, зуд в области прямой кишки. Расстройство кишечника или его заболевания – прямой предвестник жидкого стула со всеми вытекающими последствиями. Они могут развиваться под влиянием инфекций, полипов, опухолей, бородавок, свищей и трещин в прямой кишке или анусе. Вокруг анального отверстия может возникать раздражение, вызванное геморроем. В таком случае в жидком испражнении будет присутствовать кровь. Появлению данного заболевания способствуют малоподвижный образ жизни и различные травмы промежности.

Глистные инвазии и понос. Поражение кишечника гельминтами – самая частая причина поноса, имеющего неприятные побочные эффекты в виде зуда в анусе, покраснения кожи и жжения. Именно через эти симптомы выражается присутствие в прямой кишке паразитов. Другие признаки заражения организма глистами не настолько явны и редко бывают замеченными. Ввиду знакомства с внешним миром через осязание и вкус, любознательностью и беспечностью, дети заражаются глистами намного чаще взрослых. Всем известно, что дети постоянно тянут в рот руки и игрушки, поднятые с пола, обнимают и целуются с животными. Из-за попадания в пищеварительную систему инфекций, занесенных немытыми руками, понос у ребенка имеет зеленоватый оттенок и включения слизи.

При занесении в организм яиц глистов диарея у ребенка сопровождается болью в животе и его урчанием; задний проход чешется. Помимо глистов в кишечнике у детей часто наблюдаются лямблии. Это простейшие микроорганизмы, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушают всасывание кишечником пищи. В результате происходит раздражение стенок кишок, организм отравляется не переработанной пищей, человек страдает от жгучего поноса. Неприятные ощущения в области заднего прохода усиливаются тогда, когда из организма выходит самка паразита для осуществления кладки яиц. Употребление острой пищи может вызвать диарею, частый жидкий стул. Жгущая диарея – нередкое явление для людей, любящих острую пищу. Ощущение жжения появляется в результате ускорения процесса пищеварения, вызванного острой едой. Съеденное провоцирует быстрое сокращение кишечника, вследствие чего пища стремительно проделывает отведенный ей путь, раздражая слизистые оболочки и кожу, встречающиеся ей в процессе переработки.

Венерические заболевания. При венерических болезнях наблюдаются усиленные выделения из половых органах. Ощущение жжения при испражнении в таком случае обусловлено развитием и размножением грибков, раздражающих кожные покровы в области анального отверстия. Женщины чаще мужчин подвергаются заражению кандидозом, переходящим в молочницу. Ей характерны белые едкие выделения. Мужчины заражаются кандидозом при половом контакте.

Читайте также:  В чем причина частых диарей

Зуд и жжение возле ануса, механическое повреждение кожи около заднего прохода

Повредить кожные покровы в непосредственной близости от анального отверстия можно туалетной бумагой, жестким или тесным нижним бельем. В следствии натирания при испражнении, а особенно – при поносе, человек чувствует жжение и зуд в заднем проходе. Так могут появляться высыпания и болезненные ощущения в месте повреждения. Также микроранки и трещинки кожи вокруг ануса образуются при использовании бритвенного станка для депиляции. Так же, как и при прочих механических повреждениях кожи в этой области, во время опорожнения кишечника у человека появляются боль и сопутствующие ей симптомы.

Почему жжет и зудит в заднем проходе после диареи, какие еще могут быть причины поноса

Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом диарея начинается в результате нарушения метаболизма. Жжение и зуд, доплняющие понос, у них объясняются характерной для диабета сухостью кожи вокруг заднего похода. Проблема избыточного веса. Вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта может такая проблема, как лишний вес. При ожирении жидкий стул встречается довольно часто, провоцируя раздражение кожи возле анального отверстия, а вместе с ним – ощущение зуда и жжения. Заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Болезни, вызывающие нарушения функционирования указанных органов, сопровождаются таким признаком, как жидкий стул. Позывы к испражнению становятся частыми, иногда – практически не прекращается. Это не может не оказывать раздражающего воздействия на кожу вокруг заднего прохода.

Стрессы и нервы, может появиться нервный понос. Постоянная эмоциональная загруженность, стрессы и напряжение способствуют пересушиванию кожи человека. В результате стрессового состояния моторика кишечника ускоряется, соответственно, более быстрым становится процесс переваривания и выведения пищи из организма. Под воздействием частых испражнений кожа вокруг ануса зудит и жжет.

Аллергия может вызвать жжение и зуд в области анального отверстия. Медицинские препараты или продукты питания могут вызывать у человека аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде диареи. Аллергия также способна давать о себе знать высыпанием, зудом и повышенной чувствительностью кожи к косметическим средствам.

Как определить причину дискомфорта в заднем проходе, как понять, почему болит, появилось жжение и зуд в заднем проходе?

Обнаружив дискомфортные симптомы в области ануса, среди которых высыпание и покраснение кожи при поносе, прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Квалифицированный специалист-проктолог осматривает больного, в случае необходимости назначает анализы и лечение. Если причина недомогания касается половой сферы, лечением женщин занимается гинеколог, а мужчин – уролог. Дисфункцию органов системы пищеварения у пациентов, независимо от пола, устраняет гастроэнтеролог. В случае если причину диареи с ее побочными симптомами установить самостоятельно не удается, необходимо подробно изложить суть проблемы терапевту. Если это будет необходимо, он направляет пациента к специалисту более узкого профиля; если же такой необходимости нет – назначает лечение сам.

В редких случаях пациент нуждается в консультации вышеперечисленных врачей, к перечню которых добавляется дерматолог. Для наиболее точного диагноза и назначения адекватного лечения больного осматривают и назначают ряд анализов, среди которых: разноплановые анализы крови, общий анализ мочи, кала (на наличие паразитов и дисбактериоза). Внутренние стенки кишечника осматривают посредством таких процедур, как колоноскопия, ромноскопия и аноскопия.

Лечение зуда и жжения вокруг анального отверстия при поносе, что делать, как лечить?

Первым шагом к излечению неприятных дополнений диареи является устранение жидкого стула, как фактора, провоцирующего раздражение области заднего похода. Лечение проводится с применением мазей, предназначенных для каждого отдельного заболевания. Так, для устранения геморроя и трещины прямой кишки лучше остальных средств подходят гепариновая мазь, Релиф и Троксевазин.

Боль и раздражение отлично снимает Меновазин. Для устранения зуда большой популярностью пользуются Пирантел и Декарис. Однако, прежде чем начать применение того или иного средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо для правильного подбора лекарственного препарата, а также назначения комплексных процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. Вместе с кремами и мазями обычно назначаются физиопроцедуры, специальная диета и клизмы. Какой бы способ лечения ни был назначен больному, безусловным фактором, приближающим выздоровление, служит неуклонное соблюдение правил личной гигиены: осуществлять подмывание с детским мылом после каждого испражнения, а также ежедневно менять нижнее белье.

Профилактика проблемы

Единственным и бесспорным правилом профилактики болезней, вызывающих дискомфорт в заднем проходе можно смело считать регулярные гигиенические мероприятия: мытье рук после посещения публичных мест и туалета, а также – перед едой, надлежащая термическая обработка продуктов животного происхождения, тщательное мытье овощей и фруктов перед едой или приготовлением, употребление только свежей пищи и только кипяченой воды, минимизация стрессов.

Источник

Содержание:

  • Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
  • Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
    • Патологии прямой кишки
    • Патологии мочеполовой системы
    • Паразитарные инфекции
    • Заболевания кишечника
    • Другие причины
  • Лечение анального зуда
    • Медикаменты
    • Диета
    • Народные средства
    • Другие способы
  • Профилактические мероприятия

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Читайте также:  После приема пищи диарея причины

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

  • приемом пищи;
  • употреблением определенных продуктов;
  • посещением туалета;
  • положением тела;
  • активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

  • выделение слизи из ануса;
  • анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
  • высыпания в промежности;
  • острая боль во время дефекации;
  • выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Читайте также:  Причины урчания живота при диарее

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

  1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
  1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
  1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
  1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
  2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
  1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
  2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;

при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.

Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

  • включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
  • заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

Источник