Может при месячных быть жидкий стул

Содержание

Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Почему при дисменорее появляется понос

Какие симптомы сопровождают диарею при дисменорее

Синдром раздраженного кишечника и дисменорея

Диагностика

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

К сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться хорошим самочувствием в критические дни. Иногда к спазмам в животе, общей слабости и раздражительности добавляется диарея, доставляющая немалый дискомфорт и еще больше нарушающая привычный образ жизни. Давайте разберемся, почему при месячных бывает понос и как с ним бороться.

Может при месячных быть жидкий стул

Наверх к содержанию

Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Менструация сопровождается сложными биохимическими процессами, влияющими на работу нервной системы, внутренних органов и состояние организма в целом. Сбой в этих процессах приводит к появлению болезненных менструаций (дисменореи)1,2 и нередко становится причиной диареи во время месячных.

По некоторым данным, с дисменореей в той или иной степени в разные периоды жизни сталкивается до 80% женщин1. У некоторых из них во время месячных может возникать понос. В 30% случаев болезненные симптомы ведут к потере трудоспособности в течение 1-5 дней1.

Развитию тягостных проявлений дисменореи способствуют:

тяжелые физические нагрузки1;
малоподвижный образ жизни2;
отягощенная наследственность (у каждой третьей женщины с дисменореей этим же нарушением менструального цикла страдали матери)1;
курение, причем вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет2;
неблагоприятные воздействия внешней среды (переохлаждение, перегревание,)2;
инфекции2;
стрессовые ситуации1,2.

Наверх к содержанию

Почему при дисменорее появляется понос

Механизмы, запускающие развитие диареи, в каждом случае могут быть разными и во многом зависят от вида дисменореи.

Первичная дисменорея развивается как самостоятельное заболевание, и ее причины до конца не изучены. В настоящее время развитие первичной дисменореи большинство исследователей связывает с высоким уровнем простагландинов.

Проблемы возникают на биохимическом и функциональном уровне:

В менструальном эндометрии увеличивается синтез простагландинов, запускающих воспалительную реакцию1,2. Они увеличивают сократительную активность матки (в 2-2,5 раза1), что, в свою очередь, приводит к появлению спазмов в нижней части живота1,2.
Простагландины распространяют свое влияние на весь организм, в том числе на кишечник1. Его сокращения приводят к ускоренному продвижению кишечного содержимого и замедлению обратного всасывания воды и электролитов из кишечника в кровь. Как следствие возникает диарея при месячных1,2.

Причиной вторичной дисменореи являются различные женские заболевания. Чаще всего это1,2:

эндометриоз;
дисфункция яичников, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла;
воспалительные заболевания внутренних половых органов;
миома (при росте узлов в сторону маточной полости);
полипы внутренней оболочки матки (эндометрия) или канала шейки матки;
аномалии развития матки (седловидная, двурогая матка);
внутриматочные синехии (спайки в маточной полости);
варикозное расширение тазовых вен и другие заболевания1,2.

Может при месячных быть жидкий стул

Все эти заболевания сопровождаются затрудненным опорожнением матки от менструальной крови, резким повышением уровня простагландинов2, провоцирующим не только циклические боли, но и возникновение поноса при месячных2,3.

Наверх к содержанию

Какие симптомы сопровождают диарею при дисменорее

Симптомы дисменореи могут развиваться за 1-2 дня до начала менструации1, поэтому понос может начаться перед месячными, а не во время них.

С началом менструального кровотечения дискомфорт, как правило, усиливается, а по завершению месячных ослабевает или исчезает совсем1,2.

Кроме поноса, во время «критических» дней могут наблюдаться:

Тянущие, ноющие, распирающие или схваткообразные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу, пах	Обычно они появляются за 12 часов до менструального кровотечения и ослабевают в течение первых 2-42 часов после его начала3. При сочетании дисменореи с синдромом раздраженного кишечника (СРК) добавляются типичные для этого состояния спазмы в животе по ходу толстой кишки3,4
Изменения в эмоционально-психической сфере	Сонливость днем и бессонница ночью, снижение настроения, повышенный или сниженный аппетит вплоть до булимии или анорексии. Болевые ощущения и понос во время месячных усугубляют эмоциональный дискомфорт, усиливают проявления друг друга и тем самым замыкают порочный круг2,3,4
Вегетативные и вегетососудистые реакции	Сухость во рту, тошнота, отрыжка, головные боли, головокружения, приливы жара, потливость, озноб, учащенные сердцебиение и мочеиспускание, вздутие и урчание в животе1,2
Обменно-эндокринные симптомы	Резкая мышечная слабость, ощущение «ватных» ног, зуд кожи, ломота в суставах и отеки, связанные с нарушением обмена электролитов1

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника и дисменорея

Стрессы, умственные и физические перегрузки, которые нарушают адаптацию нервной системы к циклическим изменениям в половой и эндокринной системе, приводят не только к дисменорее, но и к обострению синдрома раздраженного кишечника (СРК)2,3,4.

Женщины, склонные к ипохондрии, депрессивным и тревожным расстройствам, нередко страдают нарушениями менструального цикла в сочетании с СРК4, а значит, чаще других сталкиваются с диареей перед и во время месячных.

СРК – функциональное кишечное расстройство, проявляется поносами, запорами или их сочетанием3,4. В критические дни, когда сильные сокращения матки провоцируют усиление моторики кишечника, проявления диареи преобладают над задержками стула4.

Симптомы СРК при менструации:

боли в животе (обязательный признак)4, от «разлитых» тупых, до острых спастических;
стул более 3 раз в сутки, преимущественно утром и днем;
жидкий водянистый кал;
примесь слизи в каловых массах (возможно);
неудержимые позывы на дефекацию4.

Может при месячных быть жидкий стул

У некоторых женщин дисменорея может выступать дополнительным проявлением СРК4.

Наверх к содержанию

Диагностика

Заподозрить СРК можно, если нарушения стула наблюдаются как минимум 12 недель в течение последних 12 месяцев3. Поскольку понос может быть проявлением других заболеваний, при повторяющихся симптомах необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию и ирригографию.

Чтобы понять, почему понос во время месячных сопровождается нарушением работы половой системы, нужно обратиться к гинекологу. Выявление причин поможет подобрать правильное лечение и справиться с проблемой.

Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:

Сильные боли в животе, сопровождающиеся напряжением передней брюшной стенки (вероятность острого хирургического заболевания, например, перитонита).
Частый водянистый стул, который дополняется тошнотой, рвотой, жаждой, сухостью видимых слизистых оболочек, повышением температуры (возможные признаки кишечной инфекции).
Появление алой и темной крови в каловых массах (симптом кишечного кровотечения).

Наверх к содержанию

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в развитии дисменореи и СРК, врачи рекомендуют:

Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-9 часов в сутки.
Освоить методики расслабления и медитацию.
Исключить тяжелые физические нагрузки перед менструацией, оставить легкие упражнения, йогу, гимнастику.
Накануне менструации исключить из питания продукты, которые раздражают кишечник и вызывают повышенное газообразование: изделия из дрожжевого теста и цельномолочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца и бобовые, кофе и газированные напитки, острые, жирные, жареные и пряные блюда, консервы, копчености и маринады3,4.
Как один из способов лечения повторяющихся поносов при менструации врачи используют физиотерапевтические процедуры: климатотерапию, гидротерапию, бальнеотерапию, свето- и электролечение, гипербарическую оксигенацию, массаж, акупунктуру, акупрессуру и другие5.
Для нормализации стула при поносах можно использовать препарат ИМОДИУМ® Экспресс на основе лоперамида6. Лоперамид уменьшает перистальтику кишечника, замедляет продвижение кишечного содержимого, способствует обратному всасыванию воды и электролитов из кишечника в кровь, удержанию каловых масс7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999, С. 6.
Джобава Э. М., Мандрыкина Ж. А. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога. РМЖ. «Мать и дитя» №1 от 19.01.2012, С. 28.
Жихарева Н. С. Синдром раздраженного кишечника. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 23.09.2005, С. 1219.
Петров Д. П. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; №8, С. 40-43.
Качалина О.В. Лечение дисменореи и предменструального синдрома в амбулаторных условиях – современные возможности. Трудный пациент. 2015; 01-02: С. 12-19.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс
Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm.

Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ® Экспресс

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

эндометриоз
шейный стеноз
аденомиоз
воспаление органов малого таза
миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

диарея
тошнота
повышенное газообразование
запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

перепады настроение
депрессию
раздражительность
тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

уменьшите употребление соли
принимайте болеутоляющие
используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Источник

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
генетическая предрасположенность
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1-3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник